Dor de ouvido

Perfuração da membrana timpânica: causas, sintomas, tratamento, complicações, diagnóstico

Perfuração da membrana timpânica é um termo médico usado para descrever um tímpano rompido. É uma condição em que há um rasgo ou um buraco no tecido fino (tímpano) que separa o ouvido médio do canal auditivo. Se não tratada, essa ruptura no tímpano pode levar a complicações graves, incluindo perda auditiva. Também expõe o ouvido médio ao ambiente externo, tornando-o vulnerável a infecções. Na maioria dos casos, a perfuração da membrana timpânica cura sozinha, sem tratamento ativo, mas em casos graves, a condição pode exigir intervenção cirúrgica.

Sintomas da Perfuração da Membrana Timpânica

A perfuração da membrana timpânica é caracterizada pelos seguintes sinais e sintomas:

  • Dor de ouvido intermitente com desconforto e dor
  • Fluido de descarga das orelhas que pode parecer claro, cheio de pus ou manchado de sangue
  • Deficiência auditiva
  • Zumbido ou zumbido nos ouvidos
  • Vertigem ou sensação de girar
  • Náuseas e vômitos secundários à vertigem
  • Dor de cabeça e irritação generalizada e fraqueza.

Causas da Perfuração da Membrana Timpânica

A perfuração da membrana timpânica é causada por vários motivos. As causas mais comuns de tambores auditivos rompidos estão listadas abaixo:

  • Otite Média que Causa a Perfuração da Membrana Timpânica: Qualquer infecção no ouvido médio pode levar à coleta de fluidos e secreções auriculares no ouvido médio. Esse acúmulo de fluido ao longo de um período de tempo pode levar à formação excessiva de pressão nessa área, o que eventualmente levará à perfuração do tímpano.
  • Barotrauma como Causa da Perfuração da Membrana Timpânica: A exposição a mudanças extremas na pressão atmosférica exerce pressão sobre o tímpano. Isso ocorre porque há uma diferença na pressão do ar dentro do ouvido médio e na pressão barométrica fora dos ouvidos. Esta diferença de pressão em ambos os lados do tímpano leva à ruptura do tímpano. Trauma de alterações na pressão atmosférica geralmente ocorre durante a viagem e com atividades como mergulho, sky diving, voar, caminhadas etc.
  • Trauma Acústico Causando Perfuração da Membrana Timpânica: A exposição repentina a sons extremos altos (como uma explosão de bomba ou arma de fogo) ou a exposição repetida a ruídos altos durante um período de tempo (ouvindo música alta através de fones de ouvido ou conversando por longas horas) pode levar à perfuração da membrana timpânica.
  • Perfuração da membrana timpânica devido à inserção de objetos estranhos nas orelhas: A inserção de objetos estranhos, como cotonetes, grampos de cabelo, alfinetes de segurança e outros objetos pequenos no canal auditivo, pode levar à perfuração do tímpano.
  • Acidentes e Trauma como Causa de Perfuração da Membrana Timpânica:Traumatismos como traumatismos cranianos, fratura craniana e trauma súbito nos ouvidos podem causar danos graves nas orelhas, incluindo o tímpano, que causa perfuração da membrana timpânica.

Complications of Tympanic Membrane Perforation

Tympanic membrane perforation or ear drum rupture if left untreated, it can lead to serious complications such as:

  • Hearing Loss: In most of the cases, the hearing loss is temporary and the hearing improves as the hole in the ear drum heals. Hearing loss generally affects only the ear where there is rupture of the ear drum.
  • Otitis Media: Any perforation in the ear drum exposes the middle ear to the external environment making it easy for bacteria and other infectious agents to enter the middle ear. This leads to ear infection causing pain and further complications.
  • Colesteatoma como Complicação da Perfuração da Membrana Timpânica: Como descrito acima, a ruptura do tímpano leva à exposição da orelha média ao ambiente externo. Isso também pode levar ao acúmulo de células da pele e detritos no ouvido médio, levando ao desenvolvimento de um cisto chamado colesteatoma.

Diagnóstico da Perfuração da Membrana Timpânica

O diagnóstico da perfuração da membrana timpânica é geralmente feito por um especialista em otorrinolaringologia experiente ou um otorrinolaringologista. Um histórico detalhado do caso é obtido, seguido do exame físico do ouvido afetado. Uma inspeção visual é feita usando um instrumento iluminado chamado otoscópio. Em alguns casos, testes investigativos, como mencionado abaixo, são feitos para avaliação e gerenciamento adicionais.

  • Testes patológicos: No caso de descarga de fluidos, um teste de laboratório ou cultura pode ser necessário para determinar a causa e a natureza da infecção, se houver.
  • Avaliação do Diapasão para Diagnosticar a Perfuração da Membrana Timpânica:Este é um teste auditivo do lado da cadeira feito usando um instrumento chamado avaliação do diapasão. Este teste também ajuda a determinar se a perda auditiva é causada por danos no ouvido médio, sensores ou nervos do ouvido interno ou ambos.
  • Timpanometria: É um teste para determinar a resposta do tímpano a mudanças na pressão do ar usando um dispositivo chamado timpanômetro.
  • Exame de Audiologia: Se os testes listados acima não ajudarem a chegar a uma conclusão, são realizadas séries especializadas de testes, chamados exames de audiologia. É uma série de testes calibrados conduzidos em um estande à prova de som.

Tratamento da Perfuração da Membrana Timpânica

Na maioria dos casos, a perfuração da membrana timpânica cura sozinha dentro de algumas semanas. Em certos casos, gotas de antibióticos podem ser prescritas para perfuração da membrana timpânica se houver evidência de infecção. Em casos graves, se a perfuração da membrana timpânica não cicatrizar por si só, outras opções de tratamento, conforme mencionado abaixo, são consideradas:

  • Remendo de Tambor para Tratar a Perfuração da Membrana Timpânica: É um procedimento em que um especialista em otorrinolaringologia aplica uma substância química sobre as bordas rasgadas, colocando um remendo sobre o orifício para estimular o crescimento e a cicatrização. Este procedimento pode ser repetido até que os resultados esperados sejam obtidos.
  • Intervenção cirúrgica para o tratamento da perfuração da membrana timpânica: Em casos graves de perfuração da membrana timpânica, a intervenção cirúrgica é justificada. A escolha mais comum de procedimento é a timpanoplastia. É um procedimento em que um pequeno pedaço de tecido é usado para fechar a lágrima no tímpano.

Conclusão

Perfuração da membrana timpânica é uma condição caracterizada por ruptura no tímpano. Causa desconforto e dor de ouvido e cabeça, juntamente com náuseas e vômitos. Perfuração da membrana timpânica também pode levar à infecção e perda auditiva, tornando-se uma condição séria. Assim, a condição não deve ser negligenciada e um conselho médico deve ser tomado para evitar qualquer complicação.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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