Pseudogota no cotovelo: causas, sintomas, tratamento, sinais, diagnóstico, FAQs

O pseudogota  é um tipo inflamatório de artrite , que ocorre devido à deposição de cristais de pirofosfato de cálcio ao redor das articulações e tecidos adjacentes. Pseudogota no cotovelo ocorre quando há deposição de cristais de pirofosfato de cálcio dentro e ao redor da articulação do cotovelo, resultando em uma reação inflamatória ao redor da articulação. Isto leva a dor, rigidez, inchaço e dificuldade em mover a articulação do cotovelo.

É semelhante a deposição de deposição de cristais de ácido úrico na gota , portanto, esta condição é chamada de pseudogota, o que significa falsa gota. Devido à deposição de cristais de pirofosfato de cálcio, a condição é também conhecida como doença de deposição de pirofosfato de cálcio di-hidratado (CPPD).

O pseudogota no cotovelo causa a quebra da cartilagem e faz com que pareça semelhante a outras formas de artrite, com inflamação e dor nas articulações. A deposição de cristais e as características da artrite no pseudogota são muito semelhantes às da gota. Assim, um diagnóstico adequado é importante para iniciar o tratamento adequado e oportuno, o que pode ajudar a controlar a progressão do pseudogota no cotovelo e proteger a articulação do cotovelo  de danos permanentes.

Pseudogota é uma condição que se desenvolve devido ao excesso de produção de pirofosfato de cálcio nas articulações. As causas e mecanismos de deposição de cristais de pirofosfato de cálcio nas articulações do cotovelo não são muito claros, no entanto, parece haver uma relação com o aumento da idade em muitos casos. Devido à presença de cristais de pirofosfato de cálcio na área da articulação, particularmente o líquido sinovial, o que normalmente não é o caso, o corpo reage a ele como se houvesse corpos estranhos e começa uma reação inflamatória. Isso causa inchaço súbito, dor e sensibilidade na articulação do cotovelo.

Com ataques repetidos e deposição contínua desses cristais nas articulações do cotovelo, pode danificar a cartilagem entre a articulação, que normalmente atua como uma almofada. Isso pode levar ao aumento da fricção dos ossos e da erosão óssea, causando aumento da dor e levando a deformidade nas articulações do cotovelo.

Pseudogota pode afetar diferentes articulações e tecidos do corpo. O mais comum nas articulações são os joelhos, os tornozelos , os cotovelos, os quadris  e outras articulações também podem se envolver. Muitas vezes começa de repente e o quadro clínico pode parecer um tipo infeccioso de artrite. Daí o diagnóstico adequado é necessário e tratamento precoce para gerenciar pseudogota e tratar as causas subjacentes podem ajudar em grande medida.

A causa exata do pseudogota no cotovelo não está clara, no entanto, alguns fatores foram identificados para aumentar o risco de ocorrência de pseudogota no cotovelo. Nem todas as pessoas que têm cristais de pirofosfato de cálcio nas articulações do cotovelo sofrem de pseudogota no cotovelo, mas algumas delas podem estar em risco aumentado.

Acredita-se que a taxa de deposição de cristais de pirofosfato de cálcio aumenta com o aumento da idade da pessoa. A genética pode desempenhar um papel importante e, às vezes, aumenta o risco de uma pessoa, se houver parentes próximos sofrendo de pseudogota no cotovelo ou em outras articulações. Se houver uma disposição familiar de pseudogota no cotovelo em algumas famílias, há chances de que a condição possa começar em idades mais jovens.

Outros fatores que podem contribuir para o risco de pseudogota no cotovelo ou depósito de cristais de pirofosfato de cálcio no cotovelo incluem

• Lesão a uma articulação; trauma ou cirurgia da articulação do cotovelo, aumenta o risco de pseudogota no cotovelo,
• Excesso de armazenamento de ferro e um desequilíbrio de outros minerais no corpo,
• Baixos níveis de magnésio no sangue,
• Aumento dos níveis de cálcio no sangue (hipercalcemia),
• Uma glândula paratireóide hiperactiva (hiperparatiroidismo), particularmente com uma disfunção da tiróide ( hipotiroidismo )

Algumas doenças médicas, como distúrbios paratireóides, hemocromatose ou o tratamento dado para essas condições, às vezes, podem influenciar os sintomas do pseudogota, que precisa ser adequadamente avaliado pelo médico assistente.

Nem todos, mas muitas pessoas com deposição de cristais de pirofosfato de cálcio podem apresentar sintomas de pseudogota no cotovelo. Ataques de pseudogota no cotovelo aparecem de repente e são muito severamente dolorosos, assim como os da gota. Os episódios de pseudogota no cotovelo podem durar alguns dias ou até semanas. Enquanto, pseudogota pode comumente afetar grandes articulações, como os joelhos, tornozelos e outras articulações, pseudogota no cotovelo em também bastante comum. Quando ataca as articulações do cotovelo, pode resultar na articulação do cotovelo ficar vermelha, inchada, sensível ao toque e rígida, com incapacidade de mover o cotovelo. Pode haver um sentimento geral de indisposição e pode estar acompanhado de febre. Enquanto gota no cotovelo afeta principalmente quando a pessoa acorda do sono, pseudogota no cotovelo pode afetar durante qualquer hora do dia.

Sintomas comuns notados em pseudogota no cotovelo incluem

• Dor súbita e intensa na articulação do cotovelo e pode haver envolvimento de outras articulações, como joelhos, tornozelos, ombros, pulsos ou mãos
• Inchaço e sensibilidade no cotovelo afetado
• Vermelhidão, calor e dificuldade no movimento do cotovelo
• Febre de baixo grau e sinais de inflamação
• Episódios agudos que duram dias, semanas ou meses que mostram resposta a anti-inflamatórios

Quando tais episódios de pseudogota no cotovelo continuam repetidamente, podem afetar a articulação do cotovelo e podem até levar a danos e deformidades do cotovelo. Com ataques contínuos de pseudogota no cotovelo, ambas as articulações do cotovelo podem se envolver e gradualmente outras áreas podem ser afetadas. Se não for tratada, a condição pode progredir e envolver outras articulações do corpo, que podem aparecer como condição artrítica crônica, que é caracterizada por fadiga, dor na articulação do cotovelo, dor geral em muitas articulações, dificuldade no movimento articular do cotovelo, função da articulação do cotovelo afetada e dano articular.

A progressão do pseudogota no cotovelo também causa mais danos à cartilagem na articulação do cotovelo, o que pode contribuir para o agravamento da degeneração das articulações do cotovelo. Isso pode causar um agravamento dos sintomas de artrite e pode causar mais dor, inchaço e rigidez nas articulações.

O pseudogota no cotovelo apresenta-se principalmente com o envolvimento de uma única articulação inicialmente. Embora haja chances de outras articulações se envolverem, é necessário examinar outras articulações também, para verificar se há sinais de inflamação, como aquelas nas articulações do cotovelo afetadas. Sinais de inflamação são comumente observados, inchaço, calor, vermelhidão e sensibilidade.

A vermelhidão sobre a articulação do cotovelo afetada pode aparecer escamosa com a descamação da pele sobre ela. A cápsula articular da articulação do cotovelo está inchada e perda de amplitude de movimento e sensível ao toque. Devido à natureza do pseudogota no cotovelo ser de início súbito de sinais e sintomas em uma única articulação, também é necessário procurar sinais de infecção.

Pseudogota no cotovelo é diagnosticada com base na história pessoal, que inclui doenças médicas, medicamentos em curso e outros tratamentos, história de infecções, lesões, distúrbios renais, etc. História passada inclui informações sobre episódios anteriores, que podem ter sido como pseudogota no cotovelo, doenças do passado, cirurgias e tratamentos realizados no passado. A história familiar para entender a predisposição familiar, a presença de pseudogota no cotovelo em familiares próximos e outros detalhes médicos são notados.

Características características como início súbito de artrite, que mostra vermelhidão, inchaço, calor e dor severa na articulação, que pode ter desenvolvido apenas em um dia, envolvimento de uma articulação única ou articulações variadas, sem qualquer simetria, mais ataques de artrite aguda, pode levantar a suspeita de que a forma de artrite pode ser pseudogota. Por isso, investigações detalhadas são necessárias para confirmar o pseudogota no cotovelo e descartar outras formas de artrite.

Fatores confirmatórios para diagnosticar pseudogota incluem inflamação da articulação do cotovelo com dor súbita e intensa, inchaço, vermelhidão e calor e presença de cristais de cálcio na articulação do cotovelo inflamada.

As investigações ajudam a diagnosticar o pseudogota no cotovelo e incluem alguns dos testes a seguir.

Não há exames de sangue para detectar e diagnosticar pseudogota no cotovelo, no entanto exames de sangue podem ser feitos para descartar outras formas de artrite. Exames de sangue, como CBC, ESR, CRP, também podem ser feitos para detectar inflamação e entender sua gravidade; descartar possibilidade de artrite séptica ou infecciosa ou outras formas de artrite; detectar os níveis de ácido úrico no sangue para descartar a gota no cotovelo, FR, fator reumatóide para descartar a artrite reumatóide e outros testes para descartar doenças auto-imunes.

Estudos de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética podem ajudar a detectar alterações no osso, deformidades articulares e danos que ocorrem em outros tecidos. Danos à cartilagem e erosões ósseas podem ser detectados através desses estudos de imagem. A radiografia da articulação do cotovelo pode ajudar a detectar depósitos contendo cálcio na cartilagem, cuja aparência é chamada de condrocalcinose na articulação do cotovelo. Isto é principalmente devido à deposição de cristais de pirofosfato de cálcio na articulação do cotovelo.

A realização destes testes pode também ser útil para monitorizar o progresso da doença e a eficácia do plano de tratamento, em que os danos nas articulações e tecidos precisam de ser estudados.

Pseudogota no cotovelo causa quantidade suficiente de inchaço ao redor da articulação do cotovelo. O cotovelo fica macio ao toque, severamente doloroso e fica rígido. A aspiração do líquido articular é realizada como um procedimento diagnóstico para aspirar o excesso de líquido acumulado na articulação do cotovelo. Como nenhum outro teste pode detectar claramente o pseudogota no cotovelo, a única maneira é encontrar a presença de cristais de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial acumulado na articulação do cotovelo inchada com aspiração do líquido articular ou artrocentese.

A aspiração do fluido da articulação é um procedimento realizado tomando precauções assépticas, em que uma agulha estéril é inserida no espaço da articulação do cotovelo em torno da área inchada. O excesso de líquido sinovial é acumulado na área inchada, é aspirado através da agulha. O fluido aspirado é enviado para testes laboratoriais, onde a análise do fluido é feita para detectar a presença de cristais de pirofosfato de cálcio, o que pode confirmar o diagnóstico de pseudogota no cotovelo. Processo inflamatório na articulação do cotovelo devido a pseudogota no cotovelo, também mostra a presença de outras células, como glóbulos brancos, etc, que podem ajudar no diagnóstico.

Qualquer presença de cristais de ácido úrico pode direcionar para o diagnóstico de gota e bactérias ou células pus no sentido de uma infecção. A análise de fluidos ajuda a detectar a presença de células de pus, glóbulos brancos, bactérias, o que pode ajudar a descartar outras formas de artrite, incluindo artrite séptica e tuberculose.

O tratamento do pseudogota no cotovelo visa aliviar a dor, reduzir o inchaço e os sintomas associados durante os ataques agudos, prevenir novos episódios de ataque de pseudogota, proteger a articulação do cotovelo a longo prazo e minimizar o risco de dano permanente à articulação do cotovelo.

Algumas das modalidades de tratamento para o pseudogota no cotovelo incluem:

Ataques agudos de dor, inchaço e inflamação da articulação do cotovelo são tratados com medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) que podem proporcionar alívio nos sintomas da inflamação no cotovelo. Estes medicamentos podem causar irritação da mucosa gástrica e a que se adapta a um indivíduo deve ser tomada.

Outro medicamento chamado Colchicine é comumente usado durante episódios de dor aguda para o tratamento de pseudogota no cotovelo. Embora esta droga seja aprovada para tratamento de pseudogota no cotovelo, ela também tem alguns efeitos colaterais. A colchicina, que ajuda a controlar a inflamação durante episódios de dor e também previne episódios inflamatórios, controlando os glóbulos brancos de atacar os cristais nas articulações. Evita assim o início da reação inflamatória na articulação do cotovelo. A colchicina é utilizada se o tratamento acima com AINEs  não for eficaz ou não for bem tolerado. Além disso, pode ser considerado em ataques repetidos de pseudogota no cotovelo.

Esteróides são uma classe de medicamentos que podem ajudar a combater a inflamação e trazer alívio rápido. Existem esteróides orais e injetáveis, que também podem ser levados diretamente para a articulação do cotovelo inflamado para alívio imediato dos sintomas.

Todos os medicamentos e seus efeitos colaterais devem ser discutidos com o médico responsável pelo tratamento para planejar o plano de tratamento mais eficaz e seguro.

Além disso, quaisquer outras doenças médicas ou fatores que contribuam para o pseudogota no cotovelo precisam ser tratados adequadamente, para ajudar a retardar a progressão do pseudogota no cotovelo. O tratamento específico para as condições subjacentes, como a hemocromatose , etc., pode ajudar a proteger a articulação do cotovelo e proporcionar alívio nas queixas.

Em ataques agudos de dor no cotovelo devido ao pseudogota no cotovelo, o controle da dor visa reduzir a dor e o inchaço na articulação do cotovelo. Descansar a articulação do cotovelo afetada é essencial até que o ataque agudo desapareça. Às vezes, a leve compressão da articulação do cotovelo pode ajudar a reduzir o inchaço e também permite que a articulação descanse, mas deve-se tomar cuidado e não deve ser mantido por muito tempo, nem muito apertado ou não durante o sono.

Aplicando compressas frias, pacotes de gelo enrolados em um pano e esfregando suavemente sobre a área inflamada podem ajudar. Elevação da articulação e manter a articulação do cotovelo elevada acima do nível do coração pode ajudar a reduzir o inchaço ea dor do pseudogota no cotovelo.

A aspiração articular por pseudogota no cotovelo é comumente realizada quando há um enorme inchaço na articulação do cotovelo que afeta o movimento do cotovelo. Rigidez e dor na articulação do cotovelo muitas vezes são insuportáveis ​​e remover algum excesso de líquido acumulado pode ajudar a aliviar a pressão do cotovelo inchado. A aspiração de líquido da articulação do cotovelo ajuda a aliviar a dor, a pressão e reduz o inchaço na articulação do cotovelo, dando alívio aos sintomas. Também ajuda a melhorar os movimentos da articulação do cotovelo e seu funcionamento.

O manejo cirúrgico pode não ser considerado para o tratamento do pseudogota no cotovelo. No entanto, quando o tratamento médico, o tratamento preventivo e todos os outros modos de tratamento falharam e existe um aumento da destruição da articulação do cotovelo, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. Cirurgia para pseudogota no cotovelo pode ser considerada quando há quantidade suficiente de dano articular e há uma necessidade de restaurar a função da articulação do cotovelo com a ajuda da cirurgia.

Cirurgia para a substituição da articulação em pseudogota no cotovelo – A cirurgia para a substituição da articulação envolve a remoção da articulação do cotovelo danificado e substituí-lo por uma articulação artificial. Esta cirurgia de substituição articular visa aliviar os sintomas articulares, reduzir a dor no cotovelo, manter a flexibilidade articular, o movimento e a função da articulação do cotovelo.

Respostas a algumas das perguntas mais comuns sobre o pseudogota no cotovelo podem ajudar a lidar com isso de uma maneira melhor. Aprender sobre o pseudogota no cotovelo e entender maneiras de administrá-lo pode ajudar a planejar um melhor regime de tratamento e mudanças no estilo de vida para o pseudogota no cotovelo.

Semelhante à gota, ataques de pseudogota no cotovelo também ocorrem repetidamente e podem afetar a mesma articulação ou outras articulações, particularmente mais, se o tratamento apropriado não for iniciado a tempo. Os episódios iniciais de pseudogota no cotovelo podem durar de cinco a 12 dias e podem ocorrer com frequência se o diagnóstico e o tratamento adequados não forem iniciados. Com ataques repetidos, a gravidade do pseudogota nos episódios de cotovelo pode aumentar e causar mais danos à articulação do cotovelo. Também pode desenvolver em outras articulações e envolver muitas articulações com sintomas mais graves.

Ao contrário da gota, que está ligada à dieta rica em purinas, como frutos do mar, carnes orgânicas e consumo de álcool, o pseudogota no cotovelo não é causado ou desencadeado por qualquer dieta específica. Portanto, não há alimentos específicos que precisem ser evitados no pseudogota do cotovelo. No entanto, se há uma condição subjacente que afeta o metabolismo de uma pessoa, pode levar a deficiências de certos minerais como magnésio, desequilíbrio de ferro, etc. Nesses casos, um plano de dieta adequada deve ser seguido sob orientação do especialista.

Além disso, a dieta desempenha um papel importante na manutenção da saúde geral, gerenciamento de peso e prevenção de muitos transtornos do estilo de vida. É aconselhável ter uma refeição equilibrada e saudável que inclua frutas frescas, legumes, grãos e limite de açúcar, sal, alimentos ricos em gordura e álcool . Beber bastante água é necessário para manter a função das articulações. A dieta também é importante em pessoas com excesso de peso, pois a redução do peso pode ajudar a aliviar a pressão nas articulações e protegê-las de danos adicionais.

Os cristais de cálcio são substâncias duras, que devem estar em estruturas como ossos e dentes. No entanto, quando cristais de cálcio duros se acumulam em outras áreas, como o espaço da articulação, eles esfregam os tecidos moles e causam danos a essas estruturas. Assim, em pseudogota no cotovelo, os cristais de cálcio depositados causam a quebra da cartilagem na articulação do cotovelo e também desencadeiam uma reação inflamatória. Isso leva a uma inflamação da articulação do cotovelo , inchaço e dor que, quando continuada, causa mais danos à articulação do cotovelo.

Normalmente, embora o cálcio esteja presente no sangue, ele não forma cristais nas articulações do cotovelo. As alterações geralmente ocorrem com o processo de envelhecimento e devido à presença de certas outras condições médicas que causam um desequilíbrio de cálcio no organismo. Estes incluem distúrbios da tireóide ou da paratireoide, distúrbios metabólicos que  afetam a regulação do cálcio, deficiência de magnésio, hemocromatose , certos distúrbios renais, às vezes diabetes e alguns fatores genéticos.

Enquanto certos fatores de risco são notados, um episódio agudo de pseudogota no cotovelo pode ocorrer sem qualquer causa óbvia conhecida. Às vezes, certos fatores podem estar presentes, como lesões na articulação do cotovelo ou áreas próximas que podem possivelmente promover os cristais de cálcio a se moverem e se acumularem no espaço da articulação do cotovelo. Isso pode desencadear uma reação inflamatória dentro de poucos dias. Outra possibilidade comum é um ataque de infecção viral ou bacteriana, cirurgia, uma doença grave ou, às vezes, até mesmo um estresse que perturba o corpo e pode resultar no desencadeamento de um episódio de pseudogota no cotovelo.

A osteoartrite do cotovelo é uma condição degenerativa, frequentemente vista em pessoas que estão envelhecendo. O pseudogota também é comumente desencadeado com o envelhecimento e há mais chances de que as articulações do cotovelo tenham algumas alterações osteoartríticas até então. Às vezes, pessoas com osteoartrite do cotovelo, pode ter deposição de cálcio nas articulações do cotovelo. É conhecido como osteoartrite com deposição de cristais de pirofosfato de cálcio (osteoartrite com CPPD). A presença de cristais de cálcio danifica a cartilagem articular e causa o estreitamento da cartilagem. Isso pode piorar os sintomas da osteoartrite do cotovelo e também levar a mais danos à articulação do cotovelo. Ataques recorrentes de inflamação articular também são mais comuns nessas articulações. Estreitamento da cartilagem e espessamento do osso devido à osteoartrite do cotovelo é susceptível de agravar-se com pseudogota repetida nos episódios de cotovelo.

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