Dor no joelho

O que é a síndrome de Pellegrini Stieda e como ela é tratada?

A síndrome de Pellegrini-Stieda é uma condição patológica na qual um indivíduo tem dor e limitações na amplitude de movimento dos joelhos após uma lesão no ligamento colateral medial do joelho. Esta lesão do MCL é normalmente causada devido à ossificação  do implante femoral. A lesão calcificada formada por ela é denominada Lesão de Pellegrini-Stieda. Normalmente, as lesões de Pellegrini-Stieda são assintomáticas. Uma condição é chamada de Síndrome de Pellegrini-Stieda quando esta lesão calcificada se torna sintomática, causando dor e restrição do movimento do joelho.

Quais são as causas da síndrome de Pellegrini Stieda?

A causa raiz da síndrome de Pellegrini-Stieda é uma lesão no local de inserção do ligamento colateral medial ao côndilo medial. Essa lesão pode ocorrer devido a um trauma direto no fêmur, como se fosse atingido por uma bola na parte interna do joelho em boa velocidade, como quando se joga hóquei no gelo. Também pode ocorrer após uma lesão devido ao alongamento do ligamento colateral medial. Devido a isso, pode haver desenvolvimento de edema ou hematoma,  juntamente com inflamação.

Quais são os sintomas da síndrome de Pellegrini Stieda?

O sintoma clássico de apresentação da síndrome de Pellegrini-Stieda é dor e inchaço localizado imediatamente após a lesão. Ao contrário de outras lesões semelhantes aos joelhos que se resolvem com um período de repouso, gelo e medicação anti-inflamatória, a Síndrome de Pellegrini-Stieda não se resolve e, de fato, piora com o tempo. Com o tempo, os joelhos tornam-se cada vez mais rígidos e o movimento do joelho torna-se significativamente limitado. O paciente que sofre da síndrome de Pellegrini-Stieda também acha mais difícil alongar e torcer o joelho. Em alguns casos da Síndrome de Pellegrini-Stieda, também se observa um nódulo no joelho, sensível à palpação.

Como é diagnosticada a síndrome de Pellegrini Stieda?

Para diagnosticar a síndrome de Pellegrini-Stieda, o médico responsável pelo tratamento realizará um exame físico detalhado do paciente. Ao tomar a história, o paciente teria queixas de dor recorrente e inchaço  na parte interna do joelho. O paciente pode dar uma história de uma lesão pode ser de alguns meses atrás ou até mais. Haverá sensibilidade palpável na parte medial do joelho. O exame físico também mostrará dificuldade e dor com extensão passiva do joelho.

Como é tratada a síndrome de Pellegrini Stieda?

Para começar, o tratamento da síndrome de Pellegrini-Stieda é iniciado com a tomada de AINEs na forma de Tylenol ou aspirina. No caso, se este tratamento não é eficaz, um esteróide também pode ser administrado. Em alguns casos da Síndrome de Pellegrini-Stieda, recomenda-se a cirurgia que tem mostrado bons resultados no tratamento da Síndrome de Pellegrini-Stieda. No pós-operatório, o paciente não se queixa de dor e tem amplitude total de movimento.

A fisioterapia também é um aspecto importante do tratamento da síndrome de Pellegrini-Stieda. Uma vez que a inflamação tenha se acalmado, o paciente pode começar com certos exercícios de joelho, como escorregadores no calcanhar, exercícios de flexão do joelho e flexão do joelho para o estômago. O paciente também pode fazer exercícios de fortalecimento do joelho para tratar a síndrome de Pellegrini-Stieda.

Os  exercícios de fisioterapia para o tratamento da síndrome de Pellegrini-Stieda são:

Exercícios de fisioterapia # 1 para o tratamento da síndrome de Pellegrini-Stieda – Slides de calcanhar: Este exercício é feito para melhorar a amplitude de movimento do joelho. Para fazer este exercício, você precisa deitar-se em uma superfície dura em suas costas. O calcanhar é agora lentamente movido para as nádegas, tanto quanto o conforto permite. Mantenha essa posição por alguns segundos e depois volte ao normal. Você pode repetir este exercício três ou quatro vezes.

Exercícios de Fisioterapia # 2 para o tratamento da Síndrome de Pellegrini-Stieda – Flexão do Joelho: Para fazer este exercício, você precisa ficar em pé. Agora tente dobrar o joelho o máximo possível e tanto quanto o conforto permitir. Mantenha a posição por alguns segundos e depois volte à posição normal. Repita isso duas a três vezes por dia.

Exercícios de Fisioterapia # 3 para o tratamento da Síndrome de Pellegrini-Stieda – Dobra do Joelho para o Estômago: Este também é um exercício fácil. Nisto você precisa deitar-se de costas e, em seguida, dobre as pernas nos joelhos e aproxime-as o mais perto possível do estômago, e o conforto permite. Repita isso três a quatro vezes por dia.

Uma vez que você possa fazer estes exercícios confortavelmente, você pode aumentar o número de vezes que você faz estes exercícios para o tratamento da Síndrome de Pellegrini-Stieda.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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