Dor no ombro

Capsulite Adesiva ou Ombro Congelado: Epidemiologia, Tipos, Sinais, Sintomas, Causas, Fatores de Risco, Tratamento

A capsulite adesiva também é chamada de síndrome do ombro congelado. A capsulite adesiva é uma condição que envolve cicatrização, inflamação e aperto do tecido conjuntivo ao redor das articulações do ombro, o que resulta em dor no ombro e perda significativa da amplitude de movimento do ombro.

A articulação do ombro é um tipo de junta esférica e de encaixe. O soquete do ombro é formado pela omoplata. A parte superior superior do úmero ou o osso do braço formam a bola do ombro. Um forte tecido conjuntivo envolve a articulação da esfera e da órbita, mantendo os ossos juntos. Isso forma a cápsula da articulação do ombro.

A cápsula da articulação do ombro, por vezes, pode ficar inflamada levando a cicatrização e aperto da cápsula da articulação do ombro. Isso leva a perda acentuada da amplitude de movimento do ombro. Esta condição é conhecida como capsulite adesiva ou ombro congelado.

A capsulite adesiva é mais comumente observada em indivíduos com mais de 40 anos de idade. O processo de capsulite adesiva geralmente ocorre em três fases:

  • Na primeira fase da capsulite adesiva, a dor é experimentada com o movimento do ombro. O enrijecimento do ombro pode ser experimentado.
  • Na segunda fase da capsulite adesiva, a perda acentuada de movimento é sentida juntamente com a cicatrização da cápsula articular. Dificuldade durante a elevação do braço ou a mão atrás das costas também pode ser sentida.
  • Na terceira e última fase da capsulite adesiva, o ombro começa a se soltar com a restauração gradual da função normal do ombro.

Epidemiologia da Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado

A capsulite adesiva pode afetar pessoas entre 45 e 65 anos de idade. A capsulite adesiva afeta mais comumente as mulheres quando comparadas aos homens. As estatísticas mostram que 70% das mulheres e 30% dos homens podem ser afetados pela capsulite adesiva.

Tipos de Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado

A capsulite adesiva pode ser classificada em dois tipos:

  • Capsulite Adesiva Primária.
  • Capsulite Adesiva Secundária.

Capsulite Adesiva Primária:

A causa particular da capsulite adesiva primária é desconhecida. No entanto, as causas suspeitas podem incluir desequilíbrios hormonais e bioquímicos, poucos distúrbios neurológicos e cardiovasculares, alterações no sistema imunológico e diabetes mellitus. Pacientes com diabetes podem ser muito propensos a desenvolver a condição de capsulite adesiva. A capsulite adesiva primária geralmente afeta ambos os ombros, no entanto, não é necessário que ambos os ombros sejam afetados ao mesmo tempo. Também a capsulite adesiva primária é geralmente resistente à maioria dos tratamentos que podem ser oferecidos aos pacientes.

Capsulite Adesiva Secundária:

A capsulite adesiva secundária geralmente é causada devido ao período prolongado de imobilização, rigidez após uma lesão no ombro ou cirurgia. A condição da capsulite adesiva secundária pode se tornar grave se não for tratada e também pode durar de um a três anos de duração. Alguns pacientes também podem sentir rigidez, mesmo depois de muitos anos. No entanto, isso não leva a nenhum tipo de limitação funcional ou dor intensa.

Sinais e Sintomas de Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado

  • Exacerbação da dor durante os movimentos do ombro, como empurrar, puxar, levantar, transportar, elevação do braço, levando a mão atrás das costas e deitado no lado afetado.
  • Dor profunda no ombro, às vezes com dor no pescoço, parte superior do braço e parte superior das costas.
  • Rigidez no ombro, pescoço, parte superior do braço e parte superior das costas.
  • Dor muitas vezes à noite ou ao acordar pela manhã.
  • Redução da dor à medida que a condição progride para a fase congelada.
  • Rigidez acentuada e redução significativa da amplitude de movimento do ombro.
  • Possível perda muscular devido à imobilidade.

Causas e Fatores de Risco de Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado

A causa exata da capsulite adesiva é desconhecida. No entanto, poucas das razões suspeitas são mencionadas abaixo.

  • Danos ou lesões na articulação do ombro ou no tecido mole circundante.
  • Uso excessivo do ombro sem descanso adequado.
  • Período prolongado de imobilidade.
  • Postura pobre.
  • Doença do disco cervical.
  • Cirurgia do ombro.
  • Diabetes.
  • Hipertireoidismo .
  • Doenças autoimunes.

Tratamento para Capsulite Adesiva ou Síndrome do Ombro Congelado

Na maioria dos casos, a capsulite adesiva se resolve por um período de um ano a um ano e meio. O tratamento para a capsulite adesiva se concentra basicamente no alívio da dor e na tentativa de preservar a maior amplitude de movimento possível no ombro afetado.

O tratamento começa principalmente com medicamentos. Os medicamentos podem envolver analgésicos vendidos sem prescrição médica, como o ibuprofeno e a aspirina, que ajudam a reduzir a inflamação e a dor associadas à capsulite adesiva. Em alguns casos, medicamentos antiinflamatórios e analgésicos mais fortes também são prescritos.

Injeções de corticosteróides podem ser usadas para ajudar a melhorar a mobilidade do ombro e diminuir a dor.

A manipulação do ombro é feita em alguns casos. Isso envolve mover o ombro afetado em várias direções sob anestesia geral. Isso ajuda a quebrar os tecidos da cicatriz e aderências e soltar os tecidos apertados na articulação do ombro.

A cirurgia é realizada em casos muito graves, o que envolve a remoção do tecido cicatricial e aderências formadas na articulação do ombro. Isso geralmente é feito com a técnica artroscópica, que envolve pequenas incisões e tem um período de recuperação mais curto em comparação com a cirurgia tradicional.

Fisioterapia para Capsulite Adesiva:

A fisioterapia é necessária para todos os pacientes para acelerar o processo de cicatrização e restaurar o funcionamento normal do ombro. Fisioterapia pode incluir:

  • Mobilização conjunta.
  • Massagem dos tecidos moles.
  • Agulha seca.
  • Eletroterapia ou ultra-som.
  • Gravando ou preparando.
  • Aplicação de gelo ou calor.
  • Exercícios para melhorar a força e flexibilidade.
  • Modificação de atividades e treinamento.
  • Plano apropriado para retorno à atividade.
  • Hidroterapia .
  • Correção postural.

Testes para diagnosticar a capsulite adesiva ou síndrome do ombro congelado

Geralmente, é realizado um exame físico e subjetivo completo para diagnosticar a capsulite adesiva. Outros testes podem incluir:

  • Ressonância magnética
  • Ultra-som.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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