Dor no ombro

Luxação da Articulação do Ombro: Causas, Tipos, Complicações

A articulação do ombro consiste em articulação acromioclavicular e articulação glenoumeral. A luxação da articulação do ombro é frequentemente vista com a articulação glenoumeral. A separação da articulação do ombro é parcial ou completa. A separação parcial é conhecida como subluxação e a separação completa é conhecida como luxação. A luxação é uma ruptura da ligação entre o úmero e a cavidade glenóide da escápula. A luxação da articulação do ombro é mais comum do que qualquer outra luxação articular, porque a articulação do ombro tem uma ampla gama de movimentos e é usada extensivamente durante as atividades diárias.

A redução imediata pode resultar em recuperação completa em 6 a 8 semanas e a redução cirúrgica ou aberta pode levar de 12 a 16 semanas para uma recuperação completa. Vinte e cinco por cento da luxação da articulação do ombro está associada à fratura de um dos ossos da articulação do ombro.

A. Lesão Esportiva

A maior parte da luxação da articulação do ombro durante atividades esportivas é causada quando o atleta tenta evitar a queda com o braço estendido.

  • Futebol
  • Hóquei
  • Escalada
  • Rugby
  • Futebol
  • Esquiar
  • Voleibol

B. Lesão no Trabalho ou Acidente

  • Os resultados da lesão na articulação do ombro após a queda na superfície dura da altura.
  • A rotação anormal da articulação do ombro durante o uso de equipamento pesado pode resultar em luxação da articulação do ombro.
  • A força ou o puxão forçado acidental da parte superior do braço ao usar corrente ou corda no trabalho podem resultar em deslocamento da articulação do ombro.

C. Acidente Automóvel

  • A luxação da articulação do ombro resulta quando o pedestre tenta evitar o impacto com o braço esticado.
  • A luxação da articulação do ombro com fratura pode ocorrer durante o impacto de alta velocidade da articulação do ombro contra o painel do carro ou porta lateral.
  • Rotação anormal da articulação do ombro durante acidente automobilístico pode resultar em luxação anterior ou posterior da articulação do ombro

D. Lesão Doméstica

  • Lesão doméstica, resultando em luxação da articulação do ombro envolve principalmente pacientes idosos.
  • Queda na superfície escorregadia ou fora da escada, muitas vezes provoca luxação da articulação do ombro.

Tipos de luxação da articulação do ombro

  • Anterior (Frente) luxação da articulação do ombro.
  • Luxação posterior (para trás) da articulação do ombro.
  • Luxação inferior (descendente a axilar) da articulação do ombro.

Luxação Anterior da Articulação do Ombro

  • A luxação anterior é a luxação mais comum (95%) da articulação do ombro.
  • A lesão é causada pelo impacto direto e vigoroso da articulação do ombro, enquanto o braço está estendido.

Tipos de luxação anterior da articulação do ombro

  • Luxação subcoracoide da articulação do ombro – A cabeça do úmero encontra-se anterior à cavidade glenóide e inferior ao processo coracoide.
  • Luxação subglenóide da articulação do ombro – A cabeça do úmero encontra-se anterior (frente) e inferior (inferior) à cavidade glenóide.
  • Luxação da articulação do ombro subclavicular-
    1. A cabeça do úmero está na frente e medial à cavidade glenóide.
    2. A luxação da cabeça do úmero é deslocada medial ou para dentro, resultando em posição embaixo da clavícula.

Posição do braço após luxação anterior da articulação do ombro

  • O braço é mantido em abdução a 10 a 20 graus do lado do corpo e girado externamente.
  • A proeminência deltóide e acrômio é deslocada posterior e lateralmente.
  • A cabeça do úmero é sentida anteriormente à articulação.

Luxação Posterior da Articulação do Ombro

  • Luxações posteriores são raras.
  • A lesão é frequentemente vista após um acidente de automóvel ou após uma queda durante as convulsões.
  • O diagnóstico de luxação posterior é muitas vezes atrasado, apesar de o paciente ter-se queixado de dores na articulação do ombro.

Posição do braço na luxação posterior da articulação do ombro

  • Após luxação posterior, o braço é aduzido (encostado ao lado do corpo) e internamente rodado na articulação do ombro.
  • O braço é frequentemente flexionado na articulação do cotovelo.

Luxação Inferior do Ombro

Menos de 1% da luxação da articulação do ombro cai neste grupo.

Posição do braço na luxação inferior do ombro

  • O braço é mantido para cima e atrás da cabeça até a luxação ser corrigida.
  • A posição do braço é conhecida como “Luxatio Erecta”.

Complicações da luxação da articulação do ombro

Sangramento

  • Laceração ou ruptura da artéria axilar causa sangramento menor ou maior.
  • A lesão da artéria axilar é vista principalmente após luxação anterior e inferior.

Lesão do nervo

  • Lesão ou laceração do plexo braquial axilar causa lesão do nervo da extremidade superior.
  • Dano sensitivo da fibra nervosa causa formigamento e dormência
  • A lesão do nervo motor (nervo para os músculos) causa fraqueza no grupo de músculos suprido pelo nervo lesionado.
  • A lesão do nervo é vista principalmente com luxação inferior.

Lesão no tendão

  • A luxação inferior causa ruptura ou laceração dos tendões localizados ao redor da articulação do ombro.
  • A lesão do manguito rotador também é comum com luxação da articulação do ombro.

Lesão Ligamentar

  • Lesão ligamentar é comum após luxação inferior e anterior.
  • Luxação inferior provoca ruptura ou laceração dos ligamentos posteriores da articulação do ombro
  • As lesões do manguito rotador são comumente vistas em pacientes idosos que deslocam o ombro. O diagnóstico pode ser difícil de fazer inicialmente e muitas vezes é feito em visitas de acompanhamento com o prestador de cuidados de saúde.

Cápsula Articular e Lesão do Labrum

  • A luxação da articulação do ombro pode estar associada a lesão significativa da cápsula articular e labrum.
  • Laceramento ou laceração parcial do lábio glenoidal.
  • Ruptura parcial do ligamento capsular ou laceração.
  • Lesão da cápsula articular no ombro.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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