Dor no joelho

Knee Locking: O que causa joelho travado e como é tratado?

“Knee Locking” ou “Locked Knee” é o termo usado para descrever uma condição dolorosa que ocorre como resultado da extensão do joelho em um determinado ângulo. Durante a extensão da articulação do joelho, a extensão é restrita a 10 a 30 graus para evitar a dor. O paciente não consegue atingir a extensão normal ideal. Qualquer extensão adicional além do ângulo restrito causa dor intensa no joelho intratável. A causa mais comum de bloqueio do joelho ou travamento do joelho é a ruptura do menisco, defeito congênito, lesão ou doença como osteoartrite .

Knee Locking: O que pode fazer com que o joelho fique bloqueado?

Knee Locking ou Locked knee é causado por obstrução mecânica dos movimentos articulares do joelho. Bloqueio do joelho provoca dor no joelho grave durante o ato de extensão da articulação do joelho.

Obstrução mecânica como causa para os joelhos ficarem bloqueados:

  • Cartilagem ou fragmentos ósseos que são fisicamente capturados dentro da articulação do joelho podem causar travamento do joelho ou joelho travado.
  • A “alça do balde” ou “menisco” – provoca restrição da extensão da articulação do joelho e é uma das principais causas para os joelhos ficarem presos.
  • Fratura de tíbia ou fíbula na articulação do joelho pode causar bloqueio do joelho ou articulação do joelho bloqueado.
  • Complicações cirúrgicas – Complicações decorrentes da cirurgia podem causar travamento do joelho ou joelho travado. A reconstrução do ligamento cruzado anterior às vezes causa o bloqueio do joelho, apesar do resultado cirúrgico satisfatório.
  • Osteoartrite – A articulação do joelho travada em pacientes que sofrem de artrite na  articulação do joelho causa dor severa devido à extensão restrita do joelho. Artrite e envelhecimento natural podem aumentar o risco de bloqueio do joelho. Com o passar do tempo, a cartilagem que envolve os ossos do joelho se desgasta e começa a se romper.
  • Lesão ligamentar como uma causa para os joelhos ficarem travados – A lesão das ligamentos faz com que o joelho e o joelho instáveis ​​cedam, uma condição às vezes referida como joelho artificial. A dor no joelho torna-se grave com extensão e suporte de peso.
  • Fragmentos de tecido solto podem causar bloqueio do joelho ou joelho travado – A dor intensa é causada por fragmentos de tecido solto que não são cartilagem quando alojados dentro da articulação.
  • Inflamação da articulação do joelho – inflamação das articulações do joelho provoca inchaço da articulação do joelho. Inchaço e edema da articulação do joelho restringem a extensão e causam dor que causa espasmo muscular e bloqueio do joelho.
  • Luxação patelar – luxação superior da patela provoca restrição da extensão da articulação do joelho e dor severa com extensão restringindo os movimentos da articulação do joelho e fazendo com que os joelhos fiquem presos.
  • Rasgo de Plica Mediopatelar – Sinovite articular do joelho provoca danos mecânicos da plica no interior da articulação do joelho, resultando em dor severa e extensão restrita da articulação do joelho causando joelho trancado.
  • Osteocondrite Dissecante – A cartilagem articular do joelho está completamente desgastada, o que segue fragmento de osso lascado a desalojar na articulação. A condição restringe os movimentos da articulação do joelho e causa dor severa junto com o joelho travado.

Fisiopatologia do bloqueio do joelho ou do joelho travado

As articulações do joelho são compostas por:

  • Cartilagens – Menisco Medial e Lateral.
  • Ligamentos – Ligamentos Cruzados Anterior e Posterior.
  • Membrana sinovial.
  • Ossos – Extremidade distal do fêmur e extremidade proximal da tíbia.

O bloqueio do joelho ou os joelhos bloqueados é uma condição causada por inflamação da membrana sinovial, lesão da cartilagem, ruptura da ligadura ou fratura da patela, tíbia ou fíbula. Articulação do joelho é uma articulação compacta. O espaço dentro da articulação do joelho é limitado e fino. Trauma, lesão e doença que causam hematoma, edema da mucosa ou inflamação da membrana sinovial dentro da articulação podem comprometer o espaço articular e restringir a extensão da articulação do joelho.

A extensão e flexão da articulação do joelho depende do alinhamento dos meniscos medial e lateral, bem como da estabilidade do ligamento anterior e posterior. A articulação do joelho durante a flexão e a extensão mantém uma posição vertical horizontal ou oblíqua ideal do menisco. A ruptura de meniscos ou fragmentos na articulação do joelho interfere na obtenção da posição de repouso ideal na extensão do joelho.

A articulação do joelho tem dois meniscos cartilaginosos rígidos. O menisco medial encontra-se dentro da articulação do joelho e o menisco lateral encontra-se fora da articulação do joelho. Ambos os meniscos estão entre o fêmur e a tíbia. A ruptura do menisco causa um grande fragmento do menisco rasgado inserido na articulação do joelho. Um fragmento de menisco rasgado obstrui a extensão da articulação do joelho bloqueando o joelho e impede o movimento normal da articulação do joelho.

Um desalinhamento dos músculos ou ossos devido à tensão muscular ou uma lesão também pode causar joelhos para bloquear. Em qualquer situação, o joelho pode ficar rígido e congelado, o que é acompanhado por uma dor extrema. Para tratar o bloqueio do joelho ou joelho bloqueado, é importante saber o que causou os sintomas iniciais.

Sinais e Sintomas do Joelho Travado ou Travado no Joelho

  • Febre – Infecção articular do joelho ou abscesso da articulação do joelho
  • Dor severa na extensão é um dos sintomas do joelho trancado
  • Movimentos restritos da articulação do joelho – O bloqueio do joelho geralmente causa dificuldade para ficar na perna afetada.
  • Exame do Joelho – Articulação do joelho dolorosa e dolorosa à palpação.
  • No joelho travado, a flexão da articulação do joelho é fixada na posição, geralmente em um ângulo de 45 graus.
  • Extensão da Articulação do Joelho – A pessoa que sofre de trava no joelho ou joelho travado não poderá endireitar a perna. A perna pode ser colocada com cuidado e manualmente para completar a posição de extensão usando as duas mãos.
  • Esfregar e moer sons pode ser um dos sinais e sintomas do joelho travado. O movimento articular do joelho cria um som devido ao atrito do fragmento do menisco rasgado que é preso na articulação. Som anormal está associado com dor intensa.
  • O Sinal de Reflexo do Impedimento do Toco é observado na ruptura do ligamento cruzado anterior.

Investigações para Diagnosticar Joelho Travado ou Travado no Joelho

Exame de sangue para diagnosticar a causa do bloqueio do joelho ou joelho travado:

  • Contagem de glóbulos brancos  aumento da contagem de glóbulos brancos em caso de infecção da articulação do joelho.
  • Fator Reumatóide é elevado em pacientes que sofrem de artrite reumatóide.
  • Taxas Elevadas de Sedimentação de Eritrócitos – Observadas em artrite inflamatória,artrite reumatóide ou lúpus eritematoso sistêmico .
  • Níveis elevados de ácido úrico no sangue podem indicar gota .

Estudo do líquido sinovial para diagnosticar a causa do bloqueio do joelho ou do joelho travado:

Synovial Fluid Study – Testado para células vermelhas do sangue em caso de sangramento na articulação do joelho, testado para leucócitos para descartar infecção, testado para células de cartilagem (vistas em osteoartrite) e cristais de ácido úrico (em gota).

Raios-X para diagnosticar a causa do bloqueio do joelho ou joelho travado:

Raios-X são úteis no diagnóstico de artrite degenerativa na articulação do joelho, o que poderia ser a causa de os joelhos ficarem presos.

MRIs para diagnosticar a causa do joelho travado

As ressonâncias magnéticas são úteis no diagnóstico das seguintes doenças que podem causar o bloqueio dos joelhos:

  • Rasgo do menisco.
  • Fratura ou luxação do ligamento cruzado.
  • Fratura ou luxação da patela.
  • Fratura da tíbia ou fíbula na articulação do joelho.

Tratamento para o bloqueio do joelho ou joelho trancado

  • AINEs – Medicamentos antiinflamatórios são prescritos para inflamação, dor e febre associada a travamento do joelho ou joelho travado.
  • Os Relaxantes Musculares são prescritos para aliviar a dor no joelho, reduzir a rigidez do joelho e relaxar os músculos.
  • Aplicação de calor e frio.
  • Fisioterapia para bloqueio de joelho – PT é direcionado para exercícios, alongamento, massagem e manipulações do joelho.
  • Cirurgia do Joelho de Travamento ou Joelho Travado:
    1. Remoção de Fragmentos na Articulação do Joelho que Causam Joelhos para Serem Travados – A cartilagem rasgada é removida para que não interfira mais na mobilidade da articulação do joelho.
    2. Cirurgia – Meniscectomia. Isso é feito para remover todas as partes do menisco rasgado que podem fazer com que os joelhos fiquem trancados
    3. Reparo do menisco. É um procedimento cirúrgico ambulatorial para reparar a cartilagem do joelho rasgado que pode estar causando o bloqueio dos joelhos
    4. Transplante de menisco.
    5. Substituição do Joelho .
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment