A articulação do joelho está envolvida em andar, ficar de pé e mover o peso da posição sentada para a posição de pé ou de deitado para a posição de pé ou sentada. Vários tendões suportam a articulação do joelho. O tendão é um feixe de tecido fibroso preso ao osso de um lado e músculos do outro lado. A contração dos músculos puxa o tendão e, portanto, o osso ao qual o tendão está ancorado resulta no movimento do osso ao redor da articulação. Tendinite é uma inflamação do tendão. A tendinite geralmente acompanha lesões ou o uso excessivo do tendão e dos músculos após movimentos repetidos causados pela contração muscular resultando na tração do tendão.
Table of Contents
Tendões Articulares do Joelho
- Acima da patela – tendão do quadríceps
- Abaixo da Patela – Tendão Patelar
- Lado Medial da Articulação do Joelho – Vasto Medialis
- Lateral lateral da articulação do joelho –
- Respondido Laterali
- Banda Iliotibial
- Parte traseira da articulação do joelho –
- Bíceps femoral
- Semi-membranoso
- Semitendinoso
- Gracialis, Plantaris
Causas da Tendinite Articular do Joelho
Traumatismos Traumáticos
- Impacto direto
- Torcer e virar da articulação
- Extensão violenta ou flexão da perna
Inflamação
- Inflamação do tendão
- Propagação de infecções da celulite circundante
Vibração
- A tendinite é frequentemente vista como um acidente de trabalho quando o trabalhador manual usa consistentemente equipamento vibratório com as pernas.
- Condução de veículos pesados ou equipamento de movimentação de terra
Ação Repetitiva Da Articulação Do Joelho
- Movimentos repetitivos das articulações do joelho ao dirigir, andar de bicicleta, correr e esquiar.
Tipos de lesão no tendão do joelho
Laceração do tendão do joelho
- A lesão do tendão superficial, como arranhão ou laceração superficial, causa dor leve a moderada
Lágrima parcial do tendão do joelho
- A ruptura parcial do tendão causa dor moderada a intensa.
- Ruptura parcial do tendão pode curar com cicatrizes de tendão.
Lágrima Completa Do Tendão Do Joelho
- A ruptura completa do tendão causa dor severa a muito severa.
- A ruptura completa pode não cicatrizar e pode necessitar de reparo cirúrgico ou transplante de tendão.
Fatores de risco da tendinite articular do joelho
- Idade – mais comum com idade acima de 40 anos.
- Lesões Esportivas – Lesões na articulação do joelho são mais frequentemente vistas em atletas envolvidos em esportes de contato como futebol, hóquei no gelo e futebol.
- Ocupação – O operador de equipamento de movimentação de terra pesada está em risco de lesão na articulação do joelho.
- Dieta – Deficiência de cálcio ou fósforo pode causar a lesão da articulação do joelho.
- Exercício Físico – A falta de exercício físico é arriscada para lesões nas articulações do joelho e tendinites.
- Consumo de álcool – O consumo de álcool pode causar queda e lesão na articulação do joelho.
Sintomas da tendinite articular do joelho
Dor crônica da articulação do joelho
- Dor em Repouso – Leve a severa dor em repouso.
- Dor com as atividades da articulação do joelho – Dor intratável moderada a grave é sentida durante a caminhada ou em pé.
- Início da dor –
- Repentina e grave-secundária ao trauma ou lesão do tendão.
- Lento e Mild-Seen após repetidos movimentos articulares do joelho, resultando em inflamação do tendão.
- Localização da dor –
- Abaixo da inflamação do tendão patelar-patelar é a tendinite mais comum observada em pacientes idosos e de meia-idade.
- Acima da patela – A dor é causada pela tendinite do tendão dos músculos do quadríceps.
- Lado Medial da Articulação do Joelho – A dor é causada pela inflamação do tendão dos músculos Vastus Medialis.
- O lado lateral da articulação do joelho é causado pela inflamação do tendão dos músculos Vastus Laterali e da banda iliotibial.
- Dorso da Articulação do Joelho é causado pela inflamação do tendão dos músculos Bíceps Femoralis, Semi-Membranoso, Semitendinoso e Gracialis.
Espasmo Muscular do Braço Ferido
- O espasmo muscular dos músculos da coxa e da panturrilha é frequentemente observado em pacientes que sofrem de tendinite da articulação do joelho.
- A dor geralmente irradia para a perna.
Rigidez da articulação do joelho
- A rigidez articular causa dificuldade na flexão ou extensão da articulação do joelho.
Gama de Movimentos Conjuntos
- Movimentos conjuntos são restritos.
- A flexão e a extensão são dolorosas e o paciente frequentemente tenta restringir os movimentos articulares do joelho.
Dor durante a mudança de posição comum
- Dor severa é observada durante a mudança de posição, como sentar-se em pé ou entrar e sair do carro.
- Transtorno de Ansiedade – A dor crônica pode estar associada ao transtorno de ansiedade, resultando em exagero dos sintomas e maior restrição das atividades articulares do joelho.
- Depressão – A dor crônica nas articulações do joelho é freqüentemente associada à depressão.
Sinais de Tendinite Articular do Joelho
- Ternura da Articulação do Joelho – O exame da articulação do joelho indica sensibilidade e dor intensa quando a pressão profunda é aplicada sobre o tendão inflamado.
- Articulação da amplitude de movimento – Os movimentos ativo e passivo da articulação do joelho são restritos. O examinador muitas vezes não consegue obter uma flexão passiva ótima da articulação do joelho por causa da dor e rigidez da articulação.
- Rigidez da articulação – Rigidez observada durante o movimento passivo e ativo da articulação do joelho.
- Temperatura da pele – A temperatura da pele sobre o tendão inflamado é muitas vezes aumentada e sente-se quente.
- Atrofia muscular dos músculos da coxa e da panturrilha – Perda de massa muscular ou atrofia muscular nos músculos da coxa e da panturrilha é observada nos estágios finais.
Investigações para diagnosticar tendinite da articulação do joelho
Raio-X para tendinite da articulação do joelho
Raio-X é realizado para descartar fraturas e luxações da articulação do punho.
MRI para tendinite da articulação do joelho
- O inchaço ou o rasgo isolados do tendão são observados em ressonância magnética especial para avaliar tecido mole.
- Descarte a fratura da articulação do pulso.
- Descarte a luxação da articulação do punho.
- Diagnosticar coágulos sanguíneos ou inchaço dos tecidos moles associados à tendinite ou ruptura do tendão.
Varredura de CAT para tendinite da articulação do joelho
- Descarte a fratura da articulação do pulso.
- Descarte a luxação da articulação do punho.
Exame de sangue para tendinite da articulação do joelho
- Contagem de glóbulos brancos (WBC) – contagem de leucócitos é aumentada na artrite da articulação do joelho infectado ou séptico. Contagem de leucócitos é normal na tendinite.
- Taxa de Sedimentação de Eritrócitos (ESR) – A ESR está aumentada na artrite séptica ou celulite. A VHS também está aumentada na dor nas articulações do joelho causada por artrite reumatóide ou artrite psoriática. A VHS é normal na maioria dos pacientes com tendinite.
- Fatores Reumatóides (FR) – O FR está aumentado em pacientes com artrite reumatoide e normal em pacientes que sofrem de tendinite isolada.
- Proteínas Modificadas por Citrulina (Anti-CCP) – Aumento da artrite reumatóide.
- Marcador Genético HLA-B27 – O teste é negativo na tendinite. Mas o teste é positivo nas doenças inflamatórias da articulação do joelho causadas pela articulação psoriática do joelho, Espondilite Anquilosante e Síndrome de Reiter.
Assista ao Vídeo 3D da Artrite Reumatóide da Articulação do Joelho:
Tratamento da tendinite articular do joelho
Tratamento conservador para tendinite articular do joelho
- Descansar
- Exercício dos músculos do antebraço e mão
- Terapia de calor ou frio
Medicamentos para tratar a tendinite da articulação do joelho
Tratar Dor Crônica
- AINEs – Motrin, Naproxen e Celebrex
- Opioides – Os opiáceos são prescritos quando os AINEs são ineficazes no alívio da dor.
- Opioides de ação curta – Vicodin, Lortab e Norco
- Opioides de ação prolongada – Oxycontin, MS Contin e metadona
- Analgésicos antidepressivos – prescritos quando o paciente é incapaz de tomar AINEs e opioides devido a efeitos colaterais ou alívio inadequado da dor. A dor neuropática é frequentemente tratada com analgésicos antidepressivos.
- Analgésicos Antiepilépticos – Prescritos para tratar dor neuropática e dor que não responde aos opióides, Neurontin e Lyrica.
Medicamentos Para Tratar Inflamação Do Tendão Do Joelho
- AINEs – Ibuprofeno, Naproxeno, Daypro ou Celebrex
- Corticosteróides – comprimidos de prednisona ou injeção de corticosteróide ao redor do tendão
Relaxantes Musculares para Tendinite Articular do Joelho
Os relaxantes musculares são prescritos para espasmos musculares e dores musculares. Os relaxantes musculares a seguir são prescritos para tratar o espasmo muscular causado pela tendinite da articulação do joelho.
- Baclofeno
- Flexeril
- Skelaxin
- Robaxin
Fisioterapia (PT) para tratar a tendinite articular do joelho
As indicações para fisioterapia (PT) para tendinite da articulação do joelho são as seguintes:
- Dor
- Espasmo muscular
- Rigidez articular
- Instabilidade articular
Exercícios para tendinite articular do joelho
- Manter o tônus muscular
- Evite a atrofia muscular
- Reduza a dor.
Terapia Manual para Tendinite Articular do Joelho
- Terapia de massagem leve ou profunda
- Ajuda a melhorar a circulação sanguínea
- Recuperação rápida de doença inflamatória
Calor e Tratamento Frio para Tendinite Articular do Joelho
- Inchaço comum ou tendão é tratado com terapia fria.
- Movimentos articulares rígidos são tratados com terapia de calor.
- A terapia de calor inclui tratamento com luz infravermelha.
Tratamento de ultra-som para tendinite da articulação do joelho
- Reduz a dor e
- Melhora a circulação.
Terapia de Dor Intervencionista para Tratar Tendinite Articular do Joelho
A terapia da dor intervencionista é um tratamento invasivo, que envolve a inserção de agulhas ou equipamentos (bomba) para injetar medicamentos ou equipamentos (estimulador) para estimular o nervo.
Terapia de Injeção de Cortisona
- A injeção de tendão executa-se no centro cirúrgico.
- Injeções em poucos casos são realizadas sob sedação, dependendo do procedimento e da apreensão do paciente em relação à agulha.
Inserção do Estimulador de Nervos
- Inserção e colocação de estimulador da medula espinhal para estimular a medula espinhal.
- Inserção de estimulador de nervo para estimular o nervo periférico.
Colocação de cateter e bomba intratecal
- Fornece analgésicos no líquido cefalorraquidiano (LCR).
- O cateter é colocado no LCR e conectado à bomba
- A bomba fornece analgésicos armazenados no reservatório.
- A quantidade de medicamentos administrados por via intratecal é controlada por um dispositivo de computador colocado dentro da bomba.
- A função da bomba é controlada pelo controlador externo.
Tratamento Cirúrgico Para Tendinite Articular Do Joelho
- Tendinite – sem tratamento cirúrgico
- Tendinite Causada pelo Rasgo do Tendão – Sutura do Tendão – O tendão rasgado é reunido e suturado.
- Tendinite associada à separação do tendão do anexo – Se o tendão estiver separado do seu anexo, o tendão é reposicionado e suturado ao periósteo do osso na posição mais próxima.
- Transplante de tendão – Tendinite severa pode causar danos severos ao tendão. O tendão lacerado e rasgado geralmente perde o comprimento e se torna curto. Tendão de outro local é extirpado e anexado ao tendão lesionado.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.