O que pode causar dor nas pernas?
A dor nas pernas é a dor e palpitação sentida ao longo da perna. A dor na perna é conhecida como dor unilateral na perna quando sentida sobre uma perna e também conhecida como dor bilateral quando a dor é sentida em ambas as pernas. A dor na perna é causada por doença inflamatória, câncer ou lesões de articulações, ossos ou tecidos moles. A dor do tecido mole origina-se da pele, tecido subcutâneo, músculos, tendões ou ligamentos. A dor na perna é freqüentemente descrita como dor ardente , pontada ou espremida. A dor nas pernas também é causada pela irritação ou aperto dos nervos que suprem as fibras nervosas sensoriais na perna inteira. A dor na perna causada por pressão ou irritação do nervo é conhecida como dor radicularde perna ou ciática. Intensidade da dor nas pernas é expressa em leve, moderada, grave e muito grave. A intensidade da dor na perna é descrita como uma pontuação de zero a 10, também conhecida como pontuação visual analógica (EVA). EVA de dor zero não é dor e 10 é dor na perna excruciante. A duração da dor nas pernas pode durar de horas, dias, semanas ou meses, dependendo da causa da dor. A duração da dor na perna também é descrita como dor intermitente ou contínua.
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O que pode causar dor nas pernas?
Dor nas pernas causada devido a doenças de pele
A dor na perna, quando causada por uma doença de pele, está localizada na área da pele, que é infectada por doenças de pele como o carbúnculo, o furúnculo, a fervura e o abscesso da pele. As lesões de pele são mais frequentemente vistas por indivíduos e muitas vezes tratadas com a aplicação local de antibióticos e medicamentos anti-inflamatórios (NSAIDs). Antibióticos gel e AINEs são vendidos no balcão na maioria das farmácias.
Dor nas pernas causada por dor muscular
Cãibras no músculo da perna ou espasmo muscular na perna como causa de dor nas pernas
O espasmo muscular, resultando em dor na perna é comum entre os pacientes idosos. A dor na perna causada por espasmos musculares é frequentemente observada em atletas jovens devido a lesão muscular ou laceração. O espasmo muscular também é causado por desidratação, deficiência mineral ou vitamínica. O espasmo muscular que resulta em dor na perna é, na maioria dos casos, intermitente e de intensidade moderada a grave. A intensidade da dor nas pernas associada a espasmos musculares é observada na maioria dos casos aumentada quando o indivíduo tenta mover a perna dolorida. A dor na perna causada pelo espasmo muscular da perna restringe as atividades e o espasmo se torna menos grave durante o repouso. Assim durante a fase inicial até que a medicina tome efeitos que descansam a perna dolorosa ajuda a reduzir a intensidade da dor em pernas.
O espasmo muscular na perna também é conhecido como cãibra muscular e mais frequentemente observado nos músculos da panturrilha, coxa e pé. O espasmo muscular do pé causa curvatura e distorção durante a contração muscular. Os músculos da panturrilha e da coxa tornam-se extremamente tensos e sentem-se rígidos quando a bola dos músculos contraídos é tocada. Massagem e descanso ajuda a aliviar o espasmo causando dor nas pernas. O espasmo muscular também responde aos relaxantes musculares prescritos como comprimidos. Os relaxantes musculares mais comuns utilizados são Baclofen ou Flexeril. Dor nas pernas causada devido a espasmos musculares também responde a medicamentos anti-inflamatórios, como Motrin, Naproxen e Celebrex.
Mialgia dos músculos da perna
A mialgia é uma doença inflamatória do músculo que resulta em dor nas pernas moderada a grave. A mialgia dos músculos das pernas causa dor bilateral na perna e é frequentemente observada quando o indivíduo sofre de infecção viral. A infecção viral associada à mialgia causa infecção respiratória ou estomacal. A dor na perna causada por mialgia na maioria dos casos é contínua e de intensidade moderada a grave. A dor na perna mialgica responde a medicao anti-inflamatia. As atividades são restritas devido à fraqueza generalizada associada à infecção viral. Mialgia isolada de uma perna é rara.
Fibromialgia
A fibromialgia é uma doença muscular generalizada que resulta em dor moderada a intensa em uma ou ambas as pernas. Vários músculos do pescoço, costas, braços e pernas estão simultaneamente envolvidos na doença inflamatória, resultando em dor. Paciente que sofre com fibromialgia geralmente sofre com dor muscular bilateral nas pernas. A dor na perna é observada principalmente sobre os músculos das nádegas (músculos glúteos) e músculos da parte de trás da coxa. A dor na perna ou dor generalizada causada pela fibromialgia não responde a medicamentos anti-inflamatórios ou a relaxantes musculares. A dor em alguns casos responde aos opiáceos durante alguns dias iniciais. O tratamento recomendado é anti-inflamatório e relaxante muscular, bem como fisioterapia . Os opioides são evitados, pois o tratamento prolongado causa dependência ou dependência.
Dor nas pernas causada por doenças do tendão
Tendinite-
Tendinite da perna é rara e muitas vezes observada em indivíduos jovens, bem como idosos. Tendinite é observada em atletas que repetidamente usam o mesmo tendão durante atividades esportivas. Dor severa nas pernas causada por tendinite é observada no futebol, futebol e tenista. O tendão fica inflamado quando o músculo ligado ao tendão é usado repetidamente durante as atividades esportivas. A causa da inflamação são micro-lesões das fibras musculares. Descanso, massagem e medicação anti-inflamatória ajuda a tratar a inflamação do tendão causando dor nas pernas.
Lesão no Tendão ou Lágrima de Tendão
A dor na perna também é observada quando o tendão está lesionado ou rasgado. A ruptura do tendão na extremidade inferior é parcial ou completa. A ruptura completa do tendão dos músculos da perna causa a separação do tendão dos músculos ligados e resulta em dor severa na perna com qualquer movimento da perna. Tal condição precisa de tratamento cirúrgico para anexar duas extremidades separadas do tendão. Auto acidente e lesão no trabalhoprovoca a ruptura do tendão na perna após lesão causada por força acelerada ou impacto direto. A dor na perna causada por ruptura parcial do tendão ou laceração do tendão responde ao repouso e à medicação anti-inflamatória. A cicatrização dessa lesão no tendão causa a formação de tecido cicatricial. O tecido cicatricial após a cicatrização geralmente causa dor moderada a intensa quando o músculo preso ao tendão se contrai. Em tais casos, o indivíduo deve ser tratado com fisioterapia agressiva . A lesão espontânea que resulta em ruptura parcial ou completa do tendão é frequentemente observada em pacientes idosos com artrite reumatóide.. Múltipla ruptura do tendão resulta em posição e forma anormais dos dedos e do pé. A dor na perna causada pela ruptura do tendão no sofrimento do paciente com artrite reumatóide é moderada a grave. A dor na perna responde a medicamentos anti-inflamatórios.
Dor nas pernas causada por doença de ligamentos
Inflamação do ligamento
Os ligamentos são bandas de tecido fibroso resistente que se encontram perto da articulação e dos ossos. O ligamento liga e prende os dois ossos adjacentes da articulação. Luxação ou uso repetido de quadril, joelho, tornozelo ou articulação do pé provoca inflamação do ligamento. A dor na perna se torna grave quando a articulação se move. A dor na perna causada pela inflamação dos ligamentos na perna responde à medicação anti-inflamatória.
Lesão Ligamentar
Lesão ligamentar isolada é rara. A maior parte da lesão ligamentar é observada após luxação da articulação do quadril, joelho, tornozelo ou pé e fratura dos ossos da extremidade inferior. O ligamento fica adjacente ao osso e articulação. A dor se torna excruciante quando a área lesada é tocada ou pressionada. A dor geralmente dura muito tempo, uma vez que a dor é induzida. A dor pode não responder a relaxantes musculares ou medicação anti-inflamatória para a dor. Dor na base após lesão é tratada com opióides. O tratamento com opióides não deve continuar por mais de 1 a 3 semanas. O tratamento com opiáceos deve ser supervisionado de perto pelo médico ou especialista em dor.
Dor nas pernas causada por doença articular
Osteoartrite da Articulação de Pernas
Osteoartrite é uma doença articular degenerativa. O quadril, joelho e articulação do tornozelo é freqüentemente afetado pela osteoartrite. A inflamação crônica da articulação maior causa degeneração da cartilagem e extremidades do osso dentro da articulação. O afinamento da cartilagem dentro da articulação eventualmente leva ao osso na condição óssea, que se segue com uma dor severa durante a flexão ou torção da articulação. A dor eventualmente se torna grave e não responde a medicamentos anti-inflamatórios. A dor é localizada sobre a articulação e, em alguns casos, se espalha para o tecido adjacente. A dor aumenta com a flexão ou torção da articulação. O paciente muitas vezes sente dor livre em repouso. A maioria dos pacientes é idosa e restringe suas atividades. Restrição de atividades de articulação dolorosa provoca fraqueza dos músculos ao redor da articulação e, eventualmente, indivíduo prefere usar cana, andador ou cadeira de rodas. A osteoartrite é tratada com medicação anti-inflamatória durante a fase inicial da doença mais tarde vários medicamentos como glucosamina, condroitina, relaxantes musculares, pílulas anti-inflamatórias, antidepressivos como Duloxetine (Cymbalta) para dor neuropática e injeção de cortisona. A dor da osteoartrite não é tratada com opióides.
Artrite Reumatoide da Articulação da Perna
A artrite reumatóide é predominantemente doença articular inflamatória ao contrário da osteoartrite, que é doença articular degenerativa. A inflamação da cápsula da articulação da perna afeta a cartilagem, a cápsula articular e a membrana sinovial. A inflamação causa edema da cápsula e membrana sinovial. A inflamação crônica enfraquece a cápsula e a membrana sinovial, que, eventualmente, se não tratada adequadamente, leva à luxação da articulação. A articulação pequena, como os dedos dos pés e a articulação do pé, é deformada devido à luxação da articulação, que segue a fraqueza da cápsula articular e da membrana sinovial. Inflamação da cartilagem causa dor intra- articular severa. A dor na perna é leve a moderada durante a fase inicial e depois a dor se torna moderada a grave. A inflamação não responde a medicamentos anti-inflamatórios. A inflamação responde aos corticosteróides durante a fase inicial, a dose posterior de corticosteroides necessária para o alívio da dor nas pernas é maior e resulta em efeitos colaterais. A artrite reumatóide que causa dor nas articulações também é tratada com um grupo de medicamentos conhecidos como drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs). Medicamentos incluídos no grupo de DMARDs são metotrexato (Trexall), leflunomida (Arava), hidroxicloroquina (Plaquenil) e sulfassalazina (Azulfidina). A luxação da articulação grave é frequentemente o tratamento com cirurgia corretiva. Outras opções de tratamento são injeção de cortisona e fisioterapia.
Gota
Gota é doença articular inflamatória e pode causar dor severa nas pernas. Principalmente afeta a articulação dos dedos dos pés e tornozelo. Em alguns casos, a gota também é uma inflamação da articulação do joelho. A inflamação das articulações é desencadeada por depósitos de cristais de urato monossódico (MSU), também conhecidos como ácido úrico ou cristais de urato. As partículas de cristal são depositadas sobre a membrana sinovial e a cápsula da articulação. Os cristais MSU também são encontrados em secreções inflamatórias articulares. A inflamação aguda não infecciosa das principais articulações do pé, tornozelo e joelho causa dor severa nas pernas em repouso e durante as atividades. A dor geralmente não responde a medicamentos anti-inflamatórios. O tratamento alternativo é a colchicina, alopurinol e corticosteróides. Colchicina ajuda a reduzir a resposta imune, o que resulta em inflamação. Colchicina não causa alívio imediato da dor. A colchicina é utilizada para tratamento a longo prazo em baixa dosagem ou a curto prazo com dosagem moderada a alta. Os efeitos colaterais causados pela colchicina restringem o uso de colchicina a curto e longo prazo. Os efeitos colaterais comuns observados são náuseas, vômitos, cólicas estomacais e diarréia. O alopurinol restringe a formação de ácido úrico e ajuda a reduzir a dor nas pernas, se prescrito como profilático. O alopurinol também ajuda a reduzir a formação de cálculos renais .
Lúpus
A dor na perna é um sintoma comum entre pacientes que sofrem de lúpus eritematoso sistêmico , comumente conhecido como lúpus . O lúpus é uma doença inflamatória auto-imune. A inflamação do sinóvio e cápsula da articulação da perna causa inchaço e dor nas articulações, da mesma forma que a inflamação dos músculos das pernas também causa dor nas pernas moderada a grave. O lúpus é mais freqüentemente observado em mulheres de meia-idade. A doença é rara e afeta menos de 0,1% da população. As articulações menores, como os dedos dos pés e os pés, são afetadas principalmente. O tratamento para a dor nas pernas devido ao lúpus inclui fisioterapia, medicamentos anti-inflamatórios e pílulas orais de corticosteróides.
Artrite Séptica da Articulação do Pé
A dor na perna também é causada pela infecção das articulações do quadril, joelho, tornozelo ou pé. A infecção da articulação é uma condição rara. A articulação está inchada por causa do abscesso dentro da articulação e inflamação dos tecidos moles ao redor da articulação. A articulação parece vermelha, extremamente dolorosa de tocar e fica quente quando tocada. A dor nas pernas e inchaço nas articulações restringem os movimentos articulares. O tratamento inclui medicação para dor, antibióticos e fisioterapia. Em alguns casos, o abscesso é removido pela inserção e aspiração da agulha. Deterioração severa da articulação é tratada com cirurgia após antibioticoterapia para remover toda a infecção. O tratamento cirúrgico pode incluir a substituição total do joelho ou do quadril.
Luxação da Articulação da Perna
A dor na perna causada pela luxação da articulação é muito rara. A luxação da articulação é vista após acidente de veículo motorizado ou lesão no trabalho. O impacto direto durante o esporte de contato também provoca luxação da articulação do joelho e tornozelo. A luxação do tornozelo e da articulação do joelho é mais comum que a luxação da articulação do quadril. A luxação é suspeita quando um inchaço anormal rápido se desenvolve sobre a articulação associada à dor severa nas pernas. O tratamento inclui analgésicos e cirurgia. Após a cirurgia, fisioterapia e analgésicos são necessários antes de retomar as atividades normais.
Dor nas pernas causada devido a trauma ósseo e doença
Fratura do Osso da Perna
A dor na perna é extremamente severa após a fratura de qualquer osso na perna. A fratura dos ossos do fêmur, tíbia, fíbula e tornozelo é menos comum que os metatarsos (ossos do pé) e falanges (ossos dos dedos dos pés). Fratura dos ossos da perna é observada após acidente de carro, lesão no trabalho ou impacto direto causado durante os esportes de contato como futebol, futebol e rugby. A dor associada ao inchaço anormal de consistência dura sobre o local da fratura. O paciente não consegue mover a parte da perna abaixo do local da fratura. O tratamento inclui cirurgia, elenco, aparelhos ortopédicos, opiáceos, antibióticos e medicamentos anti-inflamatórios. O paciente é aconselhado a fisioterapia e reabilitação após o local da fratura estar curado.
Tumor de Osso da Perna e Cartilagem
O câncer de perna é uma doença muito rara. A dor nas pernas leve a moderada acompanha o câncer ósseo e muscular durante a fase inicial. A dor na perna se torna muito severa se o tratamento conservador falhar em diminuir a massa tumoral no osso. O tumor da cartilagem, como o condrossarcoma, é um tumor maligno e cresce dentro da cartilagem articular. Os tipos de tumor ósseo que resultam em dor na perna são o osteoma, um tumor benigno de crescimento lento e o osteossarcoma, um tumor maligno de crescimento rápido. O tratamento depende do tipo de tumor. O tumor maligno é tratado com cirurgia, quimioterapia e radiação. O tumor benigno também é tratado com cirurgia e quimioterapia .
Infecção do osso da perna: osteomielite
A dor na perna raramente é causada pela infecção do osso conhecida como osteomielite. A osteomielite é rara e causada por sangue infectado (infecção por sangue) ou migração de infecção local da pele e músculos. A infecção óssea também é observada em alguns casos após fratura e luxação do osso da perna ou articulação. A osteomielite é tratada de forma agressiva com antibióticos intravenosos e medicamentos anti-inflamatórios.
Doença de osso de Paget
A dor na perna é de intensidade moderada a intensa durante a fase inicial da doença, e depois a dor se torna grave após a fratura dos ossos da pelve e da perna. O desgaste normal dos ossos é substituído por osso novo. Na doença de Paget, o osso afetado não se cura para se tornar textura normal e se torna poroso. Um osso tão poroso geralmente se fratura, seguido de dor severa na perna.
O tratamento inclui o ajuste de dieta para aumentar o cálcio e a vitamina Dingestão. Dieta como queijo e leite fornece cálcio, da mesma forma vitamina D é complementada por vegetais verdes e exposição à luz solar. A fratura é tratada por cirurgia e a dor causada pelas atividades é tratada com medicação anti-inflamatória, bem como o uso de cana ou andador. O crescimento ósseo é melhorado tomando pílulas classificadas como bisfosfonatos. As pílulas disponíveis são risedronato, zolendronato e pamidronato. Os opioides são evitados por causa da necessidade de analgésicos a longo prazo e possível adição se os opioides forem usados por longo prazo. Fisioterapia, bem como estimulador de nervos elétricos transcutâneos ajuda a reduzir a dor.
Dor nas pernas causada por doença do nervo sensorial
Dor Radicular
A irritação ou pitada de fibras nervosas sensoriais do nervo espinhal lombar ou sacral dentro do canal vertebral causa dor exclusiva na perna, que se espalha ao longo do dermátomo neural da perna. A dor na perna radicular é unilateral ou bilateral. A dor na perna radicular viaja ao longo do trajeto do nervo sensitivo. Existem 5 nervos sensoriais lombares e 2 sacrais que fornecem fibras sensoriais à perna inteira, da virilha aos dedos dos pés. A dor é conhecida como dor radicular quando a dor é distribuída ao longo de uma ou mais de uma das fibras nervosas sensoriais. A dor na perna radicular é observada após irritação ou compressão do nervo sensorial, que é causada por protuberância ou herniação do disco . A dor na perna radicular também é observada quando o nervo sensorial é irritado pelo abscesso epidural ou hematoma, fratura de vértebra e câncer de osso vertebral.
Dor ciática
Dor ciática é observada em uma ou duas pernas. Dor nas pernas radicular viajando ao longo da parte de trás da perna é freqüentemente diagnosticada como dor ciática. Dor na perna ciática é na maioria dos casos associada a fraqueza motora nos músculos da perna. Dor nas pernas ciática é causada por beliscão ou irritação do nervo ciático inferior e lombar superior. O tratamento inclui fisioterapia, medicação para dor e cirurgia para remover a causa da dor. Dor nas pernas ciática é muitas vezes causada por protuberância do disco, hérnia de disco, tumor na coluna vertebral , fratura de vértebra lombar e abscesso epidural.
Doença de Charcot Marie Tooth
Neuropatia sensorial resultante da Doença de Charcot Marie Toothcausa dor leve a grave em uma ou ambas as pernas. O distúrbio neurológico hereditário é nomeado após 3 pesquisadores. A doença de Charcot Marie Tooth afeta o nervo sensorial e motor, também conhecida como neuropatia periférica sensorial e motora. A doença afeta 1 em 2.500 pessoas nos Estados Unidos. A neuropatia motora resulta em fraqueza de vários músculos, que depois se segue com atrofia leve a grave. A fraqueza dos músculos da boca e da língua causa dificuldades na fala e na deglutição. Fraqueza no peito e músculos abdominais provoca dificuldades na respiração. A atrofia muscular dos músculos da mão e do pé causa deformidades nas mãos e no pé. O tratamento inclui fisioterapia e terapia ocupacional. As deformidades são tratadas com cirurgia, aparelho ortopédico e aparelho avançado. A dor na perna é tratada com analgésicos anti-inflamatórios ou opioides.
A causa mais comum de dor nas pernas em indivíduos jovens é lesões nos músculos e entorse dos tendões ou articulações. Em pessoas de meia idade, a dor nas pernas é causada por espasmos musculares e doenças inflamatórias ocasionais de tendões e músculos. A causa comum de dor nas pernas em idosos é osteoartrite ou artrite reumatóide.
A dor na perna que dura mais de uma semana deve ser avaliada por um especialista e pode ser investigada com estudos radiológicos e exame de sangue para descartar a maioria das condições raras, mencionadas neste artigo.
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