Joelho Buckling: O que pode causar joelhos a fivela?

Sua articulação do joelho é naturalmente uma articulação muito estável e é capaz de realizar atividades de intensidades variadas. Seja jogging regular, participação em esportes ou diferentes tipos de tarefas domésticas, seu joelho suporta você em todas essas atividades.

No entanto, algumas vezes, alguns distúrbios que resultam em danos ao ligamento patelar ¹ ou à articulação do joelho podem interferir em suas atividades regulares. Uma dessas queixas comuns é a flambagem do joelho, na qual o joelho parece instável. Dor ou desconforto causam flambagem que resulta em retração súbita da perna de colocar peso no joelho afetado, enquanto o joelho permanece em posição flexível. Esta condição é comumente sentida como uma sensação de “dar o joelho” ou que o joelho perdeu de repente sua estabilidade. Além disso, pode haver outros sintomas associados, dependendo da causa subjacente.

A flambagem do joelho pode ser considerada como uma resposta protetora do joelho e dos tecidos adjacentes, para evitar mais danos. A sensação de estalar ou travar torna óbvio parar o movimento e, particularmente, o peso na articulação afetada do joelho. Embora isso seja mais comum em articulações do joelho lesadas, certos distúrbios ósseos e articulares, como a osteoartrite, também podem contribuir para isso. ²

Existem várias causas que afetam a articulação do joelho que podem causar joelhos para fivela e que precisa ser avaliado corretamente.

As lesões são uma causa comum de flambagem do joelho, especialmente quando as lesões resultam em dor nas articulações do joelho aguda ou crônica. ³ O problema pode ocorrer após uma lesão aguda ou pode ser visto gradualmente após esforço repetido em um joelho torcido. A articulação do joelho é suportada pelo ligamento cruzado anterior (LCA), ligamento cruzado posterior (LCP), ligamentos colaterais medial e lateral, menisco e músculos laterais e mediais que permitem a livre movimentação do joelho. Cada um desses ligamentos e meniscos tem um papel importante a desempenhar no movimento do joelho em determinadas direções. Qualquer golpe, atividade esportiva ou movimentos fortes que causem tensão nessas estruturas podem causar danos ou ruptura desses ligamentos ou meniscos, levando à instabilidade da articulação do joelho.

A lesão mais comum é a ruptura do LCA, que pode causar uma sensação de estalo no joelho ou na flecha do joelho. Pode estar associada a outras lesões ligamentares e meniscais. Uma ruptura do menisco é causada durante o movimento de torção e pode bloquear o movimento normal do joelho com uma sensação de bloqueio. Dependendo da natureza e gravidade dessas lesões, pode haver dor, inchaço e hematomas associados ao redor da articulação do joelho.

Certas condições como osteoartrite devido ao desgaste da articulação do joelho ou uma articulação lesada também podem causar instabilidade do joelho. ² Os músculos ou ligamentos enfraquecidos, rótula instável também podem desempenhar um papel na estabilidade reduzida, o que pode fazer com que o joelho fique torto durante certos movimentos.

Outras condições em que trauma ou degeneração levam a fragmentos ósseos, esporões quebrados ou corpos soltos a flutuar na articulação do joelho podem causar sensação de flambagem do joelho durante os movimentos do joelho. Às vezes, o cálcio pode se acumular nos tecidos do joelho, causando inflamação em uma condição chamada condrocalcinose. Enquanto alguns tipos de artrite podem causar flambagem do joelho; articulação supersensível e tecidos também podem levar a uma sensação de “Knee dando caminho” ou Knee Buckling.

Exame clínico, avaliação da articulação do joelho e sua amplitude de movimento, realização de testes clínicos para determinar lesão ou instabilidade dos músculos e tecidos podem ajudar a dar uma idéia do problema causando flambagem do joelho ou sensação de joelho cedendo. Diagnóstico preciso pode ser feito usando estudos de imagem e outras investigações. O gerenciamento do joelho depende das causas subjacentes.

Em caso de lesões agudas ou inflamação causando inchaço e dor que leve à flambagem do joelho, aplica-se a fórmula de RICE (repouso, gelo, compressão, elevação). Medicamentos como anti-inflamatórios e medidas de alívio da dor são aconselhados. Joelheiras para flambagem de joelho podem ser prescritas para apoiar o joelho durante o movimento, enquanto os tecidos danificados podem cicatrizar. Suplementos nutricionais como cálcio, vitamina D e outros podem ser considerados quando apropriado.

Em caso de flambagem do joelho causada devido a lesões graves que variam em graus mais elevados de ligamentos ou lágrimas menisco pode precisar de correção cirúrgica. Os corpos soltos ou fragmentos ósseos podem ter que ser removidos cirurgicamente para que não perturbem o movimento natural do joelho.

Qualquer que seja a causa ou a modalidade de tratamento para a flambagem do joelho ou do joelho, os exercícios são uma parte vital do programa de tratamento e prevenção da flambagem do joelho. O fortalecimento dos músculos e ligamentos do joelho pode ajudar a melhorar a estabilidade da articulação e impedir a flambagem do joelho. Os músculos que precisam ser trabalhados incluem o quadríceps (coxa), o grupo de isquiotibiais (parte posterior da coxa), glúteo (nádegas) e músculos da panturrilha.

• Deite-se de costas; Aperte os músculos da coxa para permitir que os joelhos toquem o chão. Segure por alguns segundos. Uma toalha enrolada pode ser colocada sob o joelho.
• Deite-se de costas e aperte os músculos das nádegas; segure por alguns segundos e solte.
• Deite-se de costas com o joelho esticado no chão; incline os dedos dos pés em direção ao corpo para sentir o alongamento nos músculos da panturrilha.
• Deite-se de costas; levante a perna com o joelho reto o máximo possível; segure por alguns segundos e solte.
• Deite-se de costas; Mantenha o travesseiro sob o joelho. Levante a perna para endireitar o joelho, enquanto descansava no travesseiro; segure por alguns segundos e solte.
• Deite-se no estômago; dobre os joelhos e leve os calcanhares para os quadris, segure-os e endireite-os novamente.
• Sente-se em uma cadeira com os calcanhares no chão; Levante sua perna para endireitar o joelho, segure-o e abaixe-o. Isso pode ser feito gradualmente com o peso amarrado ao redor dos tornozelos.
• Fique em pé com as pernas afastadas, tão largas quanto os ombros. Segure a cadeira na frente e com as costas retas, dobre levemente os joelhos como se estivesse tentando se sentar. Os joelhos não devem se dobrar além da linha do pé; solte e volte para a posição de pé.

Exercícios regulares e fisioterapia podem ajudar a manter os músculos da perna flexíveis e fortes, além de evitar queixas indesejáveis ​​de flambagem ou sensação de joelho ou do joelho cedendo. Mantenha um peso saudável e consuma uma dieta nutritiva. Evite overexerting seus joelhos e participe de exercícios de baixo impacto como medicamente indicado. Siga os conselhos do seu médico sobre repouso, atividades e outros suportes, como joelheiras. Evidência de flambagem do tendão patelar durante a extensão passiva do joelho.

1. Slane LC1, Bogaerts S2, Mihejeva I3, Scheys L2.
   Joelho. 2016 outubro; 23 (5): 801-6.
2. Instabilidade do Joelho e Declínio Básico e Avançado de Função na Osteoartrite do Joelho.
   Sharma L1, Chmiel JS1, Almagor O1, Moisio K1, Chang AH1, Belisle L1, Zhang Y1, Hayes KW1., Artrite Care Res (Hoboken). 2015 Ago; 67 (8): 1095-102. doi: 10.1002 / acr.22572.
3. Relação entre flacidez e lesão no joelho à exacerbação da dor na osteoartrite do joelho: um estudo de caso-cruzado baseado na web. 
   Zobel I1, Erfani T, Bennell KL, Makovey J, Metcalf B, JS Chen, March L, Zhang Y, F Eckstein, DJ Hunter, Interact J Med Res. 24 de junho de 2016; 5 (2): e17