Dor no cotovelo

Artrite Séptica da Articulação do Cotovelo: Causas, Sintomas, Tratamento, Reabilitação, Prognóstico, Prevenção

artrite séptica  é uma condição na qual uma ou mais articulações são infectadas por um microrganismo levando a uma inflamação infecciosa na articulação. A artrite séptica da articulação do cotovelo ocorre quando há uma infecção no cotovelo, o que resulta em um processo inflamatório no cotovelo e causa artrite. Como está associada a uma infecção na articulação do cotovelo, também é chamada de artrite infecciosa da articulação do cotovelo.

Normalmente, o líquido sinovial na articulação do cotovelo é estéril e livre de quaisquer microrganismos. Quando há uma infecção que afeta a articulação do cotovelo, como na artrite séptica da articulação do cotovelo, microrganismos aparecem no líquido sinovial e causam uma inflamação na articulação do cotovelo.
Na artrite séptica da articulação do cotovelo, apenas o cotovelo pode estar envolvido sem qualquer outro envolvimento articular ou, às vezes, a infecção também pode se espalhar para outras articulações do corpo.

A artrite séptica da articulação do cotovelo geralmente tem um início súbito de sintomas, que geralmente incluem inchaço, dor, vermelhidão e calor na articulação do cotovelo. A febre está comumente presente junto com outros sinais de infecção.

A artrite séptica da articulação do cotovelo é causada devido à entrada de microrganismos ou germes na articulação. Isso pode resultar da exposição aos micróbios devido a uma lesão ou devido à entrada de micróbios na corrente sanguínea que pode atingir as articulações do cotovelo e infectá-los. A artrite séptica da articulação do cotovelo é causada por micróbios presentes no corpo que se espalham para outras áreas do corpo, particularmente a articulação do cotovelo através da corrente sanguínea.

Algumas das causas mais comuns de artrite séptica da articulação do cotovelo incluem:

  • Infecções – Durante uma infecção, os micróbios atacam o corpo e se espalham pela corrente sanguínea. A causa mais comum de artrite séptica da articulação do cotovelo inclui a ocorrência de infecção em alguma parte do corpo, que pode viajar para outra parte ou para a articulação do cotovelo. Isso pode ocorrer após um episódio de infecção bacteriana do estreptococo e do estafilococo; Infecções virais, como gripe , caxumba , hepatite, herpes , HIV , etc. Algumas infecções fúngicas também podem causar artrite séptica da articulação do cotovelo, espalhando-se pela corrente sanguínea. Às vezes, em indivíduos normais, as bactérias presentes no nariz ou no intestino também podem levar à disseminação da infecção nas articulações, causando artrite séptica da articulação do cotovelo.
  • Lesão – Uma lesão aberta, corte ou ferida ao redor da articulação do cotovelo pode causar a entrada dos micróbios na articulação. Qualquer lesão aberta no corpo pode causar a entrada de micróbios na corrente sanguínea que pode atingir a articulação do cotovelo e causar artrite séptica da articulação do cotovelo.
  • Cirurgia – Um procedimento cirúrgico, no qual a ferida é aberta, pode ser uma fonte de entrada para o microorganismo, que ao entrar na corrente sanguínea pode causar artrite séptica da articulação do cotovelo. Cirurgias articulares ou investigações como artroscopia, que envolvem intervenção, às vezes podem causar infecção, que pode se espalhar para a articulação do cotovelo, causando artrite séptica na articulação do cotovelo.

Os organismos comuns conhecidos por causar artrite séptica da articulação do cotovelo incluem:

Os mais comuns são Staphylococcus aureus e Streptococci. Neisseria gonorréia – causa comum de artrite séptica em adultos jovens sexualmente ativos. Outros incluem Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Brucella e Pseudomonas aeruginosa.

Haemophilus influenza, era comum em crianças, até que a vacina Haemophilus passou a ser usada.

Quem está em risco de artrite séptica conjunta do cotovelo?

Embora seja possível para qualquer um desenvolver a artrite séptica da articulação do cotovelo, ela pode ser mais comum em certas condições. Crianças e adultos idosos também são comumente conhecidos por sofrer de artrite séptica conjunta do cotovelo. Algumas das condições que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver artrite séptica conjunta do cotovelo, incluem

Problemas da Articulação do Cotovelo – Ter uma lesão recente da articulação, particularmente a articulação do cotovelo. Uma ferida aberta, mordidas de animais, cortes na pele sobre a articulação do cotovelo, podem aumentar o risco de infecção, que pode viajar para a articulação do cotovelo através da corrente sanguínea. Uma cirurgia recente da articulação do cotovelo ou se a articulação do cotovelo tiver uma prótese ou um implante na articulação do cotovelo pode aumentar o risco de artrite séptica da articulação do cotovelo.

Artrite da Articulação do Cotovelo – Presença de condições artríticas na articulação do cotovelo. Certos tipos de artrite, como artrite reumatóide ,  gota ou lúpus afetando a articulação do cotovelo, podem aumentar o risco de se infectar. Os surtos súbitos de artrite de cotovelo existente podem, algumas vezes, ser causados ​​pelo agravamento da artrite ou o risco de artrite séptica da articulação do cotovelo estar sempre presente.

Problemas do sistema imunológico – Pessoas com distúrbios do sistema imunológico ou um sistema imunológico suprimido correm um risco maior de desenvolver artrite séptica articular do cotovelo. Pobre sistema imunológico pode ocorrer em pessoas com AIDS, câncer, diabetes , distúrbios imunológicos ou aqueles que tomam certos tipos de medicamentos imunossupressores ou quimioterapia,

Infecções – A presença de infecções do osso, por exemplo, osteomielite , perto da articulação do cotovelo pode aumentar o risco de desenvolvimento de artrite séptica articular do cotovelo. Outras infecções, como a gonorréia, uma doença sexualmente transmissível, que pode se espalhar pela corrente sanguínea, podem aumentar o risco de artrite séptica articular do cotovelo.

Outros – Injetar drogas de rua ou abuso de drogas, excesso de álcool e fumo também podem aumentar o risco de artrite séptica conjunta do cotovelo. Certas condições da pele, como psoríase ,  eczema e doenças de pele semelhantes, nas quais a pele pode se romper facilmente, proporcionando um fácil acesso aos micróbios para entrar na corrente sanguínea.

Quais são os sintomas da artrite séptica da articulação do cotovelo?

A artrite séptica da articulação do cotovelo é uma artrite infecciosa, na qual o organismo infeccioso atinge a articulação do cotovelo e resulta em uma reação inflamatória. Assim, os sintomas começam repentinamente e são frequentemente vistos apenas na articulação afetada, neste caso, a articulação do cotovelo.

Alguns dos sintomas da artrite séptica da articulação do cotovelo incluem:

Dor súbita e intensa na articulação do cotovelo com febre e calafrios. A articulação do cotovelo está inchada, pode parecer vermelha e sentir calor e sensibilidade ao toque. A articulação do cotovelo afetada é muito dolorosa, rígida e difícil de se mover. A amplitude de movimento da articulação do cotovelo é afetada e qualquer movimento causa dor severa. A pessoa geralmente se sente fraca e cansada, com diminuição do apetite, mal-estar e, às vezes, aumento da irritabilidade.

Embora a artrite séptica da articulação do cotovelo ou a artrite infecciosa da articulação do cotovelo tenham início súbito, algumas infecções subjacentes, como a tuberculose, podem causar um início gradual. A artrite séptica da articulação do cotovelo em uma articulação artificial também pode apresentar início lento e piora gradual dos sintomas.

Vermelhidão, calor e inchaço na articulação do cotovelo apresentam uma imagem da inflamação da articulação do cotovelo devido à artrite séptica. O inchaço é devido ao acúmulo excessivo de líquido no espaço articular, que resulta da inflamação. No entanto, esta imagem é vista em qualquer condição causando inflamação da articulação do cotovelo.

Para diferenciar a artrite séptica da articulação do cotovelo de outras, é importante confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento apropriado o mais rapidamente possível. Além disso, como a artrite séptica da articulação do cotovelo pode, às vezes, causar algumas mudanças rápidas na articulação e pode até causar dano articular permanente, é necessário diagnosticar e iniciar o tratamento precoce.

Como é diagnosticada a artrite séptica da articulação do cotovelo?

A artrite séptica da articulação do cotovelo imita a maioria das outras formas de artrite e pode ser difícil de diagnosticar com base no quadro clínico. No entanto, a anamnese apropriada é feita para entender a presença de fatores de risco, histórico médico, medicamentos em andamento e doenças pré-existentes. Exposição recente a infecções, cirurgia, trauma de pele ou articulações, etc.

O exame clínico pode revelar uma articulação do cotovelo inflamada. Outros sinais de inflamação, grau de inchaço, intensidade da dor nas articulações do cotovelo, presença de febre e outras queixas são levados em conta. O funcionamento da articulação do cotovelo, a amplitude de movimento e a área ao redor da articulação do cotovelo são avaliados.

O início súbito da inflamação articular, dor e inchaço na articulação do cotovelo ou qualquer articulação única pode ocorrer em várias formas de artrite, incluindo gota no cotovelo e pseudogota no cotovelo. Portanto, é necessário realizar investigações detalhadas para confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento adequado.

Para confirmação do diagnóstico, são necessárias investigações, que incluem

Exames de sangue para diagnosticar artrite séptica da articulação do cotovelo

A artrite séptica da articulação do cotovelo pode ser diagnosticada com a ajuda de exames de sangue, que podem determinar a inflamação, a presença de infecção e também ajudarão a descartar outras formas de artrite. Exames de sangue como CBC, ESR, CRP, são feitos para detectar inflamação e entender sua gravidade; para detectar a possibilidade de artrite séptica ou infecciosa, ou outras formas de artrite; detecção de níveis de ácido úrico no sangue para descartar a gota no cotovelo; FR, fator reumatóide para descartar artrite reumatóide e outros testes para descartar doenças autoimunes.

Testes adicionais para detectar infecções específicas, como tuberculose, HIV, etc., podem ser feitos, se tais infecções forem suspeitas com base na história da pessoa.

Estudos de imagem para diagnosticar a artrite séptica da articulação do cotovelo

Estudos de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ajudar a detectar alterações no osso, deformidades articulares e danos que ocorrem em outros tecidos. Danos à cartilagem e erosões ósseas podem ser detectados através desses estudos de imagem.

As radiografias podem mostrar pequenas alterações no espaço da articulação do cotovelo devido ao inchaço da articulação do cotovelo. Raios-X também ajudam a detectar qualquer lesão na articulação do cotovelo, condição da prótese articular, se houver alguma e outras alterações ósseas. A ressonância magnética pode ajudar a detectar derrame na articulação do cotovelo, alterações na membrana sinovial da articulação do cotovelo devido à infecção.

A radiografia da articulação do cotovelo pode ajudar a detectar qualquer presença de depósitos na cartilagem, chamada condrocalcinose na articulação do cotovelo, que é principalmente devido à deposição de cristais de pirofosfato de cálcio na articulação do cotovelo, vista em pseudogota no cotovelo. Excluir a possibilidade de outras formas de artrite com apresentação semelhante é importante.

A realização destes testes pode também ser útil para monitorizar o progresso da doença e a eficácia do plano de tratamento, em que os danos nas articulações e tecidos precisam de ser estudados.

Análise de fluidos articulares para artrite séptica da articulação do cotovelo

A artrite séptica da articulação do cotovelo causa uma quantidade suficiente de inchaço ao redor da articulação do cotovelo. O cotovelo fica macio ao toque, severamente doloroso e fica rígido. A aspiração do líquido articular é realizada como um procedimento diagnóstico para aspirar o excesso de líquido acumulado na articulação do cotovelo. Como nenhum outro teste pode confirmar a presença de artrite séptica no cotovelo, a única maneira é encontrar a presença de microrganismos no líquido sinovial acumulado na articulação do cotovelo inchada com aspiração do líquido articular ou artrocentese.

A aspiração do fluido da articulação é um procedimento realizado tomando precauções assépticas, em que uma agulha estéril é inserida no espaço da articulação do cotovelo em torno da área inchada. O excesso de líquido sinovial acumulado na área inchada é aspirado através da agulha. O fluido aspirado é enviado para testes de laboratório, onde a análise de fluidos é feita.

A análise conjunta de fluidos e o teste de cultura e sensibilidade ajudam a confirmar se o fluido está ou não infectado e, se sim, que tipo de infecção está presente. O teste ajuda a detectar a presença de microorganismos, que podem confirmar o diagnóstico de artrite séptica articular do cotovelo. O processo inflamatório na articulação do cotovelo devido à artrite séptica da articulação do cotovelo também mostra a presença de outras células, como glóbulos brancos, células pus, etc., que podem ajudar no diagnóstico.

Qualquer presença de cristais de ácido úrico pode direcionar para o diagnóstico de gota, presença de cristais de pirofosfato de cálcio para o pseudogota no cotovelo, enquanto a presença de microrganismos específicos pode confirmar infecções específicas. A análise de fluidos ajuda a detectar a presença de células de pus, glóbulos brancos, bactérias, o que pode ajudar a detectar muitas formas de artrite, incluindo artrite séptica e tuberculose.

Qual é o tratamento para a artrite séptica da articulação do cotovelo?

A artrite séptica da articulação do cotovelo é uma condição infecciosa que afeta a articulação do cotovelo, juntamente com todas as medidas para controlar a dor e os sintomas da articulação do cotovelo, medicamentos adequados para tratar a artrite infecciosa é a base do tratamento da artrite séptica da articulação do cotovelo.

O tratamento da artrite séptica da articulação do cotovelo inclui a administração de antibióticos para eliminar a infecção. Na maioria dos casos, se houver uma forte suspeita de artrite séptica ou infecciosa da articulação do cotovelo, o tratamento antibiótico é imediatamente iniciado, enquanto outras investigações ainda estão em andamento para confirmar o diagnóstico e detectar o microrganismo infeccioso. A administração intravenosa de antibióticos é geralmente iniciada e o repouso no leito pode ser recomendado até o inchaço das articulações diminuir. A seguir, e com base nos resultados do teste, antibióticos orais e antiinflamatórios podem ser administrados. Quaisquer infecções específicas podem ser tratadas adequadamente, conforme necessário.

Os testes de cultura e sensibilidade realizados no líquido sinovial drenado da articulação do cotovelo, podem levar de 3 a 5 dias para produzir resultados. Com base nos relatórios laboratoriais, os antibióticos e medicamentos para tratar a infecção podem ser modificados para tratar a infecção específica. O tratamento geralmente dura de duas a seis semanas, dependendo da gravidade da artrite séptica da articulação do cotovelo.

Manejo da dor para a artrite séptica da articulação do cotovelo

Nos ataques agudos de dor no cotovelo devido à artrite séptica da articulação do cotovelo, o controle da dor visa reduzir a dor e o inchaço na articulação do cotovelo. Descansar a articulação do cotovelo afetada é essencial até que o ataque agudo desapareça e a infecção seja tratada. Às vezes, a leve compressão da articulação do cotovelo pode ajudar a reduzir o inchaço e também permite que a articulação descanse, mas deve-se tomar cuidado e não deve ser mantido por muito tempo, nem muito apertado ou não durante o sono. Splinting da articulação do cotovelo é feito frequentemente para proteger a articulação da dor durante o movimento. Elevação da articulação e manter a articulação do cotovelo elevada acima do nível do coração pode ajudar a reduzir o inchaço ea dor do pseudogota no cotovelo.

Aspiração da articulação do cotovelo para artrite séptica da articulação do cotovelo

A aspiração articular ou artrocentese para artrite séptica da articulação do cotovelo é comumente realizada quando há um enorme inchaço na articulação do cotovelo que afetou o movimento do cotovelo. Rigidez e dor na articulação do cotovelo muitas vezes são insuportáveis ​​e remover algum excesso de líquido acumulado pode ajudar a aliviar a pressão do cotovelo inchado.

A aspiração de líquido da articulação do cotovelo ajuda a aliviar a dor, a pressão e reduz o inchaço na articulação do cotovelo, dando alívio aos sintomas. Também ajuda a melhorar os movimentos da articulação do cotovelo e seu funcionamento. Na artrite séptica da articulação do cotovelo, há um risco de que a infecção possa causar danos à articulação do cotovelo, portanto, a aspiração de fluido é feita para remover o fluido infectado. Isso pode ajudar a proteger a articulação do cotovelo de danos, durante o qual o tratamento antibiótico para tratar a infecção pode ser dado.

Artroscopia da articulação do cotovelo para artrite séptica da articulação do cotovelo

Embora a aspiração do fluido articular possa ser feita com uma seringa na artrocentese, algumas vezes a artroscopia articular da articulação do cotovelo pode ser considerada.A artrite séptica da articulação do cotovelo, é uma condição artrítica infecciosa, que pode levar algum tempo para confirmar o diagnóstico e a presença de infecção específica. Em alguns casos graves, o fluido articular pode ser drenado usando um artroscópio, que é um pequeno procedimento cirúrgico.

Na artroscopia da articulação do cotovelo, pequenas incisões são feitas ao redor da articulação do cotovelo afetada, através do qual um pequeno tubo com uma pequena câmera é inserido na articulação do cotovelo. O cirurgião é capaz de visualizar o campo dentro da articulação, com base no qual o fluido é drenado do espaço da articulação. A área da articulação é irrigada e qualquer tecido infectado pode ser removido da articulação do cotovelo infectado.

Em casos mais graves, um dreno ou tubo, que pode ajudar na drenagem adicional do fluido infectado, é deixado no local para evitar a recorrência do inchaço na articulação do cotovelo infectada. Drenagem repetida da articulação do cotovelo pode ser necessária até que o líquido infectado desapareça totalmente. Enquanto isso, o curso de antibióticos também ajuda a tratar a infecção, o que ajuda no processo de recuperação.

Tratamento cirúrgico da artrite séptica da articulação do cotovelo

A maioria dos casos de artrite séptica da articulação do cotovelo pode ser tratada com artrocentese ou artroscopia da articulação do cotovelo, juntamente com o tratamento antibiótico. No entanto, em alguns casos, nos quais a infecção causou dano à articulação do cotovelo infectada ou se a infecção ocorreu em uma articulação do cotovelo artificial, opções de tratamento cirúrgico podem ser consideradas após o tratamento da infecção com antibióticos.

Cirurgia para artrite séptica da articulação do cotovelo pode ser realizada para remover as partes danificadas da articulação do cotovelo, a fim de proteger a articulação do cotovelo remanescente e manter a função articular. Em alguns casos, a cirurgia de substituição articular pode ser realizada para substituir a articulação do cotovelo danificada por uma articulação artificial do cotovelo.

Reabilitação para a artrite séptica da articulação do cotovelo

Após o tratamento com antibióticos, antiinflamatórios e drenagem de fluidos, a reabilitação da articulação do cotovelo é essencial na fisioterapia. A fisioterapia para a artrite séptica da articulação do cotovelo pode ajudar a recuperar a função da articulação do cotovelo e prevenir a rigidez e a dor de longa data na articulação do cotovelo afetada.

A fisioterapia inclui exercícios para fortalecimento dos músculos ao redor da articulação do cotovelo, para melhorar a flexibilidade da articulação do cotovelo, minimizar a dor e prevenir o inchaço. Qualquer perda muscular deve ser trabalhada para recuperar a força, o treinamento com pesos e a absorção gradual de atividades que envolvem a articulação do cotovelo.

Qual é o prognóstico ou a perspectiva da artrite séptica da articulação do cotovelo?

A artrite séptica da articulação do cotovelo é um resultado de uma infecção no corpo. Se houver suspeita de infecção, devidamente diagnosticada a tempo e prontamente tratada, há maiores chances de proteger a articulação do cotovelo e evitar qualquer dano permanente.

As complicações a longo prazo da artrite séptica da articulação do cotovelo não tratada podem incluir dores permanentes nas articulações do cotovelo, rigidez e incapacidade de movimentar adequadamente a articulação do cotovelo. Atrasos na busca de orientação médica podem levar à progressão da infecção, que pode até causar danos permanentes à articulação do cotovelo infectada. Há chances de a infecção se espalhar para outras partes do corpo também. Em casos extremos, a infecção pode se espalhar para o sangue causando septicemia, que às vezes pode até ser fatal.

Como prevenir a artrite séptica da articulação do cotovelo?

Foi notado que a artrite séptica da articulação do cotovelo é mais comum na presença de certos fatores de risco. Assim, pessoas com problemas articulares, outros tipos de artrite, aqueles que sofrem de artrite reumatóide e aqueles que têm uma articulação do cotovelo artificial ou uma prótese na articulação do cotovelo, podem tomar certas precauções para prevenir a artrite séptica da articulação do cotovelo.

Informar o médico assistente sobre quaisquer episódios recentes de infecção, lesão na articulação do cotovelo ou informar sobre a história da artrite reumatóide antes de qualquer procedimento invasivo pode ajudar a planejar um curso antibiótico apropriado para prevenção e tratamento.

  • Conhecer sinais precoces e sintomas de artrite séptica na articulação do cotovelo pode ajudar na busca de aconselhamento médico imediato.
  • Usar técnicas adequadas de lavagem das mãos pode ajudar a manter as infecções sob controle e prevenir a artrite séptica da articulação do cotovelo.
  • Proteger de picadas de insetos, mordidas de animais, durante a viagem é importante para proteger contra a artrite infecciosa.
  • Evitar o abuso de drogas e tomar as precauções necessárias ao administrar medicamentos intravenosos pode ajudar.
  • Praticar sexo seguro para prevenir doenças sexualmente transmissíveis é importante para prevenir a artrite séptica da articulação do cotovelo.
  • Manter um estilo de vida saudável, comer refeições saudáveis ​​e gerenciar o peso pode reduzir o risco de infecções.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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