Dor Nas Articulações

Dor nas articulações: causas, sintomas, tratamento, fisiopatologia, tipos

Dor nas articulações é um sintoma de uma condição subjacente ou doença. Qualquer indivíduo pode sofrer de dor nas articulações seja homens, mulheres ou crianças. Dor nas articulações também chamada de artralgia é causada devido a lesão dos ligamentos, bursa ou tendões que envolvem a articulação ou qualquer lesão nos ligamentos, cartilagem ou ossos dentro da articulação e em caso de inflamação da articulação, como artrite. A presença de um tumor em uma articulação também causa dor articular ou artralgia. A dor nas articulações pode afetar o desempenho das atividades do dia a dia e também afeta a qualidade de vida e deve ser tratada o mais rápido possível, ou melhor, imediatamente. A dor pode estar presente em uma única articulação ou pode estar presente em múltiplas articulações. A dor também pode afetar a amplitude de movimento de uma articulação. Essa dor pode ser aguda, sem brilho, esfaquear, queimar ou latejar na natureza e varia de intensidade de leve a grave.artrite e outras doenças. A causa mais comum de dor nas articulações ou artralgia é a inflamação das articulações que é artrite. O tratamento da dor articular ou artralgia geralmente depende da articulação afetada, da intensidade e cronicidade da dor e da causa subjacente. Se a causa subjacente é tratada, o indivíduo experimenta alívio dos sintomas. Pequenas dores nas articulações podem ser tratadas com medicamentos analgésicos que reduzem a dor e o inchaço. A dor nas articulações ou artralgia também pode ser tratada com gelo, tomando banhos quentes ou alongamento. Para dores articulares mais severas, procedimentos como injeções de esteróides, aspiração articular ou fisioterapia são feitos.

O diagnóstico precoce e preciso da causa subjacente da dor nas articulações ajuda a prevenir danos irreversíveis e incapacidades. Embora as complicações da dor nas articulações raramente corram risco de vida, o paciente deve procurar atendimento médico imediato se tiver dor nas articulações ou artralgia devido a lesões que envolvam sangramento profuso ou dano tecidual, dor articular grave ou febre alta (acima de 101 graus Fahrenheit). ). A atenção médica também é necessária se os sintomas se repetirem ou persistirem mesmo após o tratamento.

Tipos de dor nas articulações

Dor nas articulações pode ser local ou dor referida.

  • Dor articular local : este tipo de dor é localizada na articulação e na área circundante. A articulação afetada pode ser dolorosa ao toque, inflamada e inchada. As estruturas circundantes de uma articulação onde a dor pode ocorrer são o músculo, tendão ou bainha do tendão sobrejacentes, bursa articular associada, ligamentos articulares externos e internos, cápsula articular externa e interna, sinóvia articular e periósteo. As causas da dor articular localizada incluem: entorse, dor miofascial , bursite, tendinite, ruptura parcial ou total da espessura, capsulite e ombro congelado.
  • Dor Articular Referida : Este tipo de dor está presente em locais distantes da articulação afetada. Este tipo de dor é referido a outras estruturas que estão longe da articulação afetada. As estruturas onde a dor articular pode ser sentida são: músculos e articulações proximais, nervos e estrutura da coluna vertebral. As causas para dor referida incluem: Todas as causas locais acima mencionadas também levam à dor articular, neuralgia, ciática , dor lombar e dor no pescoço .

Fora isso, os outros tipos de dor articular ou artralgia são os seguintes:

  • Dor Articular Induzida por Traumatismo :Este é um tipo comum de dor nas articulações e muitas vezes ocorre durante a atividade esportiva ou após acidentes automobilísticos. A dor nas articulações causada por trauma envolve lesões e lesões em ligamentos, tendões, músculos ou tecidos, incluindo a bursa. Bursa é o saco cheio de líquido que ajuda a diminuir o atrito entre os tendões e ossos ao redor da articulação. Rasgo no ligamento, tendão ou músculo ao redor de uma articulação também causa dor e inchaço e limita o movimento articular. Lesões traumáticas, como fraturas ou ossos quebrados, também causam inchaço nas articulações e dor nas articulações. A gravidade da dor articular induzida por trauma depende do tipo e localização da lesão. Lesão articular provoca luxação ou subluxação da articulação, resultando em dor nas articulações. As lesões da articulação de suporte dos tecidos moles também induzem dor severa. Lesão dos tecidos moles, como ruptura do tendão ou entorse,
  • Dor Articular Induzida por Inflamação : A inflamação nas articulações também causa dor ou desconforto na articulação. Artrite e osteoartrite são os dois distúrbios inflamatórios mais comuns que causam dor nas articulações. Artrite reumatóide geralmente afeta articulações em ambos os lados do corpo e é mais freqüentemente visto em mulheres do que homens. Pode ocorrer em qualquer idade e freqüentemente afeta os punhos, dedos, joelhos, pés e tornozelos. O curso e a gravidade da artrite reumatóide variam entre diferentes indivíduos. Osteoartriteé também conhecida como doença articular degenerativa ou osteoartrose. Este é o tipo mais comum de artrite e ocorre quando a cartilagem articular se desgasta durante um período de tempo. Os sintomas da osteoartrite são dor nas articulações, sensibilidade, rigidez e falta de flexibilidade. As articulações mais comumente afetadas pela osteoartrite são mãos, quadris, joelhos, pescoço e região lombar. A osteoartrite piora com o tempo e não há cura definitiva para isso. Os medicamentos para osteoartrite ajudam a aliviar a dor nas articulações e permitem que o paciente permaneça ativo. A inflamação das articulações também é observada na artrite reumatóide, na artrite psoriática e na artrite séptica. A dor articular inflamatória é frequentemente causada por inflamação dos tecidos moles, como observado em bursites, tendinites e miofascites.
  • Dor Articular Induzida por Desarranjo Interno : Este tipo de dor ocorre quando o líquido se acumula dentro da articulação após lesões de lesão, ligamento e cartilagem e quando há corpos soltos como osso ou cartilagem flutuando no espaço da articulação e também no aprisionamento do meniscoide. Acúmulo excessivo de líquido dentro de uma articulação causa dor e inchaço ao redor da articulação. Lágrimas de ligamentos e cartilagens são bastante comuns, especialmente dentro da articulação do joelho, e geralmente envolvendo um ou ambos os ligamentos cruzados e meniscos. Às vezes, um pedaço de osso ou cartilagem se soltará das estruturas articulares e flutuará no espaço da articulação causando dor e articulação travada. O aprisionamento de meniscoide também pode causar dor e inflamação nas articulações e restringir a amplitude de movimento articular.

Causas da dor nas articulações

Existem muitas causas para dor nas articulações. Algumas das quais são as seguintes:

Causas artríticas da dor nas articulações

  • Gota causa dor nas articulações, especialmente em torno da articulação do pé.
  • gota pseudo
  • A osteoartrite causa dor nas articulações
  • Síndrome de Reiter
  • Artrite reumatóide
  • Artrite séptica (artrite infecciosa)
  • Febre reumática

Causas traumáticas da dor articular:

  • Trauma físico para qualquer uma das articulações pode causar dor nas articulações
  • Ossos quebrados ou um osso fraturado podem causar dor articular excruciante
  • Luxação de Ossos
  • Entorses e distensões
  • Fraturas por estresse
  • Ruptura do Tendão
  • Hérnia de Disco (Ruptura ou Slipped Disc)
  • Lesão por Overuse comum
  • Enervamento ou Compressão do Nervo (Nervo Comprimido)
  • Transtornos do Movimento Repetitivo

Causas infecciosas da dor nas articulações:

Dor nas articulações pode ser causada por qualquer uma das seguintes doenças infecciosas:

Outras causas de dor nas articulações

  • Bursite
  • Tendinite.
  • Osteomielite (infecção óssea).
  • Leucemia.
  • Efeitos colaterais ou reação alérgica a medicamentos.
  • Espondilite.
  • Lúpus Eritematoso Sistêmico.
  • Hemartrose
  • Tumor do osso, articulação e / ou tecido mole.

Fatores de risco para dor articular

  • A idade avançada é uma das principais causas de dor nas articulações.
  • Obesidade . Excesso de peso corporal aumenta as chances de dor nas articulações do joelho e tornozelos.
  • Indulging em atividades repetitivas que coloca pressão sobre as articulações coloca você em maior risco de dor nas articulações.
  • Velha lesão nas articulações.

Fisiopatologia da dor articular

A dor articular ocorre na ativação de nociceptores ou terminações nervosas livres. A ativação neuronal complexa ocorre quando os sinais nociceptivos liberam um grande número de neuro-mediadores que envolvem sensibilização local dos nociceptores das articulações e também modificações nas vias centrais da dor. A dor da articulação afetada é mediada por fibras aferentes. As fibras aferentes são capazes de melhorar e diminuir sua capacidade de detectar e responder a vários estímulos. O primeiro grupo de fibras aferentes é um aferente de baixo limiar ativado por estímulos inócuos. O segundo grupo é aferentes ativados principalmente por estímulos nocivos. Algumas fibras aferentes não reagem a nenhum estímulo. Estes são chamados nociceptores silenciosos. A dor e a hipersensibilidade mecânica podem não se desenvolver apenas como resultado da sensibilização de aferentes primários, que estão diretamente envolvidos no processo inflamatório, mas também após a sensibilização do processamento neuronal na medula espinhal. A dor inflamatória está associada à sensibilização de proteínas sensoriais nas terminações nociceptivas, enquanto que a dor que resulta de danos no nervo ou dor neuropática tem sido associada a alterações nos canais iônicos axônicos, dando vazão ectópica nos nociceptores como fonte de dor. Novas metas para a terapia analgésica incluem proteínas sensoriais nas terminações nervosas nociceptivas, como os canais ativadores de TRPV e ASIC, bem como os receptores inibitórios opioides e canabinóides. Dor nas articulações pode ser causada devido à destruição da cartilagem e à deposição de cristais nas articulações da osteoartrite. A dor inflamatória está associada à sensibilização de proteínas sensoriais nas terminações nociceptivas, enquanto que a dor que resulta de danos no nervo ou dor neuropática tem sido associada a alterações nos canais iônicos axônicos, dando vazão ectópica nos nociceptores como fonte de dor. Novas metas para a terapia analgésica incluem proteínas sensoriais nas terminações nervosas nociceptivas, como os canais ativadores de TRPV e ASIC, bem como os receptores inibitórios opioides e canabinóides. Dor nas articulações pode ser causada devido à destruição da cartilagem e à deposição de cristais nas articulações da osteoartrite. A dor inflamatória está associada à sensibilização de proteínas sensoriais nas terminações nociceptivas, enquanto que a dor que resulta de danos no nervo ou dor neuropática tem sido associada a alterações nos canais iônicos axônicos, dando vazão ectópica nos nociceptores como fonte de dor. Novas metas para a terapia analgésica incluem proteínas sensoriais nas terminações nervosas nociceptivas, como os canais ativadores de TRPV e ASIC, bem como os receptores inibitórios opioides e canabinóides. Dor nas articulações pode ser causada devido à destruição da cartilagem e à deposição de cristais nas articulações da osteoartrite. Novas metas para a terapia analgésica incluem proteínas sensoriais nas terminações nervosas nociceptivas, como os canais ativadores de TRPV e ASIC, bem como os receptores inibitórios opioides e canabinóides. Dor nas articulações pode ser causada devido à destruição da cartilagem e à deposição de cristais nas articulações da osteoartrite. Novas metas para a terapia analgésica incluem proteínas sensoriais nas terminações nervosas nociceptivas, como os canais ativadores de TRPV e ASIC, bem como os receptores inibitórios opioides e canabinóides. Dor nas articulações pode ser causada devido à destruição da cartilagem e à deposição de cristais nas articulações da osteoartrite.

Sinais e sintomas de dor nas articulações

A dor articular em si é um sintoma de uma condição subjacente, como lesão, infecção, etc, e pode ser descrita como esfaqueamento, latejante, ardente, opaca ou aguda, e sua intensidade pode variar de leve a grave. A causa mais comum de dor nas articulações é a artrite. Alguns dos outros sintomas comuns, juntamente com a dor nas articulações são:

  • Queimando
  • Comichão
  • Dormência
  • Dor ou ternura
  • Vermelhidão, calor ou inchaço
  • Mobilidade reduzida (amplitude de movimento das articulações)
  • Rigidez
  • Formigamento ou outras sensações incomuns

Sintomas de Dor nas Articulações Indicando Condição Grave:

  • Osso saliente da pele
  • Sangramento profuso
  • Febre alta
  • Dor articular grave
  • Desenvolvimento súbito da deformidade articular

Tratamento para dor nas articulações

  • O tratamento depende da causa subjacente da dor articular e varia dependendo da articulação afetada e da gravidade da dor. Quando a causa subjacente é tratada, ela alivia os sintomas.
  • Menor dor nas articulações pode ser gerenciada através de remédios caseiros como congelamento da articulação, tomando banhos quentes, limitando a atividade física ou realizando exercícios de alongamento.
  • Medicamentos de venda livre também podem ser administrados para reduzir a dor e o inchaço ao redor das articulações.
  • Esses medicamentos devem ser descontinuados, causando uma reação alérgica ou efeitos colaterais na forma de dor nas articulações.
  • Em alguns casos, a fisioterapia também pode ser benéfica para dores nas articulações.
  • Para inflamação das articulações, as injeções de esteróides são a escolha comum do tratamento.
  • A aspiração articular (artrocentese) também pode ser feita para remover o líquido da articulação afetada.
  • Dor nas articulações devido a um osso quebrado / fratura pode exigir cirurgia ou fundição.
  • Dor nas articulações devido a uma infecção na articulação pode exigir cirurgia para limpar a infecção e antibióticos são dadas após a cirurgia.
  • Cirurgia de substituição da articulação é realizada para as articulações gravemente danificadas.
  • Os imunossupressores são administrados para dores nas articulações causadas por disfunção do sistema imunológico.
  • Além disso, outros tratamentos complementares como o tratamento de quiropraxia, acupuntura, massagem terapêutica e ioga também podem proporcionar alívio.

Testes para diagnosticar a dor nas articulações

  • Realizando exame físico irá revelar inflamação e deformidade das articulações.
  • Exames de sangue para identificar a causa da dor nas articulações: A anemia pode estar presente devido a doença crônica ou perda de sangue por irritação gástrica secundária a AINEs. A neutrofilia está presente na artrite séptica, a eosinofilia está presente na poliarterite nodosa, a neutropenia está presente na síndrome de Felty e a leucopenia está presente no LES. As plaquetas podem estar diminuídas no LES e aumentadas na artrite reumatóide.
  • Proteínas da Fase Aguda: A taxa de sedimentação estimada e a proteína C reativa são indicadores inespecíficos de uma atividade inflamatória que causa dor nas articulações.
  • O ácido úrico pode ser aumentado na gota, que é conhecida por causar dor articular grave.
  • Função renal: Disfunção renal pode estar presente em doenças crônicas, como gota ou doenças do tecido conjuntivo.
  • Autoanticorpos: O fator RA pode apoiar o diagnóstico de artrite reumatóide causando dor nas articulações.
  • Os anticorpos antinucleares podem indicar lúpus eritematoso sistêmico ou outros distúrbios do tecido conjuntivo.
  • A sorologia pode ser feita para detecção do HIV.
  • Testes de urina: Proteinúria pode estar presente na síndrome nefrótica associada à doença do tecido conjuntivo causando dor nas articulações.
  • Testes de Fluido Sinovial: A contagem de células brancas é aumentada na infecção.
  • Gram Stain and C & S (Cultura e Sensibilidade) para detecção de tuberculose.
  • Identificação de cristal: Urato, pirofosfato de cálcio.
  • Os raios X podem mostrar alterações distintas na AR (Artrite Reumatóide) ou OA (Osteoartrite). A radiografia de tórax é indicada para o envolvimento pulmonar na AR, LES, vasculite e tuberculose.
  • O ultra-som delineia anormalidades dos tecidos moles como cistos sinoviais causando dor nas articulações.
  • A tomografia computadorizada e a ressonância magnética fornecem mais informações sobre ossos, articulações e tecidos moles.
  • Dá uma visão direta do fluido articular e sinovial. Também é útil para biópsia e outros procedimentos terapêuticos.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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