Dor de ouvido

Neurite vestibular: causas, sintomas, tratamento, programa de reabilitação do equilíbrio, quanto tempo dura?

A neurite vestibular é uma condição médica em que o nervo vestibulococlear, que é o nervo do ouvido interno, é afetado por inflamação e inchaço. A função do nervo vestibulococlear é enviar informações sobre o equilíbrio da pessoa e a posição da cabeça do ouvido interno para o cérebro. Quando esse nervo é afetado, a interpretação pelo cérebro, da informação que é transmitida, é interrompida. A neurite vestibular pode afetar qualquer pessoa; no entanto, raramente é visto em crianças.

A neurite vestibular está intimamente relacionada com a labirintite . Na Neurite Vestibular, um ramo do nervo vestibulococlear, que é a parte vestibular, inflama-se, afetando o equilíbrio do paciente. Na labirintite, há inchaço ou inflamação de ambos os ramos do nervo vestibulococlear, ou seja, tanto a parte vestibular quanto a coclear, e isso afeta tanto o equilíbrio quanto a audição. Na labirintite, o paciente apresenta os mesmos sintomas da neurite vestibular, sendo o sintoma adicional o zumbido ou o zumbido nos ouvidos com perda auditiva.

O tratamento da Neurite Vestibular compreende o manejo dos sintomas e o tratamento da causa que é principalmente viral.

Causas da neurite vestibular

Acredita-se que a causa mais comum de Neurite Vestibular seja uma infecção viral da orelha interna, que pode causar inchaço ao redor do nervo vestibulococlear. A neurite vestibular também pode ocorrer por infecção viral em outra parte do corpo, como herpes zoster , herpes labial , varicela , gripe, sarampo , caxumba , poliomielite e hepatite. O herpes genital não causa neurite vestibular.

Sinais e Sintomas de Neurite Vestibular

  • Vertigem abrupta e grave, incluindo sensação de balançar ou girar.
  • Pessoas que sofrem de neurite vestibular experimentam os sintomas de tontura e dificuldades de equilíbrio.
  • O paciente tem dificuldades com concentração.
  • Náuseas e vômitos também ocorrem.
  • O nistagmo é também um sinal de neurite vestibular.

Diagnóstico de Neurite Vestibular

Um especialista vestibular pode diagnosticar facilmente a neurite vestibular. Um especialista vestibular inclui um otologista ou um neurotologista. Testes que são feitos para confirmar o diagnóstico de neurite vestibular incluem: Vestibular ou testes de equilíbrio, testes de audição e um teste para avaliar se uma parte do nervo vestibulococlear está danificado. Há mais um teste específico feito conhecido como o teste de pressão de cabeça. Este teste ajuda a determinar a dificuldade em manter o foco em objetos durante movimentos rápidos da cabeça. O nistagmo (movimento rápido dos olhos incontrolável) também é outro sinal de neurite vestibular.

Se o paciente continuar a apresentar sintomas de neurite vestibular após algumas semanas ou se houver agravamento dos sintomas, outros exames serão realizados para determinar que doença ou doença está causando os sintomas. Algumas das condições médicas, que podem causar os sintomas da neurite vestibular, são traumatismo craniano, derrame, tumor cerebral e enxaqueca. Essas condições médicas podem ser descartadas por investigações, como a ressonância magnética com contraste.

Tratamento para Neurite Vestibular

O tratamento para Neurite Vestibular consiste em tratar o vírus, se for a causa, e administrar os sintomas. O paciente também deve se inscrever em um programa de reabilitação de equilíbrio. Os sintomas da neurite vestibular são gerenciados por:

  • Medicamentos para reduzir a náusea, como metoclopramida (Reglan) e ondansetron (Zofran).
  • A internação hospitalar e fluidos IV são administrados se o paciente apresentar náuseas e vômitos graves devido à Neurite Vestibular.
  • Os supressores vestibulares são administrados por tontura, como meclizina, diazepam, compazina e lorazepam. Esses medicamentos não devem ser usados ​​por mais de três dias e o uso a longo prazo não é recomendado, pois pode dificultar a recuperação.
  • Em alguns casos, os esteróides também podem ser usados ​​no tratamento da neurite vestibular.
  • Para o tratamento de um vírus / infecções virais, como se o vírus do herpes fosse a causa da neurite vestibular, então os medicamentos antivirais, como o aciclovir, são usados.

Programa de Reabilitação de Equilíbrio para Neurite Vestibular

Se os problemas de equilíbrio e tontura persistirem por mais de algumas semanas, o paciente deve participar de um programa de fisioterapia vestibular. O objetivo deste programa é retreinar o cérebro para que ele possa se adaptar às mudanças de equilíbrio que o paciente experimenta.

Neste programa, o fisioterapeuta vestibular avalia as partes do corpo que afetam o equilíbrio e estas incluem:

  • Exame das Pernas para ver como elas são capazes de sentir equilíbrio quando estão de pé ou caminhando.
  • Exame dos olhos para avaliar quão bem eles interpretam o que vêem (arredores) em relação à posição do corpo.
  • Exame de orelhas para verificar o bom funcionamento do ouvido interno para manter o equilíbrio.
  • O Corpo Completo como um todo para avaliar a qualidade da interpretação do corpo em relação ao centro de gravidade, como se o corpo balançasse ou tivesse uma postura instável.

Dependendo dos resultados da avaliação, o fisioterapeuta vestibular projeta especificamente um programa de exercícios para o paciente.

Alguns exercícios de equilíbrio para neurite vestibular que podem ser feitos são:

Exercícios Completos de Equilíbrio da Postura Corporal para Neurite Vestibular

Exercícios que deslocam o peso do corpo para a frente, para trás e para os lados em pé:

Exercícios de Virada dos Olhos / Ouvidos para Neurite Vestibular:

  • Vire a cabeça de um lado para o outro, mantendo os olhos focados em um objeto.
  • Outro exercício para Neurite Vestibular é manter sua visão estável ao fazer curvas rápidas de cabeça para o centro.
  • Focalize seus olhos em um objeto distante com breves olhares para o chão e continue caminhando em direção a esse objeto.

Um programa de reabilitação de equilíbrio bem-sucedido para Neurite Vestibular pode ser alcançado repetindo-se o conjunto de exercícios personalizados em torno de duas a três vezes por dia. Desta forma, o cérebro pode aprender métodos para ajustar os movimentos que causam tontura e desequilíbrio. A maioria dos exercícios para Neurite Vestibular pode ser feita em casa, o que ajudará a acelerar o processo de recuperação da Neurite Vestibular. Especialistas em reabilitação vestibular também fornecerão instruções sobre como fazer esses exercícios, quais exercícios podem ser feitos em casa e quais medidas de segurança doméstica podem ser tomadas para prevenir ou evitar quedas.

Quanto tempo dura a neurite vestibular?

Os sintomas graves, como tontura e vertigem grave, geralmente duram alguns dias; no entanto, desde que estejam presentes, afetam muito a qualidade de vida do paciente e dificultam muito a realização de atividades cotidianas de vida. Após a redução dos sintomas graves, muitos pacientes fazem uma recuperação gradual, mas completa, da Neurite Vestibular em cerca de 3 a 4 semanas; no entanto, existem alguns pacientes que podem continuar com problemas de equilíbrio e tontura por alguns meses.

A neurite vestibular se repete?

Em mais de 90% dos pacientes, a neurite vestibular não se repete e é uma ocorrência única e a maioria dos pacientes se recupera completamente.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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