Dor na rótula: causas, sintomas, tratamento, período de recuperação, aparelho ortopédico, remédios caseiros, diagnóstico

A dor sentida no topo e ao redor da rótula, também conhecida como patela, é chamada de dor na rótula. A dor da rótula também pode ser sentida quando há um problema por baixo da rótula.

A rótula é um osso espesso e triangular-circular e que está conectado ao osso da coxa (fêmur) e fornece proteção para a área anterior que cobre a articulação do joelho humano. Também é conhecido como osso da patela ou coxa do joelho.

Em termos de osso sesamóide, a rótula é o maior osso do corpo humano. No caso de bebês, a rótula é na forma de cartilagem mole e gradualmente começa a se desenvolver em osso a partir dos 3 anos de idade.

A rótula ajuda principalmente no movimento e extensão do joelho. A patela facilita o fêmur para fornecer grande ângulo para o tendão para trabalhar como um fígado e suportar a carga.

Existem várias condições que podem causar dor na rótula. Alguns deles são discutidos abaixo:

1. Dor na rótula causada pela síndrome femoropatelar

   A síndrome patelofemoral  é uma causa comum de dor na rótula. A síndrome femoropatelar é associada por inúmeros sintomas relacionados à dor na rótula, devido ao desalinhamento entre a rótula e o sulco subjacente do fêmur. Ao analisar os problemas de rastreamento e alinhamento da rótula, é possível descobrir os motivos que causam o problema.

2. Dor na rótula causada por síndrome de Plica

   A síndrome de Plica ou síndrome da plica sinovial pode causar dor na rótula. A Síndrome de Plica está novamente associada a numerosos sintomas relacionados com a prega presente na articulação que está ligada ao joelho. Não é uma síndrome muito grave e é normal, mas pode causar sintomas enganosos. Em alguns casos, pode desencaminhar o tratamento errado.

3. Luxação da rótula provoca dor na rótula

   A luxação ou fratura da rótula é uma questão séria relacionada à rótula e causa dor na rótula. A luxação repetitiva da rótula pode levar a problemas estruturais complicados que podem ser piores que a síndrome patelofemoral e levar a muitos tipos de problemas. Os problemas mais comuns associados à luxação da rótula são a patela alta (patela alta) ou displasia da patela e displasia troclear que resultam em rótula ou sulco de formato anormal. A luxação da rótula geralmente requer uma cirurgia adequada na maioria dos casos para evitar complicações.

4. Fratura da patela causa dor na rótula

   Fratura da rótula ou patela pode causar dor grave no joelho. Há outro problema grave com rótula conhecida como fratura de patela e requer cirurgia com mais freqüência ou não. É necessário que o cirurgião assegure que as bordas quebradas estejam devidamente ligadas durante a cirurgia. Se os laços não forem restabelecidos adequadamente, a situação pode levar à artrite dolorosa .

5. Dor na rótula causada por artrofibrose

   A artrofibrose é outra questão relacionada com a rótula que leva à dor na rótula. É basicamente uma cicatriz ou tethering que pode resultar de qualquer lesão ou cirurgia ligada à rótula que deu errado. É fácil controlar a situação se houver detecção precoce do problema. No caso de um atraso, o problema pode levar a rigidez e alongamento da rótula no sentido descendente referido como (patella baja). Pode causar dor grave e danos artríticos.

6. Artrite da rótula causa dor na rótula

   A artrite da rótula é uma situação que resulta das questões já discutidas acima e causa dor severa na rótula. Isso afeta principalmente a superfície da cartilagem que está localizada sob a rótula. Também pode afetar o sulco do osso fêmur que forma a base para o deslizamento da rótula durante o movimento do joelho. A artrite da rótula pode ser tratada e administrada com certas técnicas de reparo da cartilagem. Tratamentos modernos também envolvem o ressurgimento do patelo-femoral com a ajuda de componentes artificiais.

7. Dor na rótula causada por patelectomia

   Patelectomia refere-se a remoção da rótula para se livrar dos problemas. No entanto, com a disponibilidade de melhores métodos de tratamento, a patelectomia é raramente preferida e causa dor severa na rótula. A remoção da rótula ou patela pode causar sérias complicações no funcionamento do joelho.

A dor da rótula geralmente está associada a sintomas como dor incômoda e dor na parte superior do joelho. A dor da rótula geralmente ocorre ocasionalmente na fase inicial e pode gradualmente se tornar grave e afetar um ou ambos os joelhos. Os sinais e sintomas mais comuns da dor da rótula são os seguintes:

• A sensação de dor na rótula durante o exercício físico envolvendo a flexão do joelho, como correr, subir escadas, agachar, pular, etc … são os sintomas da dor na rótula.
• A sensação de dor nos joelhos depois de ter ficado sentado por muito tempo com os joelhos flexionados. Isso ocorre quando você está viajando em um voo ou assistindo a um filme no cinema. Este é outro sintoma de dor na rótula.
• Sentimento de dor na rótula quando você muda de um nível de atividade para outro ou em caso de mudança na superfície de jogo, intensidade ou equipamento.
• A geração de sons de estalo ou estalidos do joelho durante o ato de subir escadas ou quando você se levanta depois de uma longa fase sentada é um sintoma de dor na rótula.

Existem muitos fatores de risco para dor na rótula. Alguns estão listados abaixo:

• O trauma direto na rótula é um fator de risco para dor na rótula.
• A artrite do joelho pode ser um fator de risco para dor na rótula.
• Esportes de contato como futebol / futebol, rugby, beisebol podem ser fatores de risco para dor na rótula. A proteção adequada pode reduzir o risco.
• A cirurgia prévia da rótula ou do joelho é um fator de risco para dor na rótula.
• Outros fatores de risco incluem doenças como síndrome da plica ou síndrome patelofemoral, etc.
• A velhice pode ser um fator de risco para dor na rótula.

1. Exame físico da rótula é o primeiro passo no diagnóstico de dor na rótula

   Durante o exame físico para quaisquer problemas com a rótula, o médico procura os sintomas de dor na rótula e quaisquer outros problemas gerais que a pessoa esteja sentindo. O médico geralmente estaria interessado em saber a duração e a severidade da dor da rótula como aguda ou sem brilho. O médico provavelmente perguntaria sobre as atividades que levariam à dor na rótula. O médico geralmente pressiona ou puxa a área ao redor da rótula para descobrir a localização exata da dor no joelho. O médico também pode exigir que você pule ou agache para determinar a força e a condição do joelho.

   Médico também pode realizar as seguintes verificações para garantir que não há chance de qualquer outro problema físico causando a dor.

   • Teste se a perna está alinhada corretamente com a posição da rótula.
   • Garantir que o joelho é estável e não há problema com a rotação do quadril e movimento dos joelhos.
   • Teste para determinar se há algum sinal de sensibilidade na rótula.
   • Problemas com a articulação entre os músculos da rótula e da coxa.
   • Verificar quadríceps e isquiotibiais para firmeza, força e flexibilidade.
   • Garantir que os pés são flexíveis e o cabo do calcanhar está apertado.

   Eventualmente, os médicos tentam analisar a maneira como você anda (marcha) para descobrir se tem que fazer alguma coisa com a dor nos joelhos.

2. Raios-X, varreduras de imagem podem ser usadas para diagnosticar a dor da rótula

   O exame físico é geralmente suficiente para descobrir o caso de dor na rótula, mas os médicos recomendam raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética apenas para garantir que não haja danos físicos no joelho ou nos tecidos ligados à rótula.

O modo de tratamento da dor na rótula é determinado pela causa da dor na rótula. O tratamento da dor na rótula resulta em aliviar a dor e ajuda a restaurar o movimento e a força adequados. Também pode ser tratado sem cirurgia.

1. Tratamento não cirúrgico para dor na rótula

   Tratamentos não-cirúrgicos para dor na rótula geralmente envolvem o método RICE, medicamentos anti-inflamatórios e mudanças de atividade recomendadas. Outros procedimentos são os seguintes:

   • Inserções de sapato ajuda no alinhamento adequado do pé e tornozelo, que reduz o estresse na parte inferior da perna.
   • Exercícios de fisioterapia podem ajudar no tratamento da dor da rótula. Alguns conjuntos específicos de exercícios físicos podem ajudar a melhorar a força, a resistência e o movimento da rótula. Os exercícios são focados em fornecer força ao quadríceps por alongamento suave. Exercícios típicos com foco no fortalecimento da região lombar e abdômen também são recomendados.
   • Órteses também ajudará no tratamento da dor da rótula. Inserções de sapato ajuda no alinhamento adequado do pé e tornozelo, que reduz o estresse na parte inferior da perna. Órteses que se adapte ao seu pé podem ser facilmente obtidas e se não, então você pode obter um projetado para si mesmo.
   • A gravação da rótula ajudará no tratamento da dor da rótula. Esse processo de tratamento não cirúrgico envolve o uso de uma fita adesiva sobre a patela para melhorar o alinhamento e o movimento da rótula. Isso ajuda em alguns casos na redução da dor na rótula. Este tipo de tratamento é oferecido por fisioterapeutas.

2. Tratamento cirúrgico para dor na rótula

   Se o problema da dor na rótula não puder ser resolvido com os tratamentos não cirúrgicos, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. No entanto, raramente é usado. Tratamentos cirúrgicos comuns são:

   A artroscopia pode ajudar no tratamento da dor da rótula. Este tipo de cirurgia envolve o uso de uma pequena câmera que é inserida sob a rótula para exibir as imagens na tela da televisão. A saída do monitor ajuda o cirurgião com o movimento de instrumentos cirúrgicos em miniatura.

   Se for detectado que o retináculo lateral está apertado e fazendo com que o retináculo esteja puxando a rótula para o lado, os médicos recomendam cortar o ligamento para facilitar a retirada.

   • Desbridamento para tratar a dor da rótula. Este processo envolve a remoção de cartilagem articular danificada. Isso pode ajudar a se livrar da dor.
   • Tratamento de liberação lateral para dor na rótula. Se for detectado que o aperto do tendão do retináculo está fazendo com que a patela saia do sulco da tróclea, o afrouxamento dos tecidos pode ajudar a corrigir o mau alinhamento da patela.

Remédios caseiros são úteis para aliviar a dor na rótula.

1. A modificação nas atividades é um bom remédio caseiro para a dor da rótula

   Evitar atividades que possam causar dor em sua rótula é um remédio caseiro obrigatório para dor na rótula. Você precisará fazer as mudanças necessárias em suas atividades de rotina e evitar atividades de alto impacto que possam levar a um estresse indevido na articulação do joelho e resultar em dor na rótula. Você pode mudar para natação e ciclismo, que tem baixo impacto. Em caso de excesso de peso, perder peso extra ajuda a reduzir a pressão extra na rótula.

2. O método RICE é um bom remédio caseiro para a dor da rótula

   ARROZ derivou seu nome do repouso, do gelo, da compressão e da elevação e é um grande remédio caseiro para a dor do kneecap:

   • Descansar. Dê o descanso adequado ao joelho, evitando peso indevido.
   • Gelo. Aplique o tratamento a frio na forma de compressas de gelo por cerca de 20 minutos de cada vez. Evite usar gelo diretamente.
   • Compressão. Aperte a área ao redor da rótula, envolvendo-a firmemente com atadura elástica. Deixe um pequeno espaço sobre a rótula. Certifique-se de que o elástico esteja bem ajustado e não cause dor na rótula.
   • Elevação. Tente manter o joelho levantado a uma altura acima do coração enquanto descansa para evitar dor na rótula.

3. OTC (Over the Counter) Medicamentos podem ser um remédio caseiro temporário para a dor da rótula

   Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs),  como o naproxeno e o ibuprofeno, são úteis para aliviar a dor da rótula e reduzir o inchaço.

   Recomenda-se procurar a ajuda do doutor se a dor de joelho não partir.

Normalmente, a dor na rótula pode ser aliviada de procedimentos simples de tratamento, como a fisioterapia. A recuperação completa de uma cirurgia de alívio da dor no joelho pode levar de 4 a 5 meses e você deve restringir a atividades de baixo impacto. No caso de cerca de 25% dos casos, a dor pode persistir por até 20 anos.

Você pode oferecer um suporte adequado e compressão para a dor da rótula, usando as joelheiras. Esses aparelhos são projetados com patela fechada. Joelheiras abertas na rótula são úteis para liberar a pressão na dor da rótula. Certas chaves especialmente projetadas oferecem suporte adicional conforme desejado pelo paciente.

Dor na rótula não é um problema grave e pode ser facilmente superado por exercícios físicos e terapias. Entretanto, se você não fizer as mudanças necessárias em seus movimentos e atividades físicas, a dor na rótula poderá ocorrer novamente. Você deve garantir o condicionamento adequado dos músculos do joelho, especialmente isquiotibiais e quadríceps.

Algumas das medidas adicionais para dor na rótula para evitar a repetição da dor na rótula são as seguintes:

• Escolher os sapatos confortáveis ​​de acordo com a atividade ajudará a prevenir a dor na rótula.
• Conhecer seu corpo para alongar os exercícios antes do exercício pode ajudar na dor da rótula.
• Incluindo um conjunto específico de exercícios focados no alongamento dos tendões e quadríceps em sua rotina.
• Evite o aumento abrupto do exercício para evitar dor na rótula.
• Tente ficar longe da atividade que resultou em lesão no joelho no passado.
• Ao garantir que seu peso corporal seja mantido, você pode evitar o estresse excessivo nos joelhos, evitando assim a dor na rótula.