Qual é o tamanho médio de um neuroma acústico e retorno da audição após a cirurgia?

O neuroma acústico é um tumor intracraniano originado no 8º nervo craniano conhecido como nervo vestibulococlear presente no meato acústico interno ou no ângulo pontocerebelar localizado em uma porção petrosa do osso temporal na fossa craniana posterior. Ela surge da bainha de mielina do nervo formado pelas células. Aguarda a parte vestibular do VIII nervo craniano.

O neuroma acústico é classificado com base no tamanho. Tumores pequenos são referidos como o tamanho de menos de 1,5 cm. Os tumores de Schwann pertencem ao grupo de tamanho de 1,5 a 2,5 cm. O neuroma acústico grande é de tamanho maior que 2,5 cm. [1]

O tamanho médio do neuroma acústico é geralmente inferior a 1,5 centímetros e pertence a um grupo incompleto de classificação de tamanho pequeno. Isso ocorre porque o neuroma acústico é um tumor de crescimento lento e encontrado principalmente como um achado incidental de rápido crescimento em várias investigações cerebrais e post-mortem.

Houve três padrões de crescimento vistos no neuroma acústico. O primeiro padrão é sem crescimento ou crescimento muito lento do tumor. O segundo padrão é tumores de crescimento lento com taxa de crescimento <0,2cm / ano. O terceiro padrão é tumores de crescimento rápido com uma taxa acima de 1cm / ano. [2]

O tratamento de primeira linha para o neuroma acústico é aguardar e observar. O acompanhamento contínuo é necessário para monitorar a taxa de crescimento e a disseminação do tumor. O tratamento cirúrgico também está disponível e tratamento incompleto bem sucedido. Várias abordagens diferentes são usadas para alcançar o local do tumor devido a um local difícil. As abordagens mais utilizadas são a abordagem translabiríntica, a abordagem retossigmóide e a abordagem da fossa craniana média.

A audição retorna após a cirurgia?

A capacidade auditiva depende de vários fatores envolvidos na primeira linha do neuroma acústico, dependendo do tamanho do tumor, os grandes tumores geralmente estão associados à perda da capacidade auditiva. O tratamento cirúrgico pode ou não restaurar a capacidade de ouvir. Várias abordagens cirúrgicas têm prognóstico diferente para a capacidade auditiva no pós-operatório.

A abordagem mais comumente utilizada, que é a abordagem translabiríntica, está associada à perda da capacidade auditiva na maioria dos casos, porque respeita todo o tumor, que também pode remover o nervo auditivo. Geralmente foi antes de usar esta abordagem, a capacidade de audição já está perdida. O esforço para reduzir a perda auditiva poderia ser feito em tamanho limítrofe de tumores.

A abordagem retossigmóide tem o pior prognóstico em termos de retorno da capacidade auditiva. Há uma dissecção de crescimento lento feita nesta abordagem com o dano significativo ao nervo vestibulococlear primeiro, que é geralmente responsável pela perda da capacidade auditiva no pós-operatório.

A abordagem da fossa craniana média para o tratamento do neuroma acústico é a melhor abordagem para salvar a capacidade auditiva do paciente. Implica dissecção mínima dos tecidos circundantes e remoção precisa do tumor, o que pode ajudar a salvar a capacidade auditiva. Além disso, essa abordagem é usada para pequenos tumores que também têm impacto na audição devido ao menor envolvimento do nervo associado. Esta abordagem geralmente compromete a ressecção do tumor, se seguido por tumores de grande tamanho e alguns dos tecidos do tumor podem ser deixados para trás. O uso de qualquer uma das abordagens dadas depende da exigência do paciente e da experiência do cirurgião.

Conclusão

O neuroma acústico é geralmente um tumor de pequeno tamanho, com uma taxa de crescimento lenta e sintomas mínimos. A ressecção cirúrgica pode ser feita se o tamanho exceder as outras modalidades de tratamento e se o paciente optar por essa escolha. As várias abordagens utilizadas para o tratamento do neuroma acústico também dependem da tecnologia disponível no hospital e da perícia do cirurgião. A capacidade auditiva pode ser salva em tumores de pequeno tamanho e pode ser apoiada pelo uso de aparelhos auditivos após a operação, mas a ressecção do tumor é muito mais importante do que salvar a capacidade auditiva de um dos lados da orelha.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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