Invasão do manguito rotador: sintomas, causas, tratamento, prognóstico

O impacto do manguito rotador é uma das causas mais frequentes de dor no ombro. Geralmente é causada pelo uso excessivo da articulação do ombro levando à inflamação dos tendões e da bursa no ombro. É uma condição dolorosa que limita os movimentos do ombro, dificultando a realização de atividades diárias. O impacto do manguito rotador pode afetar um ou ambos os ombros. Se não for tratada, pode levar ao desbaste e à ruptura dos tendões do ombro. O impacto do manguito rotador é também conhecido como tendinite do manguito rotador, ombro do nadador, ombro do tênis, síndrome do impacto do ombro, ombro  do arremessador e síndrome de uso excessivo do ombro.

O tendão do manguito rotador é um tendão resistente que liga o braço ao ombro. Proporciona estabilidade à articulação do ombro e ajuda no movimento rotatório normal do braço e ombro. O tendão do manguito rotador e os músculos do ombro passam por um espaço estreito conhecido como espaço subacromial. Com o uso excessivo da articulação do ombro, o tendão fica preso no espaço subacromial e esfrega repetidamente contra o osso em cima chamado acrômio. Isso causa crises de dor e desconforto que pioram com o movimento do braço.

O impacto do manguito rotador é caracterizado por dificuldade e desconforto com os movimentos do ombro, como alcançar atrás das costas e levantar o braço acima da cabeça, etc. Os sintomas do impacto do manguito rotador incluem:

• Dor  no ombro em repouso e com atividade.
• Dificuldade de tomar o braço atrás das costas e acima da cabeça é um dos sintomas do impacto do manguito rotador.
• Ternura irradiando da articulação do ombro para os braços.
• O início súbito de dores excruciantes com certos movimentos do ombro pode ser um sintoma do impacto do manguito rotador.
• Perda de força muscular.

Durante um período de tempo, o impacto do manguito rotador leva à fraqueza e sensibilidade muscular. Em estágios avançados, pode resultar em uma condição chamada rotura do manguito rotador e ruptura dos músculos do bíceps.

O impacto do manguito rotador é uma condição tratável. Com descanso adequado, exercícios recomendados e outras medidas em casa, pode levar algumas semanas a alguns meses para resolver completamente a condição. O prognóstico do impacto do manguito rotador depende da idade da pessoa, da extensão da atividade física e do tamanho e início da lesão.

O impacto do manguito rotador é mais comum entre a população de meia-idade e atletas, que usam seu braço dinamicamente para atividades como construção civil, natação, pintura e basquete, tênis, badminton etc. É causada principalmente pelo estreitamento do espaço subacromial, possivelmente causado por:

• Bony surge no espaço subacromial.
• Inflamação do tendão do manguito rotador também pode causar impacto do manguito rotador.
• Inflamação da bursa, isto é, o saco cheio de líquido entre o tendão e o osso.
• Depósitos de cálcio no tendão podem causar impacto do manguito rotador.
• História de trauma, lesão ou uso excessivo do ombro.

Os fatores de risco incluem:

• Manter o braço na posição inalterada por um período prolongado de tempo pode ser um fator de risco para o impacto do manguito rotador.
• Dormindo no mesmo braço todos os dias.
• Atividades como jogar tênis, beisebol, natação e levantamento de peso.
• Ruptura do manguito rotador.

Sem tratamento, o impacto do manguito rotador pode causar rigidez e fraqueza permanentes que, por sua vez, podem levar a distúrbios degenerativos, luxação e ombro congelado.

O diagnóstico do impacto do manguito rotador é feito por meio de um histórico médico apropriado, seguido de um exame físico completo por um ortopedista. Existem testes de braço específicos que são feitos por um especialista para a detecção correta da condição. Testes de imagem, como raios-x, ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada (TC), ultra-sonografia e artrograma são considerados para posterior avaliação e gestão.

Uma vez diagnosticada a condição, as seguintes opções podem ser consideradas com base na gravidade:

• Medicamentos anti-inflamatórios para tratar o impacto do manguito rotador: Os  medicamentos para a dor ( AINEs ), como aspirina, acetaminofeno, naproxeno ou ibuprofeno, podem ser prescritos para o tratamento da dor e do desconforto.
• Injeções de Esteróides para o Tratamento do Impacto do Manguito Rotador:  Se os sintomas não melhorarem com analgésicos, injeções de corticosteróides ou outras injeções de gel podem ser consideradas para reduzir a inflamação.
• Fisioterapia para tratar o impacto do manguito rotador:  Exercícios de alongamento e manipulação física da articulação do ombro por um profissional experiente podem ser úteis para melhorar a amplitude de movimento.
• Terapia Ocupacional para o Tratamento da Invasão do Manguito Rotador:  A terapia ocupacional se concentra em melhorar as atividades diárias que afetam o movimento do ombro.
• Intervenção cirúrgica para o impacto do manguito rotador:  Em casos avançados, a cirurgia aberta tradicional ou a cirurgia artroscópica é feita para reparo e reinserção dos tendões.

• Poste de Descanso Adequado Invasão do Manguito Rotador:  É aconselhável evitar atividades como movimentos do braço, atividades físicas excessivas, etc. que possam piorar os sintomas até que os sintomas desapareçam.
• Aplicação de gelo no pós do manguito rotador Impingimento: A  aplicação de gelo sobre o ombro afetado pode ajudar a aliviar a dor e o desconforto.
• Exercícios como Post Care após o Invólucro do Manguito Rotador:  Embora o repouso adequado seja recomendado, sugere-se alguma quantidade de exercício sob supervisão de um fisioterapeuta para evitar a rigidez articular e melhorar a amplitude de movimento.

O impacto do manguito rotador é uma condição que afeta os tendões e músculos do ombro que ajudam no movimento do ombro. É comumente visto em atletas e outros indivíduos com necessidade de movimentos freqüentes do braço. É geralmente tratada com antiinflamatórios e esteróides em estágios iniciais e pode requerer correção cirúrgica em estágios posteriores. Além destes, exercícios de alongamento,  fisioterapia  e terapia ocupacional são benéficos.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.