Perda de audição

O que é perda auditiva congênita e como ela é tratada?

A perda auditiva congênita, também chamada de surdez congênita, é um defeito físico presente no momento do nascimento. Especialistas opinam que quase 50% de todos os problemas gerais de audição complicados são de natureza congênita. A perda auditiva congênita é obtida de duas maneiras diferentes. O mais óbvio é hereditário, mas existem outros problemas de perda auditiva congênita que podem ser de natureza não hereditária. Às vezes os médicos acham difícil diagnosticar a causa real da perda auditiva congênita, como pode ser devido a uma combinação de dois genes recessivos que um recém-nascido recebeu de ambos os pais ou pode ser devido a um incidente problemático durante o parto.

Quais são as causas da perda auditiva congênita?

Dependendo do tipo de perda auditiva congênita – hereditária ou não-hereditária, as causas podem variar. Vamos ver as causas da perda auditiva congênita causada por cada tipo.

Causas não hereditárias de perda auditiva congênita:

Duas causas principais de perda auditiva não hereditária são as seguintes:

  • Medicamentos teratogênicos: drogas teratogênicas são inseguras para o feto. Se a mãe é exposta a uma ou mais dessas drogas, como Quinina, Reticônico e Talidomida, etc., durante os primeiros dias de desenvolvimento do feto, permanece uma chance de defeitos congênitos, incluindo perda auditiva congênita.
  • Infecções Virais: Alguns tipos de infecções virais, como rubéola, sífilis, herpes simplex, citomegalovírus e toxoplasmose, durante qualquer estágio da gravidez podem ser muito prejudiciais para o feto. A perda auditiva congênita no feto pode ocorrer se qualquer uma dessas infecções virais ocorrer durante o desenvolvimento da orelha interna no feto. A infecção por vírus logo após o parto, como Septicemia Neonatal ou Meningite, também pode ser prejudicial para o ouvido.

Outros fatores visíveis da perda auditiva congênita não hereditária incluem o seguinte:

  • Nascimento prematuro do bebê ou abaixo do peso padrão
  • Lesões durante o nascimento
  • Diabetes da mãe durante a gravidez
  • Icterícia no bebê
  • Consumo de álcool durante o nascimento
  • Falta de oxigênio ou anoxia no bebê.

Causas Hereditárias de Perda Auditiva Congênita:

A perda auditiva devido a defeito genético pode ser detectada no nascimento ou pode se desenvolver mais tarde à medida que a criança cresce com a idade. A perda auditiva hereditária pode ser autossômica recessiva ou autossômica dominante.

  • Perda Auditiva Recessiva Autossômica: Os genes são carregados pelos pais e passam para a criança. Em mais de 70% das perdas auditivas congênitas hereditárias, esta é a causa primária.
  • Perda Auditiva Dominante Autossômica: Ocorre quando qualquer um dos pais transmite um gene anormal enquanto o outro progenitor passa um gene normal correspondente. Neste caso, o gene anormal se torna gene dominante. Mais de 15% das perdas auditivas congênitas hereditárias se devem a esse motivo.

Alguns raros problemas de perda auditiva congênita hereditária ocorrem devido a cromossomo sexual defeituoso ou constituição mitocondrial defeituosa.

Epidemiologia da Perda Auditiva Congênita

A ocorrência de perda auditiva congênita hereditária é mais difundida nos países em desenvolvimento e subdesenvolvidos do que nos países desenvolvidos. Mais de 30.000 bebês nascem com esse problema todos os anos na China. Nos EUA, 1 a 6 recém-nascidos em cada 1000 nascidos com esta doença e aproximadamente 6 crianças em cada 10000 nos EUA apresentam vários sintomas de perda auditiva precoce. Verifica-se que o problema se agrava entre os 2 e os 5 anos de idade, pelo que qualquer problema de audição em bebés e crianças deve ser levado a sério e necessita de tratamento adequado.

Não há estatísticas claras sobre perda auditiva congênita no mundo devido à falta de infraestrutura e falta de metodologias científicas para registrar os casos nos países em desenvolvimento e subdesenvolvidos.

Diagnóstico de Perda Auditiva Congênita

Geralmente, um especialista em otorrinolaringologia trata uma criança com problema de audição. O médico investiga minuciosamente o problema com o histórico médico e o diagnóstico físico da criança. Algum processo importante de investigação física inclui o seguinte:

Um otoscópio pneumático é usado para verificar o conduto auditivo externo quanto a qualquer anormalidade ou presença de qualquer corpo estranho e a mobilidade da membrana timpânica contra alterações de pressão.

Se necessário, o especialista pode realizar o teste de Weber, que pode diferenciar entre perdas auditivas condutivas e sensorioneurais.

O teste de Rinne é realizado para garantir se o problema está presente em ambas as orelhas ou é uma perda auditiva unilateral.

Além disso, outros métodos modernos de diagnóstico, como audiografia, são realizados, se necessário. Além desses processos diagnósticos, o médico assistente também pode fazer o teste da fala e examinar o pescoço, a cabeça e os nervos cranianos.

Os médicos consideram os seguintes indicadores de alto risco enquanto detectam perda de audição congênita de qualquer natureza e determinam se ela é de natureza hereditária ou não hereditária:

  • Perda auditiva congênita no primeiro mês de nascimento:
    • Anormalidades relacionadas ao nascimento
    • História de família
    • Infecção viral da mãe durante a gravidez
    • Características físicas do bebê
    • Presença de qualquer síndrome associada à perda auditiva congênita
  • Perda Auditiva Congênita no segundo mês de nascimento
    • Relatórios do cuidador ou pais
    • História familiar de perda auditiva congênita na infância
    • Presença de qualquer outra síndrome genética que possa causar perda auditiva congênita ou anormalidade física
    • Lesão na cabeça de qualquer tipo
    • Distúrbios neurológicos como a síndrome de Hunter.

Tratamento da Perda Auditiva Congênita

A perda auditiva congênita em uma criança deve ser tratada o mais cedo possível. A pesquisa revelou que o diagnóstico e o tratamento precoces podem ajudar uma criança a desenvolver habilidades de comunicação. Vários tipos de procedimentos de tratamento estão disponíveis, mas os seguintes fatores são considerados antes de iniciar um tratamento para perda auditiva congênita:

  • A idade da criança
  • O nível de perda auditiva
  • A personalidade da criança
  • Presença de quaisquer outros problemas
  • Condição econômica da família

É sempre possível ter opinião de especialistas antes de selecionar um procedimento de tratamento. Certos tratamentos dependem da idade e da personalidade da criança, enquanto outros procedimentos de tratamento podem ser aplicados a crianças com perda auditiva congênita. Com o avanço da tecnologia, o tratamento para esse problema está melhorando com o tempo. Alguma perda auditiva congênita pode ser tratada com aparelho auditivo. Um aparelho auditivo amplifica o som e o torna audível para os pacientes que não conseguem aceitar frequências normais. Além disso, as crianças também são treinadas cientificamente para entender os símbolos e falar de acordo. Atualmente, os implantes cocleares também são sugeridos para bebês com 12 meses de idade.

Conclusão

A perda auditiva congênita não é uma doença rara, mas também não é excessiva. A detecção dos problemas o mais cedo possível é importante para a saúde geral do bebê ou da criança; Portanto, qualquer tipo de anormalidade no comportamento de uma criança deve ser informado ao pediatra. Também é necessário que precauções suficientes sejam tomadas durante a gravidez. O uso de qualquer medicação deve ser apenas de acordo com o conselho de um médico. A perda auditiva congênita é uma doença difícil, pois a criança não pode se comunicar adequadamente e expressar suas necessidades. Com o tratamento e treinamento corretos, o problema pode ser eliminado em grande medida.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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