Luxação da Articulação do Ombro: Causas, Tipos, Complicações

A articulação do ombro consiste em articulação acromioclavicular e articulação glenoumeral. A luxação da articulação do ombro é frequentemente vista com a articulação glenoumeral. A separação da articulação do ombro é parcial ou completa. A separação parcial é conhecida como subluxação e a separação completa é conhecida como luxação. A luxação é uma ruptura da ligação entre o úmero e a cavidade glenóide da escápula. A luxação da articulação do ombro é mais comum do que qualquer outra luxação articular, porque a articulação do ombro tem uma ampla gama de movimentos e é usada extensivamente durante as atividades diárias.

A redução imediata pode resultar em recuperação completa em 6 a 8 semanas e a redução cirúrgica ou aberta pode levar de 12 a 16 semanas para uma recuperação completa. Vinte e cinco por cento da luxação da articulação do ombro está associada à fratura de um dos ossos da articulação do ombro.

A maior parte da luxação da articulação do ombro durante atividades esportivas é causada quando o atleta tenta evitar a queda com o braço estendido.

• Futebol
• Hóquei
• Escalada
• Rugby
• Futebol
• Esquiar
• Voleibol

• Os resultados da lesão na articulação do ombro após a queda na superfície dura da altura.
• A rotação anormal da articulação do ombro durante o uso de equipamento pesado pode resultar em luxação da articulação do ombro.
• A força ou o puxão forçado acidental da parte superior do braço ao usar corrente ou corda no trabalho podem resultar em deslocamento da articulação do ombro.

• A luxação da articulação do ombro resulta quando o pedestre tenta evitar o impacto com o braço esticado.
• A luxação da articulação do ombro com fratura pode ocorrer durante o impacto de alta velocidade da articulação do ombro contra o painel do carro ou porta lateral.
• Rotação anormal da articulação do ombro durante acidente automobilístico pode resultar em luxação anterior ou posterior da articulação do ombro

• Lesão doméstica, resultando em luxação da articulação do ombro envolve principalmente pacientes idosos.
• Queda na superfície escorregadia ou fora da escada, muitas vezes provoca luxação da articulação do ombro.

• Anterior (Frente) luxação da articulação do ombro.
• Luxação posterior (para trás) da articulação do ombro.
• Luxação inferior (descendente a axilar) da articulação do ombro.

• A luxação anterior é a luxação mais comum (95%) da articulação do ombro.
• A lesão é causada pelo impacto direto e vigoroso da articulação do ombro, enquanto o braço está estendido.

• Luxação subcoracoide da articulação do ombro – A cabeça do úmero encontra-se anterior à cavidade glenóide e inferior ao processo coracoide.
• Luxação subglenóide da articulação do ombro – A cabeça do úmero encontra-se anterior (frente) e inferior (inferior) à cavidade glenóide.
• Luxação da articulação do ombro subclavicular-
  1. A cabeça do úmero está na frente e medial à cavidade glenóide.
  2. A luxação da cabeça do úmero é deslocada medial ou para dentro, resultando em posição embaixo da clavícula.

• O braço é mantido em abdução a 10 a 20 graus do lado do corpo e girado externamente.
• A proeminência deltóide e acrômio é deslocada posterior e lateralmente.
• A cabeça do úmero é sentida anteriormente à articulação.

• Luxações posteriores são raras.
• A lesão é frequentemente vista após um acidente de automóvel ou após uma queda durante as convulsões.
• O diagnóstico de luxação posterior é muitas vezes atrasado, apesar de o paciente ter-se queixado de dores na articulação do ombro.

• Após luxação posterior, o braço é aduzido (encostado ao lado do corpo) e internamente rodado na articulação do ombro.
• O braço é frequentemente flexionado na articulação do cotovelo.

Menos de 1% da luxação da articulação do ombro cai neste grupo.

• O braço é mantido para cima e atrás da cabeça até a luxação ser corrigida.
• A posição do braço é conhecida como “Luxatio Erecta”.

• Laceração ou ruptura da artéria axilar causa sangramento menor ou maior.
• A lesão da artéria axilar é vista principalmente após luxação anterior e inferior.

• Lesão ou laceração do plexo braquial axilar causa lesão do nervo da extremidade superior.
• Dano sensitivo da fibra nervosa causa formigamento e dormência
• A lesão do nervo motor (nervo para os músculos) causa fraqueza no grupo de músculos suprido pelo nervo lesionado.
• A lesão do nervo é vista principalmente com luxação inferior.

• A luxação inferior causa ruptura ou laceração dos tendões localizados ao redor da articulação do ombro.
• A lesão do manguito rotador também é comum com luxação da articulação do ombro.

• Lesão ligamentar é comum após luxação inferior e anterior.
• Luxação inferior provoca ruptura ou laceração dos ligamentos posteriores da articulação do ombro
• As lesões do manguito rotador são comumente vistas em pacientes idosos que deslocam o ombro. O diagnóstico pode ser difícil de fazer inicialmente e muitas vezes é feito em visitas de acompanhamento com o prestador de cuidados de saúde.

• A luxação da articulação do ombro pode estar associada a lesão significativa da cápsula articular e labrum.
• Laceramento ou laceração parcial do lábio glenoidal.
• Ruptura parcial do ligamento capsular ou laceração.
• Lesão da cápsula articular no ombro.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.