Dor de ouvido

Barotrauma da Orelha: Causas, Sintomas, Tratamento, Recuperação, Prevenção

O Barotrauma da Orelha ou Lesão da Pressão do Ouvido é uma condição em que há desconforto e danos potenciais ao ouvido devido às mudanças na pressão entre o interior e o exterior do tímpano. A trompa de Eustáquio conecta o meio da orelha ao nariz e à garganta. Sua função também é ajudar a regular e equilibrar a pressão do ouvido. Quando há algum bloqueio da trompa de Eustáquio, o paciente pode experimentar o que é conhecido como barotrauma da orelha. Barotrauma de ouvido que ocorre ocasionalmente é bastante comum, particularmente onde houve uma mudança na altitude, como durante o vôo, escalada de montanhas, mergulho, etc. Pacientes com resfriados frequentes ou alergias com nariz congestionado também podem experimentar barotrauma de ouvido com frequência. Barotrauma de ouvido ou lesão de pressão de ouvido é uma condição inofensiva; no entanto, se ocorrer com freqüência, então isso pode causar complicações. Então, se o barotrauma da orelha progride de agudo (ocasional) para crônico (recorrente), então é importante procurar ajuda médica.

Os sintomas da orelha barotrauma

  • O paciente sente uma pressão desconfortável no ouvido ou pode ser um sentimento geral de desconforto no ouvido.
  • O paciente pode sentir tonturas.
  • Pode haver dificuldade em ouvir ou perda auditiva leve .
  • Uma sensação de plenitude ou entupimento é sentida no ouvido.

Se o paciente tiver barotrauma de ouvido frequente e o tratamento não for realizado, serão produzidos sintomas graves que incluem:

  • Dor no ouvido.
  • Sensação de pressão nos ouvidos, que se sente como se o paciente estivesse embaixo d’água.
  • Pode haver dificuldade moderada a grave na audição ou perda auditiva.
  • Nosebleeds  podem ocorrer.
  • Pode haver uma lesão no tímpano.

Os sintomas desaparecem quando o tratamento é solicitado. A perda auditiva que ocorre no ouvido barotrauma é quase sempre reversível e temporária.

Causas e Fatores de Risco de Barotrauma da Orelha / Lesão por Pressão no Ouvido

O bloqueio da tuba auditiva é uma das causas mais comuns de barotrauma de ouvido. A pressão do ar presente no ouvido médio é geralmente a mesma da pressão do ar que existe fora do nosso corpo. Como mencionado anteriormente, o tubo de Eustáquio conecta o ouvido médio, a parte superior da garganta e o nariz posterior. Quando uma pessoa boceja ou engole, essa ação abre a trompa de Eustáquio e faz com que o ar flua para dentro ou para fora do ouvido médio, o que, por sua vez, ajuda a equalizar a pressão ou o equilíbrio em ambos os lados do tímpano. Se houver obstrução na tuba auditiva, então a pressão do ar presente no ouvido médio se torna diferente da pressão do ar presente no exterior do tímpano. Isso causa ferimentos na pressão da orelha ou barotrauma.

Muitas pessoas experimentaram barotrauma de ouvido em algum momento de suas vidas. O barotrauma de ouvido geralmente ocorre se houver mudanças na altitude, como no voo, nas montanhas, mergulho com cilindro, etc. Nariz congestionado de resfriados, alergias ou infecção do trato respiratório superior também pode causar barotrauma de ouvido. A trompa de Eustáquio pode ser bloqueada antes do nascimento, que é conhecida como congênita. O bloqueio da trompa de Eustáquio também pode ocorrer devido ao inchaço da garganta.

Barotrauma de ouvido que ocorre durante a subida ou descida do avião é conhecido como orelha de avião. O barotrauma de ouvido em mergulho é causado pelo mergulho quando a pessoa experimenta um aumento de pressão submersa quando comparado à terra. O barotrauma do ouvido médio é mais comum em mergulhadores, pois há mudanças drásticas na pressão submersa. Para evitar o barotrauma da orelha de mergulho, o paciente deve ascender / descer lentamente ao mergulhar.

Qualquer coisa que possa causar obstrução na trompa de Eustáquio aumenta o risco de ter barotrauma no ouvido. Alguns dos fatores de risco incluem resfriados, alergias e infecções ativas do ouvido. Bebês e crianças pequenas correm um risco maior de desenvolver barotrauma de ouvido, já que crianças e bebês têm uma tuba auditiva menor, que também é posicionada mais horizontalmente, aumentando assim a tendência de ser bloqueada facilmente.

Barotrauma da Orelha em Bebés

Crianças pequenas e bebês são mais suscetíveis ao barotrauma de ouvido porque suas tubas de Eustáquio são mais retas e menores quando comparadas aos adultos, e a equalização da pressão do ar torna-se mais difícil devido a isso. Se o seu filho ou bebê apresentar sinais de desconforto, desconforto ou agitação durante uma mudança de altitude, as chances são de que a criança esteja sofrendo de barotrauma de ouvido. Para prevenir o barotrauma de ouvido em crianças durante mudanças de altitude, elas podem ser alimentadas ou receber algo para beber durante o vôo, etc.

Diagnóstico de Barotrauma da Orelha / Lesão por Pressão no Ouvido

Exame médico é feito para descartar uma infecção no ouvido. Na maioria das vezes, o barotrauma da orelha pode ser detectado por um exame físico. O otoscópio é usado para olhar de perto e pode revelar alterações no tímpano como resultado da mudança de pressão devido à qual o tímpano é visto ligeiramente para dentro ou para fora da sua posição normal. O médico também pode apertar o ar na orelha (insuflação) para verificar se há acúmulo de líquido ou sangue atrás do tímpano. Se achados significativos não forem encontrados no exame físico, a história do paciente sobre quando e como os sintomas começaram, ajudará a fazer o diagnóstico correto.

Tratamento para Barotrauma da Orelha / Lesão por Pressão no Ouvido

Sem tratamento: A maioria dos pacientes com barotrauma de ouvido ou lesão de pressão de ouvido geralmente não precisa de tratamento, pois a condição geralmente cura sozinha, sem qualquer intervenção médica. A maioria dos pacientes se recupera completamente do barotrauma da orelha sem qualquer deficiência auditiva permanente.

Medidas de Autocuidado: Alguns métodos de autocuidado podem ser realizados para alívio imediato dos efeitos da pressão do ar nas orelhas, como goma de mascar, chupar balas, bocejar, praticar exercícios respiratórios.

Medicamentos: Em caso de resfriado ou alergias, que levaram ao paciente barotrauma da orelha são prescritos descongestionantes ou anti-histamínicos. Em caso de infecção no ouvido ou inflamação que levou a barotrauma de ouvido, o paciente é prescrito um antibiótico ou um esteróide.

Cirurgia para Barotrauma do Ouvido / Lesão por Pressão do Ouvido: A cirurgia pode ser necessária para prevenir danos permanentes ao tímpano em casos crônicos ou graves de barotrauma no ouvido ou em pacientes em que os sintomas não estão respondendo aos métodos acima. No caso de pacientes com barotrauma de ouvido crônico, tubos de orelha (ilhóses ou tubos de ventilação) podem ajudar. Tubos auditivos são pequenos cilindros que são mantidos através do tímpano para ajudar a estimular o fluxo de ar para o meio da orelha. Tubos de ouvido são mais comumente usados ​​em crianças para prevenir infecções no ouvido devido ao barotrauma da orelha. Pacientes que sofrem de barotrauma crônico de ouvido e que freqüentemente mudam de altitude, como viajar, voar ou fazer caminhadas, geralmente têm os tubos auriculares por cerca de seis a 12 meses.

Outra opção cirúrgica consiste em fazer uma pequena fenda no tímpano, para que haja uma melhor equalização da pressão do ar. Isso também ajuda na remoção de qualquer fluido, que está presente no ouvido médio. Essa fenda geralmente cura rapidamente e não é considerada uma solução permanente.

Complicações Potenciais do Barotrauma da Orelha / Lesão por Pressão no Ouvido

Barotrauma de ouvido é comumente uma situação temporária. No entanto, se é recorrente ou se torna crônico e não tratado, então o paciente pode experimentar complicações como:

  • Tímpano rompido.
  • Dor recorrente no ouvido.
  • Infecções de ouvido.
  • Perda de audição.
  • Vertigem  e tontura crônica.
  • Sangramento do nariz e orelhas.

O tratamento médico deve ser imediatamente procurado se o paciente estiver sentindo dor no ouvido ou diminuindo a audição. Se os sintomas persistirem ou recorrerem, significa que o paciente tem barotrauma de ouvido grave ou crônico.

Recuperação de Barotrauma Orelha / Lesão por Pressão no Ouvido

O processo de recuperação do paciente depende da natureza ou da gravidade do barotrauma da orelha. A maioria dos casos de barotrauma da orelha resolver-se-á espontaneamente e não necessitará de tratamento. A maioria dos pacientes que sofrem de barotrauma de ouvido faz uma recuperação completa sem qualquer deficiência auditiva permanente. Durante a fase de recuperação, os pacientes devem evitar mudanças substanciais de pressão, como as que ocorreram durante um voo ou durante o mergulho. Se o barotrauma da orelha ocorrer como resultado de uma infecção respiratória ou alergia, o tratamento da causa subjacente resolve o barotrauma da orelha. O período de recuperação de casos leves a moderados é de cerca de duas semanas. Alguns pacientes podem apresentar ruptura do tímpano devido ao barotrauma da orelha, que pode levar cerca de dois meses para cicatrização. Em casos graves, pode levar de 6 a 12 meses para a recuperação completa após a cirurgia.

Prevenção de Barotrauma da Orelha / Lesão por Pressão nos Ouvidos

O risco de ter barotrauma de ouvido pode ser reduzido tomando descongestionantes ou anti-histamínicos antes de voar em um avião ou mergulho. Outras medidas que podem ser tomadas para prevenir o barotrauma da orelha incluem:

  • Os mergulhadores devem descer devagar quando mergulhar.
  • Se sentir sintomas de barotrauma nos ouvidos, então bocejar, engolir ou mastigar pode ajudar a aliviá-los.
  • Ao subir em altitude, deve-se exalar pelo nariz para evitar o barotrauma da orelha.
  • Tampões de ouvido devem ser evitados ao voar ou mergulhar.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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