Dor de ouvido

Neuroma acústico: causas, sintomas, tratamento, cirurgia, complicações

O neuroma acústico é um tumor incomum (benigno), incomum, que geralmente cresce lentamente. O neuroma acústico se desenvolve no nervo principal, que leva do ouvido interno ao cérebro. Os ramos deste nervo podem afetar diretamente a sua audição e equilíbrio, a pressão do neuroma acústico pode causar perda de audição , instabilidade e zumbido no ouvido.

É também referido como schwannoma vestibular; o neuroma acústico cresce devagar ou não cresce de forma alguma. Bem, em alguns casos, esse tumor também pode crescer rapidamente e se tornar grande o suficiente para pressionar o cérebro. Pode também interferir com as funções vitais do cérebro.

O tratamento para o tumor do neuroma acústico inclui radiação, remoção cirúrgica e monitoramento regular.

Todos os tipos de tumores cerebrais são relativamente raros. Aproximadamente 20 pessoas em um milhão de pessoas, a cada ano, são diagnosticadas com neuroma acústico.

Por certas razões que ainda não são claras, a tendência do neuroma acústico é maior em mulheres quando comparadas aos homens. Pessoas entre as idades de 40 a 60 anos são mais afetadas. Neuroma acústico é raro em crianças.

Quais são as causas do neuroma acústico?

Neuromas acústicos são causados ​​- tumores se desenvolvem no nervo principal de equilíbrio que leva do ouvido interno ao cérebro – é visto que é um gene com defeito no cromossomo 22. Geralmente, é o gene que produz uma proteína, que ajuda a controlar o desenvolvimento de células de Schwann cobrindo os nervos. A razão para o mau funcionamento do gene não é clara. Por enquanto, não há fatores conhecidos esclarecidos que possam causar um neuroma acústico.

Os cientistas sabem que o gene defeituoso é hereditário na neurofibromatose tipo 2, é um distúrbio raro, que geralmente envolve o desenvolvimento de tumores nos nervos de equilíbrio em ambos os lados da cabeça (neuromas acústicos bilaterais ou schwannomas vestibulares bilaterais).

Quais são os sintomas do neuroma acústico?

Os sintomas e sinais do neuroma acústico mostram-se pelo efeito direto no nervo principal ou pelo tumor que pressiona os nervos adjacentes, que estão próximos das estruturas cerebrais ou dos vasos sanguíneos.

Quando o tumor cresce, há mais chances de sinais e sintomas. No entanto, o tamanho do tumor não determina seu efeito. Existe a possibilidade de que o pequeno tumor possa causar sintomas e sinais significativos.

Você pode experimentar sintomas e sinais de neuroma acústico, como:

  • A perda auditiva, tipicamente gradual, mas em alguns casos é súbita e ocorre em ambos os lados ou mais proeminente de um lado
  • Vertigem  ou tontura
  • Zumbido (zumbido) no ouvido afetado
  • Muito raramente, fraqueza ou dormência facial
  • Perda de equilíbrio ou instabilidade.

Em alguns casos, o tumor pode crescer o suficiente para comprimir o tronco cerebral e ameaçar sua vida.

Quando visitar o médico para Neuroma acústico?

Visite o seu médico se você observar uma perda auditiva em qualquer um dos seus ouvidos, ou problemas com o equilíbrio ou zumbido em seu ouvido. Se o neuroma acústico for diagnosticado em estágios iniciais, ele poderá ajudá-lo a controlar o crescimento do tumor, de modo que não haja conseqüências sérias, como a perda total do poder de audição ou o acúmulo de líquido no crânio, que pode ser fatal.

Provavelmente, você começa visitando um clínico geral ou um médico de família. O médico pode encaminhá-lo para o médico que é treinado em condições otorrinolaringologistas, ouvido, nariz e garganta.

Como há muita conversa quando você visita o médico, é melhor se você estiver bem preparado para isso. Abaixo estão algumas informações que ajudarão você a se preparar para a consulta com o médico.

  • Anote os sintomas que você está experimentando, incluindo os sintomas que não estão relacionados com o motivo pelo qual você está visitando o médico.
  • Crie uma lista de vitaminas, suplementos e todos os medicamentos que você está tomando.
  • Anote as perguntas que você precisa perguntar ao médico.

Quais são os fatores de risco para o neuroma acústico?

O fator de risco conhecido para causar neuroma acústico é ter um pai que tem neurofibromatose tipo 2, distúrbio genético raro. No entanto, é apenas responsável por um pequeno número de casos. O desenvolvimento de tumores benignos em ambos os lados da cabeça no nervo de equilíbrio é uma característica marcante da neurofibromatose tipo 2.

Quais são as complicações para o neuroma acústico?

Um neuroma acústico também pode causar uma variedade de complicações que são permanentes, incluindo:

  • Tocando no ouvido
  • Fraqueza e dormência facial
  • Perda de audição
  • Dificuldades com o equilíbrio

Quais são os testes realizados para diagnosticar o neuroma acústico?

Como os sintomas do neuroma acústico se acumulam de forma gradual e os sintomas como a perda da audição podem indicar problemas no ouvido interno, a detecção do tumor pode ser difícil para o médico. Depois de falar com o médico sobre os sintomas, ele examinará o ouvido interno.

O médico pode fazer os seguintes testes para diagnosticar o neuroma acústico:

  • Audiometria ou teste auditivo: Um audiologista realizará o teste e o paciente poderá ouvir sons direcionados para cada ouvido. O fonoaudiólogo produz uma variedade de sons e você terá que indicar que tipo de sons são ouvidos. Os tons são repetidos em vários níveis audíveis e isso ajudará a indicar a capacidade auditiva.
  • Exames: A tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM) contrastada podem ser realizadas para detectar o neuroma acústico.

Quais são as opções de tratamento para o neuroma acústico?

O tratamento para o neuroma acústico pode variar com base no crescimento e seu tamanho, bem como nos sintomas que o paciente está experimentando. O médico pode sugerir várias opções de tratamento para o tratamento do neuroma acústico.

Monitorando o Progresso do Neuroma Acústico

Se o seu neuroma acústico é pequeno e está crescendo lentamente e não há sinais, o médico também pode monitorá-lo. O médico também pode sugerir a realização de exames de imagem e audição regularmente a cada seis meses ou mais. Isso ajudará a determinar se o tumor está crescendo ou não. Você terá que passar por tratamento específico se os sintomas forem progressivos e você estiver passando por outras dificuldades.

Radiocirurgia Estereotáxica para o Tratamento do Neuroma Acústico

Uma radiocirurgia estereotáxica pode ser recomendada pelo seu médico se o neuroma acústico for detectado. No entanto, alguns tumores grandes podem não ser tratados por este método.

Radiocirurgia estereotáxica é feita para parar o crescimento do tumor e preservar a função dos nervos faciais, bem como a audição. Estudos revelaram que certas pessoas perdem sua capacidade auditiva dentro de 10 anos após a cirurgia ter sido feita.

A radiocirurgia Gamma Knife é um tipo de radiocirurgia estereotáxica e os médicos direcionam as radiações para o tumor de maneira precisa, sem cortar a pele. Um quadro de cabeça que é mais leve é ​​preso ao couro cabeludo e a área é um número para mantê-lo imóvel durante toda a cirurgia. Usando os exames, o médico encontrará o tumor e as radiações serão direcionadas para essa área.

Os efeitos da cirurgia podem ser evidentemente notados dentro de anos ou meses ou até várias semanas. O médico realizará vários testes de audição e imagens para ficar de olho no progresso. A radiocirurgia pode incluir riscos como fraqueza facial, perda auditiva, dormência facial, zumbido no ouvido, crescimento do tumor ou falha no tratamento e problemas de equilíbrio. Embora rara, a radiação também pode causar câncer na área que foi tratada.

Remoção Cirúrgica do Neuroma Acústico

O neuroma acústico também pode ser removido por meio de cirurgia. Várias técnicas serão utilizadas pelo seu cirurgião para a sua remoção com base no estado da audição pré-operatória do paciente, tamanho do tumor e alguns fatores adicionais. O motivo da cirurgia é a remoção completa do tumor, preservando os nervos faciais para que não fique paralisado e preservando o aparelho auditivo.

O tumor é removido em um estado anestésico através do ouvido interno ou de uma janela que foi incisionada no crânio. Em alguns casos, o tumor pode não ser totalmente removido se estiver muito próximo de partes importantes do cérebro ou de qualquer nervo facial.

Se nervos ou estruturas específicas no crânio são afetados, a cirurgia pode dar origem a complicações que podem envolver o agravamento dos sintomas. A abordagem cirúrgica será decidida com base no tamanho do tumor e os riscos associados também estarão intimamente ligados a ele.

Após complicações podem ser observadas na remoção cirúrgica do neuroma acústico:

  • Dor de cabeça persistente
  • Vazamento de líquido cefalorraquidiano através da ferida.
  • Fraqueza facial
  • Perda de audição
  • Hemorragia cerebral ou acidente vascular cerebral
  • Dormência facial
  • Problemas de equilíbrio
  • Meningite ou infecção do líquido cefalorraquidiano.
  • Tocando no ouvido.

Como lidar com o neuroma acústico?

Pode ser bastante estressante para encontrar o tratamento e lidar com a perda de audição, bem como a paralisia dos músculos faciais. As sugestões a seguir podem ser bastante úteis para lidar com o neuroma acústico:

  • Auto-educação sobre neuroma acústico: Você será capaz de fazer uma melhor abordagem em relação ao tratamento, se você tentar saber mais sobre a doença. Além de conversar com seu fonoaudiólogo e médico, você pode falar com um assistente social ou um conselheiro. Você também pode aprender com pessoas que já sofreram e isso o ajudará a compreender melhor as conseqüências.
  • Confie num sistema de apoio forte: amigos e familiares podem ajudá-lo a superar os tempos difíceis. Às vezes, a compreensão e a preocupação das pessoas que sofrem de neuroma acústico podem parecer reconfortantes.

Um assistente social ou seu médico pode ajudá-lo a se conectar com um grupo de apoio. Você também pode participar de grupos de suporte on-line por meio da Associação de Neuroma Acústico.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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