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Como você sabe se você quebrou sua lâmina de ombro?
Uma fratura escapular é o rompimento da escápula (osso do ombro). A escápula é o grande osso plano, formado como um triângulo e localizado em cada lado da parte superior das costas. Uma fratura escapular também afeta outras partes do corpo, particularmente a clavícula, o úmero, os pulmões e o tórax.
As fraturas da escápula são muito raras; eles representam 1% do total de fraturas e 5% dos que envolvem a cintura escapular. Razões estritamente anatômicas explicam a baixa incidência dessas lesões, a cavidade torácica protege-a pela frente e um volumoso ambiente muscular por trás. Por outro lado, a mobilidade da escápula no tórax permite dissipar e amortecer as forças traumáticas.
As fraturas da escápula são causadas por traumas de alta energia, principalmente por acidentes em vias públicas.
Isso determina que mais de 80% dos casos apresentam lesões associadas de diversas considerações, especialmente trauma torácico grave.
Aproximadamente 90% dos pacientes sofrem lesões associadas devido à violência do trauma. A associação mais comum de lesões inclui a extremidade superior e o tórax ipsilateral. Associações:
Fraturas -custo: 25-45% dos casos
Lesões pulmonares: 15-55%
– Fraturas do úmero : 12%
– Lesão do plexo braquial : 5-10%
Lesão Vascular: 10-12%
– Lesão cerebral traumática : 25%
Trauma abdominal: 8%
Localização da Fratura:
Corpo e coluna: 50% (o mais frequente), pescoço: 25%, cavidade glenóide: 10%,
Acrômio e Coracoides: 7,5%.
As fraturas da glenóide podem se apresentar de duas formas: uma quando as forças são conduzidas diretamente e a outra indiretamente.
Muitas vezes eles não são diagnosticados em sua apresentação inicial porque dificilmente apresentam inchaço ou deformidade se não forem deslocados.
Eles são freqüentemente reconhecidos tarde; permanecem escondidos nas radiografias de tórax pela superposição de estruturas torácicas. No entanto, eles são geralmente identificados em radiografias convencionais de tórax em pacientes politraumatizados.
Devem ser obtidas projeções escápula ântero-posterior, lateral e axilar estrita para avaliação sistemática do corpo, da espinha da escápula, da apófise (acrômio, coracoides e glenóides) e das articulações (escapulotorácica, glenoumeral e acrômio-clavicular).
Sinais e sintomas:
– Dor, sensibilidade, inchaço, hematomas ou inchaço na área lesionada.
-Dificuldade em mover o ombro e o braço.
-Frequência, dormência e uma sensação de formigueiro no ombro e no braço.
-A necessidade de apoiar o braço com a outra mão para reduzir a dor.
Tratamento
- O tratamento conservador é de escolha na presença de fraturas pouco deslocadas e estáveis, pois leva a excelentes resultados em 90% dos casos.
- A recuperação das constantes vitais (temperatura corporal, pressão arterial, pulsação, frequência respiratória) é essencial quando se trata de um paciente politraumatizado.
- A maioria das fraturas da escápula pode ser tratada ortopedicamente com um halter que sustente o peso do derrame e fixado até a consolidação (3-4 semanas).
- O tratamento cirúrgico é raramente indicado.
Indicações de cirurgia
Grandes deslocamentos da fratura
– “ombro flutuante”
-Fractura da crista glenoidal e da superfície articular se houver incongruência ou subluxação da cabeça umeral.
Você pode sangrar ou contrair uma infecção se tiver uma cirurgia. Você pode ter um coágulo no seu braço. O coágulo pode se romper e viajar para o coração ou para o cérebro e criar problemas mortais de perigo, como um ataque cardíaco ou derrame cerebral.
Como você pode aliviar os sintomas?
-Gelo: O gelo ajuda a diminuir a inflamação e a dor. O gelo também pode ajudar a prevenir danos nos tecidos. Use um bloco de gelo ou coloque gelo picado em um saco plástico. Cubra a bolsa com uma toalha e coloque-a na escápula por 15 a 20 minutos a cada hora ou conforme indicado.
-Resto: Descanse quando achar necessário. Comece a fazer um pouco mais a cada dia. Volte às suas atividades diárias conforme indicado.
Conclusão
Uma fratura da escápula pode ocorrer quando você cai com a mão estendida para fora ou sobre o ombro. Um golpe direto no ombro ou parte superior das costas também pode causar uma fratura escapular. Isso pode acontecer durante uma briga, um acidente de carro ou em qualquer esporte de contato, como futebol americano ou hóquei.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.