Dor no cotovelo

Gota no cotovelo: causas, sintomas, tratamento, Outlook, dieta, prevenção

Gota  é uma forma inflamatória de  artrite causada devido ao acúmulo de ácido úrico nas articulações. É uma condição dolorosa que afeta as articulações em qualquer parte do corpo. Gota no cotovelo é uma condição artrítica dolorosa que afeta a articulação do cotovelo devido ao excesso de ácido úrico no corpo, que fica acumulado na articulação do cotovelo. Quando a gota ataca a articulação do cotovelo, ela provoca dor súbita e intensa no cotovelo, inchaço e, às vezes, vermelhidão ao redor das articulações e dos tecidos adjacentes.

A gota é uma condição que se desenvolve devido ao excesso de produção de ácido úrico no organismo, que se acumula no sangue. O ácido úrico no sangue atinge as articulações e forma cristais de ácido úrico nas articulações. O corpo reage a esses cristais de ácido úrico como corpos estranhos e um processo inflamatório começa na articulação. Em caso de gota no cotovelo, ocorre inchaço, dor, sensibilidade e calor na articulação do cotovelo. Pode começar de repente e o quadro clínico pode parecer um tipo infeccioso de artrite. Assim, o diagnóstico adequado é necessário e a gota pode ser tratada com medicamentos e dieta, o tratamento precoce pode ajudar em grande medida.

Gota pode afetar diferentes articulações e tecidos do corpo. O mais comum nas articulações é o dedão do pé, mas pequenas articulações nas mãos e grandes articulações, como os cotovelos, os quadris, os joelhos ou os tornozelos também podem ser envolvidos. Gota nos dedos também é notada. Outras articulações tecidos que suportam a articulação, como tendões podem ser afetados.

  • As bainhas do tendão, que são as bandas protetoras envolvidas principalmente no fornecimento de nutrição aos tendões presos aos ossos, também podem ficar inflamadas.
  • Outra estrutura chamada bursa, que são bolsas minúsculas com um ligeiro fluido nelas estão presentes no corpo para fornecer amortecimento das articulações. Na gota estes também podem ficar inflamados causando acúmulo excessivo de líquido neles, inchaço e dor severa chamada bursite. Na gota no cotovelo, a bursa presente na ponta do cotovelo chamada olecrano Bursa é comumente envolvida.
  • Aumento dos níveis de ácido úrico no sangue também pode causar a formação de cristais de ácido úrico ou  pedras nos rins e até mesmo causar danos aos rins.

Qual é o Outlook of Gout in Elbow?

A gota pode afetar todos os indivíduos de uma maneira diferente. Em muitos casos, o primeiro episódio de dor gota no cotovelo pode ser seguido por um período sem dor nos próximos meses ou anos, antes que o próximo ataque ocorra. Medicação preventiva e dieta adequada pode ajudar na proteção contra a gota no cotovelo, que se tomado corretamente pode atrasar a progressão da doença.

Para aqueles que não recebem diagnóstico e tratamento oportunos, pode haver recidiva precoce dos episódios e pode se tornar mais frequente durante um período de tempo. Se ataques recorrentes e graves de gota no cotovelo continuarem, podem causar a formação de nódulos chamados tofos, em muitas partes do corpo, que podem causar danos permanentes às articulações. Além disso, se a gota não for tratada por um longo período, pode causar danos aos rins e também pode aumentar o risco de pressão alta , insuficiência renal , diabetes, doenças cardíacas  ou derrame .

O que causa a gota no cotovelo?

Normalmente, o ácido úrico é produzido no corpo e está presente dentro dos limites normais. Ele permanece dissolvido no sangue, que circula no corpo, é processado pelos rins e excretado na urina como um componente normal da urina. A gota no cotovelo é causada principalmente pelo excesso de ácido úrico no sangue. Isso pode ser resultado de excesso de produção no corpo ou excreção inadequada do corpo. Em ambos os casos, o excesso de ácido úrico permanece presente no sangue, que então começa a formar cristais que se depositam nas articulações do cotovelo. Isso causa inflamação nas articulações do cotovelo e outros tecidos.

O que causa a gota no cotovelo é uma coisa importante que precisa ser entendida. Embora seja possível que pessoas com níveis elevados de ácido úrico no sangue nem sempre desenvolvam a gota, é possível que algumas pessoas possam ter um risco aumentado. Certos fatores de risco de gota no cotovelo foram identificados.

  • Fatores genéticos podem desempenhar um papel no aumento do risco de uma pessoa de gota no cotovelo. Pessoas que têm parentes de primeiro grau com gota podem estar em risco aumentado, devido à constituição genética e às vezes também devido aos hábitos alimentares da família.
  • Enquanto a gota é vista em homens e mulheres, pode ser vista mais comumente em homens durante a idade média, enquanto em mulheres, principalmente após a menopausa.
  • Fatores dietéticos são um fator importante e aumento da ingestão de álcool e alimentos ricos podem aumentar o risco de gota. Alimentos que causam gota são principalmente aqueles que contêm purinas, que no consumo produzem ácido úrico no corpo. Estes alimentos incluem certas carnes, moluscos, pão e outros produtos contendo levedura.
  • Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de gota, juntamente com outros distúrbios metabólicos e risco de problemas nas articulações.
  • O traumatismo da articulação do cotovelo aumenta o risco de danos adicionais à articulação devido à gota em alguns indivíduos.
  • Certos medicamentos que são usados ​​para controlar a pressão alta, como diuréticos ou aspirina para doenças cardíacas, alguns medicamentos imunossupressores podem aumentar o risco de gota.
  • Outras doenças médicas, como distúrbios renais, diabetes, pressão alta, anemias, etc., que podem afetar a função excretora regular, podem aumentar o risco de gota devido à possibilidade de excreção ineficaz do ácido úrico. Alguns defeitos enzimáticos que podem afetar a quebra efetiva das purinas também podem aumentar o risco de gota. Alguns estudos sugerem uma ligação entre níveis muito baixos de hormônio tireoidiano ou hipotireoidismo  e aumento do risco de gota.

Quais são os sinais e sintomas de gota no cotovelo?

Os sintomas da gota no cotovelo geralmente aparecem de repente, quando uma pessoa pode acordar de manhã para encontrar uma articulação do cotovelo de repente inchada e dolorosa. Normalmente, as queixas começam do dedão do pé, no entanto, quaisquer articulações, incluindo o cotovelo, podem ser afetadas. Há dor severa na articulação inflamada e imensa sensibilidade. Mesmo o menor toque do lençol pode causar dor nos cotovelos inflamados devido à gota.

Ao exame, a articulação do cotovelo pode parecer vermelha, quente e inchada, como se estivesse inchada. O movimento da articulação do cotovelo pode ser muito doloroso e difícil de realizar. Rigidez e incapacidade de se mover também são sintomas comuns de gota no cotovelo. A pele sobre a articulação do cotovelo afetada parece brilhante, vermelha e também pode estar descascando e descascando sobre a pele. A pele pode sentir coceira e dor.

Estes sinais e sintomas são frequentemente vistos durante ataques agudos de gota no cotovelo e podem similarmente afetar outras articulações e tecidos do corpo.

Se tais episódios continuarem, a deposição de cristais de ácido úrico em outras articulações pode mostrar inchaço súbito e doloroso em outras articulações, tendões e outros tecidos também. Deposição de ácido úrico sob a pele pode fazê-lo parecer nódulos chamados Tophi. Outras queixas, como formação de pedras nos rins devido ao acúmulo excessivo de ácido úrico nos rins, também podem ser notadas em algumas pessoas.

Como é a gota no cotovelo diagnosticada?

Gota é diagnosticada com base na história pessoal, que inclui doenças médicas, medicamentos em curso e outros tratamentos, história de infecções, lesões, distúrbios renais, etc história passada inclui informações sobre doenças do passado, cirurgias e tratamentos realizados no passado. A história familiar para entender a predisposição familiar, a presença de gota em familiares próximos e outros detalhes médicos são anotados.

Características características como início súbito de artrite, que mostra vermelhidão, inchaço, calor e dor intensa na articulação do cotovelo, que pode ter se desenvolvido em apenas um dia, envolvimento de uma única articulação ou articulações variadas, sem qualquer simetria, mais ataques de artrite aguda , pode levantar a suspeita de que a forma de artrite pode ser gota. Daí investigações detalhadas são necessárias para confirmar a gota e descartar outras formas de artrite.

Fatores confirmatórios para diagnosticar a gota no cotovelo incluem inflamação da articulação do cotovelo com dor súbita e intensa, inchaço, vermelhidão e calor junto com altos níveis de ácido úrico no sangue e presença de cristais de ácido úrico na articulação do cotovelo inflamada.

Investigações ajudam a diagnosticar a gota e incluem alguns dos seguintes testes.

Exames de sangue

Exames de sangue para detectar níveis de ácido úrico no sangue são ordenados. Valores mais altos são sugestivos de maiores chances de gota. No entanto, durante um ataque inflamatório, é possível que, devido ao acúmulo excessivo de ácido úrico na articulação do cotovelo inflamado, os níveis sanguíneos possam estar normais. É ideal para testar os níveis de ácido úrico novamente quando não há inflamação articular e entre os episódios, de modo que, se forem altos, um plano de tratamento pode ser decidido. No entanto, nem todos que têm altos níveis de ácido úrico desenvolvem gota e ácido úrico em pessoas que têm gota pode ser variável.

Outros exames de sangue, como CBC, ESR, CRP, também podem ser feitos para detectar inflamação e entender sua gravidade; descartar possibilidade de artrite séptica ou infecciosa ou outras formas de artrite; FR, fator reumatóide para descartar artrite reumatóide e outros testes para descartar doenças autoimunes.

Estudos de imagem

Estudos de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ajudar a detectar alterações no osso, deformidades da articulação do cotovelo e danos que ocorrem para outros tecidos, como tendões, bursa e outros. A realização destes testes também pode ser útil para monitorar o progresso da gota no cotovelo e a eficácia do plano de tratamento, onde os danos às articulações e tecidos precisam ser estudados.

Análise de fluidos articulares

Gota no cotovelo causa quantidade suficiente de inchaço ao redor da articulação do cotovelo. O cotovelo fica macio ao toque, severamente doloroso e fica rígido. A aspiração do líquido articular do cotovelo é realizada como um procedimento diagnóstico para aspirar o excesso de líquido acumulado na articulação do cotovelo.

O fluido aspirado é enviado para testes de laboratório, onde a análise de fluidos é feita para detectar a presença de cristais de ácido úrico, o que pode confirmar o diagnóstico de gota. A análise de fluidos também ajuda a detectar a presença de células de pus, glóbulos brancos, bactérias, o que pode ajudar a descartar outras formas de artrite, incluindo artrite séptica e tuberculose.

A aspiração de fluido também ajuda a aliviar a dor, a pressão e reduz o inchaço.

Qual é o tratamento para a gota no cotovelo?

O tratamento da gota no cotovelo visa aliviar a dor, reduzir o inchaço e os sintomas associados durante ataques agudos, prevenir novos episódios de ataque de gota, proteger a articulação do cotovelo e outros tecidos a longo prazo e minimizar o risco de danos permanentes na articulação do cotovelo .

Algumas das modalidades de tratamento da gota no cotovelo incluem:

Gestão Médica da Gota no Cotovelo

Ataques agudos de dor, inchaço e inflamação da articulação do cotovelo são tratados com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) que podem proporcionar alívio nos sintomas articulares. Estes medicamentos podem causar irritação da mucosa gástrica e a que se adapta a um indivíduo deve ser tomada. Outro medicamento chamado Colchicine é comumente usado durante episódios de dor aguda para o tratamento da gota no cotovelo. Embora esta droga seja aprovada para o tratamento da gota no cotovelo, ela também tem alguns efeitos colaterais.

Esteróides são outra classe de medicamentos que podem ajudar a combater a inflamação e trazer alívio rápido da dor causada pela gota no cotovelo. Existem esteróides orais e injetáveis, que também podem ser levados diretamente para a articulação do cotovelo inflamado para alívio imediato dos sintomas.

Todos os medicamentos e seus efeitos colaterais devem ser discutidos com o médico responsável pelo tratamento para planejar o plano de tratamento mais eficaz e seguro para a gota no cotovelo.

Controle da dor da gota no cotovelo

Em ataques agudos de dor no cotovelo devido à gota, o controle da dor visa reduzir a dor e o inchaço na articulação do cotovelo. Descansar a articulação do cotovelo afetada é essencial até que o ataque agudo de gota desapareça. Às vezes, a leve compressão da articulação do cotovelo pode ajudar a reduzir o inchaço e também permite que a articulação descanse, mas deve-se tomar cuidado e não deve ser mantido por muito tempo, nem muito apertado ou não durante o sono.

Aplicando compressas frias, pacotes de gelo enrolados em um pano e esfregando suavemente sobre a área inflamada podem ajudar. Elevação da articulação e manter a articulação do cotovelo elevada acima do nível do coração pode ajudar a reduzir o inchaço ea dor.

Tratamento preventivo da gota no cotovelo

Além dos episódios agudos de gota no cotovelo para os quais são necessários anti-inflamatórios e tratamento da dor, o tratamento preventivo da gota de cotovelo é necessário para prevenir futuros episódios de dor e inflamação.

Para as pessoas que têm ataques agudos de gota, os níveis séricos de ácido úrico após os ataques agudos terem diminuído também são verificados. Aqueles que têm níveis mais elevados de ácido úrico no sangue podem receber medicamentos para controlar a quantidade de ácido úrico no sangue dentro dos limites normais. Isso pode ajudar a evitar o acúmulo excessivo de cristais de ácido úrico nas articulações e proteger as articulações de danos.

Alguns dos medicamentos destinados a prevenir repetidos ataques de gota no cotovelo e proteger a articulação da destruição incluem:

  • Alopurinol – Controla a produção de ácido úrico no corpo.
  • Probenecide – Ajuda a aumentar a excreção de ácido úrico dos rins, liberando assim mais ácido úrico e impedindo que ele se acumule nas articulações.
  • Febuxostate – É um tratamento que pode ser administrado em pessoas que podem não ser capazes de tomar os tratamentos acima. Destina-se a reduzir os níveis de ácido úrico no organismo.
  • Colquicina – Ajuda a controlar a inflamação durante os episódios de dor e também previne episódios inflamatórios, controlando os glóbulos brancos do sangue de atacarem os cristais de ácido úrico nas articulações. Evita assim o início da reação inflamatória na articulação do cotovelo.

Manejo cirúrgico da gota no cotovelo

O tratamento cirúrgico da gota no cotovelo é uma opção considerada apenas em alguns casos, onde o tratamento médico, o tratamento preventivo, a dieta e todos os outros modos de tratamento falharam. Também pode ser considerado quando há quantidade suficiente de dano na articulação do cotovelo e há necessidade de restaurar a função da articulação do cotovelo com a ajuda da cirurgia.

  • Cirurgia para Remoção de Tophi –Em casos avançados de gota no cotovelo, nódulos como nódulos se desenvolvem sob a pele, chamados tofos. Estas são as deposições excessivas de ácido úrico, que ficam acumuladas sob a pele ao redor da articulação. Às vezes, esses nódulos são grandes o suficiente para afetar o movimento da articulação do cotovelo e podem ser muito dolorosos. Tophi na gota no cotovelo pode ser formado em torno da articulação do cotovelo, tendões, bursas e até mesmo afetar outras articulações, como dedos, dedos e grandes articulações. Embora os nódulos sejam muito dolorosos ao movimentar as articulações, há o risco de que os nódulos possam romper e drenar o líquido para o espaço articular ou para a área do tecido; às vezes, o tofu também pode ser infectado. Assim, em casos graves, a fim de evitar mais danos nas articulações e risco de infecção, é aconselhável remover os nódulos. Em tais casos, a cirurgia é realizada para remoção de Tophi.
  • Cirurgia para a fusão da articulação do cotovelo – Esta cirurgia é realizada na gota crônica no cotovelo, que causou grande quantidade de dano na articulação do cotovelo e destruição permanente da articulação do cotovelo. Com esta cirurgia de fusão articular, juntas menores são fundidas, o que ajuda a limitar o movimento das articulações deformadas. Pode ajudar a aliviar a dor crónica devido à gota no cotovelo.
  • Cirurgia para substituição da articulação do cotovelo em gota – Cirurgia para substituição da articulação do cotovelo envolve a remoção da articulação do cotovelo danificado e substituí-lo por uma articulação artificial. A cirurgia de substituição articular visa aliviar os sintomas articulares, reduzir a dor no cotovelo e manter a flexibilidade articular, o movimento e a função da articulação do cotovelo.

Quais são as complicações da gota no cotovelo?

Gota no cotovelo resulta do excesso de ácido úrico no sangue, que se acumula nas articulações do cotovelo e outros tecidos. Quando os níveis séricos de ácido úrico permanecem altos por um longo período, repetidos ataques de dor e inflamação nas articulações são notados. Isso pode eventualmente causar danos às articulações, destruição e pode afetar a função da articulação. Se o tratamento oportuno para a gota no cotovelo não for recebido, há chances de que outras articulações e tecidos também possam se envolver e a frequência de ataques inflamatórios agudos possa aumentar.

O ácido úrico forma cristais, que se depositam nas articulações e também nos tecidos circunvizinhos, bainhas tendíneas ou bursas que sustentam as articulações, podem resultar na formação de nódulos sob a pele sobre a articulação, chamados tofos, que são nódulos cor de giz que lentamente afetam o funcionamento conjunto. Esses tofos também podem aparecer em outras áreas além das articulações e também podem ser vistos nas orelhas.

Repetidos episódios severos de gota, envolvimento de mais articulações e aparecimento de tofos podem afetar o funcionamento da articulação e também causar dano articular permanente, que pode então precisar de cirurgia para restaurar a função articular ou a articulação pode ter que ser substituída.

Circulação do excesso de ácido úrico no sangue, pode afetar os filtros dos rins e aumentar o risco de pedras nos rins. Se continuar por muito tempo, pode até afetar o funcionamento dos rins e aumentar as chances de danos nos rins ou insuficiência renal.

A gota no cotovelo pode ter bons resultados se os ataques agudos da gota forem tratados adequadamente, o diagnóstico oportuno da gota no cotovelo é feito e o tratamento preventivo é iniciado com a maior brevidade.

Como prevenir a gota no cotovelo?

Gota no cotovelo é uma forma de artrite que ocorre devido ao metabolismo inadequado do ácido úrico no corpo. Assim, ao evitar fatores que causam perturbações no acúmulo excessivo, sobre a produção de ácido úrico, a gota pode ser evitada na maioria dos casos. Enquanto os medicamentos visam controlar o acúmulo em excesso e proteger as articulações e os tecidos contra danos, certas medidas preventivas, gerenciamento de estilo de vida e dieta também podem ajudar no controle da gota.

As medidas de estilo de vida desempenham um papel importante na prevenção da gota. Manter um peso ideal, particularmente em indivíduos com sobrepeso e obesidade, é importante. Dieta saudável e exercícios regulares podem ajudar a manter a forma.

Exercícios que enfocam redução de peso, saúde geral e fortalecimento articular e muscular devem ser realizados. Exercícios regulares não só ajudam a reduzir o estresse e manter os níveis de energia, mas também ajudam a melhorar a função das articulações, reduzir a rigidez e melhorar a flexibilidade das articulações. Gota no cotovelo pode ser melhorada com medicamentos e exercícios da articulação do cotovelo, fortalecimento dos músculos do braço e antebraço.

Dieta para a gota no cotovelo

Dieta tem sido um fator contribuinte muito conhecido para a gota no cotovelo. Pessoas com gota podem controlar seus sintomas e controlar a gota seguindo um plano de dieta adequado e evitando certos alimentos. A gota é acreditada frequentemente para ser provocada por um consumo excessivo de alimentos ricos em purinas e alimentos gordurosos elevados. A ingestão de álcool, carne vermelha e alimentos gordurosos ricos pode causar um aumento de queixas para aqueles que sofrem de gota no cotovelo. Bebidas açucaradas, bebidas com cafeína e ingestão de alimentos ricos em proteínas e ricos em gorduras também podem causar mais problemas.

A melhor dieta para a gota inclui comer alimentos saudáveis ​​e nutritivos com moderação, evitando excessos. Limitar a ingestão de excesso de açúcar e sal é importante. Observando a ingestão de calorias também é necessário, especialmente para aqueles que estão acima do peso , de modo a auxiliar na gestão de peso. Alimentos para evitar na gota incluem carne, frutos do mar, peixe gordo, ostras e outros crustáceos como eles são ricos em purinas.

Para uma ingestão adequada de proteínas, é importante ingerir alimentos com baixo teor de gordura, como leite com baixo teor de gordura e laticínios. Bagas, cerejas são acreditadas para ajudar na redução dos níveis de ácido úrico no corpo e podem ser consumidas com moderação. Beber bastante água é necessário, pois ajuda a eliminar o excesso de ácido úrico do corpo e a aliviar os sintomas da dor e inflamação da articulação do cotovelo.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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