Dor de ouvido

Labirintite ou Infecção do Ouvido Interno: Tipos, Sintomas, Tratamento – Anti-histamínicos

Orelhas são um dos nossos órgãos sensoriais. Eles não só ajudam na audição, mas também ajudam no equilíbrio e no posicionamento do corpo. Orelha compreende muitas estruturas e estrutura da orelha interna é conhecida como labirinto. A labirintite é a inflamação do labirinto. Em alguns casos, o nome labirintite também pode ser referido a outras causas de condições da orelha interna que não apresentam inflamação, pois essas condições também produzem sintomas semelhantes. As orelhas humanas têm um labirinto em cada uma das orelhas internas, que são cobertas de osso denso perto da base do crânio. Como o nome indica, o labirinto é uma rede de canais cheios de fluido interconectados. Cerca de metade do labirinto (a cóclea) é formado como uma concha de caracol. É responsável por enviar informações sobre vários sons para o cérebro. A outra metade compreende 3 canais semicirculares conectados a uma cavidade aberta ou vestíbulo. A porção vestíbulo do labirinto é responsável por enviar informações ao cérebro sobre o movimento e posição da cabeça. Qualquer irritação do vestíbulo faz com que a informação defeituosa vá para o cérebro. Os olhos também são um dos órgãos dos sentidos que ajudam a enviar informações de posicionamento ao cérebro e, se as informações do labirinto e dos olhos não correspondem, o cérebro tem dificuldade em traduzir o que realmente está ocorrendo. Esta má interpretação faz com que o paciente se sinta como se estivesse girando. Essa sensação é denominada vertigem. Pode seguir-se de sensações de náusea e vômito. Alguns pacientes também podem apresentar perda auditiva ou sons anormais (zumbido).

A labirintite é comumente causada por um vírus. Outras causas de labirintite podem ser infecção bacteriana, traumatismo craniano, estresse severo, alergia ou reação a qualquer medicamento. A labirintite bacteriana e viral pode causar perda auditiva permanente; no entanto, isso é raro. Labirintite é freqüentemente precedida por uma infecção do trato respiratório superior (URI).

Geralmente, a labirintite resolve-se em uma ou algumas semanas, dependendo da gravidade da infecção. Antibióticos são necessários se a infecção for bacteriana. No entanto infecções virais são a causa mais comum de labirintite.

Os anti-histamínicos ajudam a reduzir o inchaço da infecção e reduzem a gravidade dos sintomas.

Tipos de labirintite bacteriana ou infecção da orelha interna

  • Labirintite Sifilítica : As infecções bacterianas deste tipo podem estar presentes no momento do nascimento ou podem ser adquiridas. Os sintomas gradualmente se desenvolvem e variam. Eles geralmente progridem para completar o desequilíbrio, bem como a audição. Início súbito de tontura ou surdez podem ocorrer. Existem outros sintomas na sífilis congênita, como inflamação crônica do olho (ceratite intersticial), juntamente com inchaço da testa e nariz em forma de sela.
  • Labirintite tóxica : A infecção desse tipo ocorre quando agentes bacterianos no ouvido médio passam para o ouvido interno, resultando em perda de equilíbrio e perda auditiva. Isso é tratado com antibióticos ou fazendo incisão no tímpano.
  • Labirintite Supurativa Aguda : Infecção desse tipo é bastante rara. Os sintomas são vertigem súbita. Geralmente é um resultado da infecção crônica do ouvido médio, causando massa sólida de detritos. Esta massa pode desgastar o osso circundante dentro do ouvido interno, expondo-o ainda a infecções. A meningite também pode causar labirintite supurativa.

Labirintite Viral:

Isso também é chamado de neurite vestibular. Isso geralmente resulta de infecções virais. Os sintomas são início gradual da vertigem com vômitos e náuseas. Os sintomas são agudos nas primeiras 24 horas e depois diminuem gradualmente nos próximos dias. Os pacientes geralmente ficam completamente curados em um mês e meio. O supressor vestibular como o diazepam, a hidratação em abundância e os exercícios vestibulares são a primeira linha de tratamento.

Fisiopatologia da labirintite ou infecção da orelha interna

O labirinto é uma estrutura membranosa cercada por um osso denso que é formado no útero por ossificação intramembranosa e encondral. Infecções que ocorrem no ouvido médio (otite média) podem se espalhar para o ouvido interno e, a partir daí, a inflamação pode se espalhar do ouvido interno para o canal auditivo interno. A meningite também pode se espalhar para o ouvido interno através do aqueduto coclear. A labirintite geralmente resulta em uma resposta inflamatória substancial, causando fibrose intraluminal. Se resultar em ossificação, é denominado labirintite ossificante. Existe um risco significativo de perda auditiva com meningite bacteriana. Mais de 20% das crianças sofrem de sintomas auditivos ou vestibulares com meningite.

Sinais e sintomas de labirintite ou infecção do ouvido interno

Os sintomas mais comuns de labirintite ou infecção do ouvido interno são:

Vertigem, náusea, vômito, perda de equilíbrio. Outros sintomas que podem ocorrer são dor de cabeça, zumbido e perda auditiva.

Estes sintomas podem ser desencadeados ou agravados por mover a cabeça, sentar-se, rolar ou olhar para cima. Dependendo da causa e gravidade, os sintomas podem durar dias ou semanas. Os pacientes devem evitar atividades como dirigir, trabalhar em altura ou operar máquinas pesadas por no mínimo uma semana após o término dos sintomas, pois os sintomas têm uma chance de recorrência. Em raras situações, essa condição pode ser permanente com zumbido, perda auditiva e vertigem e pode ser muito debilitante.

Sintomas que ameaçam a vida de labirintite ou infecção do ouvido interno são:

  • Se o paciente não pode comer, beber ou tomar medicamentos por causa do vômito.
  • A audiência fica cada vez pior.
  • Dor de cabeça severa.
  • Letargia ou fraqueza.
  • Febre.
  • Dor de ouvido.
  • Lesão recente na cabeça ou no ouvido.
  • Progressivamente piorando a tontura.
  • Visão dupla.
  • Problemas de fala.
  • Dormência ou fraqueza nos braços ou pernas.
  • Paralisia facial ou fraqueza.
  • Mudança na marcha.

Etiologia e Fatores de Risco de Labirintite ou Infecção do Ouvido Interno

A causa da labirintite não pode ser determinada facilmente. Geralmente, ocorre uma doença viral, como resfriado ou gripe, que leva à inflamação e resulta em labirintite.

Causas comuns de labirintite ou infecção da orelha interna são:

  • Trauma ou lesão na cabeça ou no ouvido.
  • Infecções bacterianas nas estruturas próximas, como o ouvido médio.
  • Alergias
  • Abuso de álcool.
  • Um tumor benigno do ouvido médio.
  • Alguns medicamentos tomados em altas doses como furosemida (Lasix), aspirina etc.
  • Vertigem posicional paroxística benigna.
  • Algumas causas graves de vertigem produzem sintomas como labirintite, como tumores na base do cérebro ou derrames.

Tratamento para Labirintite ou Infecção do Ouvido Interno

Geralmente, a labirintite resolve-se em uma ou algumas semanas, dependendo da gravidade da infecção. Antibióticos são necessários se a infecção for bacteriana. No entanto infecções virais são a causa mais comum de labirintite.

Os anti-histamínicos ajudam a reduzir o inchaço da infecção e reduzem a gravidade dos sintomas.

O tratamento conservador para a labirintite ou infecção do ouvido interno inclui:

  • Descansando em uma posição confortável.
  • Reduzir a ingestão de sal e açúcar.
  • Beber muita água.
  • Evitando chocolate, café e álcool.
  • Parar de fumar.
  • Mantendo um ambiente livre de estresse.
  • Manobra de Epley.

Tratamento médico para labirintite ou infecção da orelha interna

Medicamentos como a meclizina (Antivert), diazepam (Valium), prometazina (Phenergan), dimenidrinato (Dramamine), antibióticos e anti-histamínicos como a difenidramina (Benadryl) são benéficos.

Cirurgia para labirintite ou infecção da orelha interna incluem

Alguns pacientes necessitam de cirurgia para drenar o ouvido interno e médio.

Investigações para Labirintite ou Infecção do Ouvido Interno

  • Questionário médico.
  • Exame físico.
  • Exame neurológico.
  • Tomografia computadorizada da cabeça.
  • Ressonância magnética da cabeça.
  • Teste de Dix-Hallpike.
  • Teste de Nylen-Barany.
  • Teste auditivo
  • Cultura laboratorial (secreção auricular).
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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