Luxação da articulação do pé: tipos, sintomas, sinais e seu diagnóstico

Pé contém 26 ossos e 33 articulações. A luxação de qualquer articulação do pé pode causar dor severa. Deslocamento da articulação do pé afeta a transmissão de peso através do arco do pé. O peso corporal é transmitido para o solo através do arco do pé em pé, andando e correndo. O arco do pé é mecanicamente forte e projetado para deslocar o peso para a metade dianteira e traseira do pé durante as atividades diárias. Ligamentos, tendões e músculos suportam os ossos na manutenção da posição anatômica normal. O pé é dividido em 3 seções descritas como seção frontal (frente-pé), seção intermediária (meio pé) e seção traseira (traseira-pé).

O antepé é sustentado por falanges (dedos dos pés) e ½ distal dos ossos metatarsais. O pé intermediário é sustentado por ½ proximal do osso metatársico, bem como osso cubóide, navicular e cuneiforme. As articulações do meio do pé formam o arco do pé. O pé posterior é suportado por talus e osso calcâneo. Os sintomas da luxação da articulação do pé são distribuídos em uma das três seções.

O antepé consiste de 5 dedos e anterior 1/3 do arco do pé. As 14 falanges e metade anterior de 5 ossos metatarsais sustentam o pé dianteiro.

• Articulação interfalangeana distal – 4 articulações (inclui 4 dedos)
• Articulações inter-falângicas proximal-5 (inclui 4 dedos e dedão do pé)
• Articulações Metatarso-Falângicas

A luxação de qualquer uma das articulações acima resulta em dor aguda aguda e sintomas associados de luxação.

O arco do pé está localizado no meio do pé. Os seguintes ossos suportam o meio-pé

• Posterior 1/2 de 5 ossos metatarsais.
• 3 osso cuneiforme
• Osso cubóide e
• Osso navicular.

Existem 16 articulações no meio do pé.

• Junta Metatarso-Cuneiforme-1 junta
• Metatarso-Cuboid- 4 articulações
• Articulação Inter-Metatársica-4
• Articulação naviculo-cuneiforme 1 articulação
• Articulação naviculo-cuboidal – 3 articulações
• Junta Cuneiforme-Cubóide – 1 junta
• Juntas Inter-Cuboid Joint-2

A luxação de qualquer uma das articulações acima resulta em sintomas espalhados sobre o arco do pé e do meio do pé.

O pé traseiro é a continuação da articulação do tornozelo e posterior ½ do arco do pé. Os ossos que sustentam os pés posteriores são o tálus, o calcâneo, ½ posterior do osso navicular e 3 ossos cuboides.

• Articulação Naviculo-Talus Joint-1
• Luxação da Articulação Cubo-Talo- 1 articulação
• Luxação da Articulação Talo-Calcâneo – 1 articulação

A luxação de qualquer uma das articulações acima resulta em dor severa aguda no pé espalhada sobre o pé posterior.

• Foot Pain é descrito como dor aguda no pé quando a dor dura menos de 3 a 6 meses.
• Da mesma forma, dor crônica no pé é definida como dor que continua além de 3 a 6 meses.
• A dor no pé, quando causada por luxação, é sempre aguda e grave durante os primeiros 3 meses.
• A dor no pé está associada a uma sensibilidade severa sobre a articulação luxada.
• A pele sobre a articulação do pé deslocado é machucada, deformada e vermelha.
• A dor no pé está localizada em uma das três seções do pé.

• A dor é observada ao longo do dedo do pé e na base do dedo do pé.
• A dor é causada pela luxação das articulações interfalângicas e da articulação metatarsofalângica.
• A dor severa aguda é freqüentemente observada após lesão ou trauma.
• A dor está associada à deformidade articular, sensibilidade e descoloração da pele sobre a articulação luxada.

• Dor intensa no pé associada a deformidade e sensibilidade no meio do pé após lesão ou acidente sugere possível deslocamento de uma das 16 articulações do meio do pé.
• A dor do pé está espalhada sobre o arco do pé.
• Raio-X e ressonância magnética são necessários para diagnosticar a luxação do meio do pé, uma vez que a distribuição dermatomal da dor se sobrepõe à articulação adjacente.
• A luxação do meio do pé é dividida na frente ou atrás do arco.

• A dor severa do pé é localizada no dorso do arco do pé.
• A dor no pé está localizada abaixo e na frente da articulação do tornozelo.
• A dor está associada à deformidade e sensibilidade sobre a articulação luxada.
• Raio-X e ressonância magnética são necessários para diagnosticar a luxação.

A dor no pé é descrita como leve, moderada, severa e muito grave. A dor é medida como VAS (pontuação visual analógica). EVA da dor aguda e crônica são definidos como segue-

• VAS zero – sem dor
• EVA de 10 – dor severa ótima.
• Dor leve – EVA de 1 e 2.
• Dor moderada – VAS de 3 a 5.
• Dor severa – EVA 6 a 8.
• Dor muito grave – SVA 9 e 10.

A dor no pé é caracterizada como dor aguda e pontiaguda na articulação do pé luxado.

• Dor no pé em repouso – dor moderada a intensa
• Dor com atividades – A dor é sempre severa a muito severa em intensidade.

• A protrusão do osso deslocado é observada sob a pele
• A deformidade é exagerada pelo hematoma (coágulo de sangue) sob a pele e tecido subcutâneo.
• A luxação falangeana causa deformidade nos dedos dos pés.
• A luxação do osso metatarsal causa deformidade da base dos dedos.
• A deformidade das articulações do meio do pé é observada sobre o arco do pé.

• Se o paciente não for capaz de curvar ou mover os dedos dos pés, isso indica a luxação da articulação interfalângica ou da articulação metatarsofalângica.
• Se o paciente é incapaz de realizar rotação interna ou externa do pé, então sugere deslocamento das articulações no meio dos pés e nas patas traseiras.

• Pele descolorida roxa é observada sobre o dedo do pé deslocado
• A equimose é causada por hemorragia subcutânea
• A pele é esticada e sensível sobre a articulação interfalângica inchada e deformada.

• A pele descolorida roxa observa-se sobre o meio do pé e o arco do pé.
• Contusão está associada com hematoma subcutâneo (coágulo de sangue).
• A pele é esticada e sensível sobre a articulação inchada e deformada do meio do pé.

• Raio-X-Antero-posterior e lateral X-Ray fotos são examinadas para diagnosticar a luxação do dedo do pé e pé.
• A luxação da articulação interfalângica (dedo do pé) e metatarsofalângica (base do dedo do pé) é frequentemente menos difícil de diagnosticar com a radiografia.
• As radiografias são freqüentemente repetidas em diferentes ângulos para avaliar a luxação da articulação do pé intermediário e posterior, que às vezes são difíceis de serem avaliadas com radiografias simples.

• A luxação da articulação interfalângica (dedos dos pés) e da articulação metatarsofalângica é frequentemente diagnosticada com raios X, e a ressonância magnética pode não ser necessária.
• A luxação das articulações no meio do pé e na parte posterior do pé frequentemente requer estudos de ressonância magnética.

• O ultra-som raramente é realizado.
• O ultra-som é realizado quando o inchaço é enorme sobre a articulação luxada.
• O ultra-som é uma onda sonora de alta frequência, que avalia de forma eficiente a quantidade e a profundidade do fluido ou sangue coletado ao redor da articulação luxada.

• Contagem de glóbulos brancos (leucócitos) – o leucócito é aumentado se a infecção estiver associada à fratura.
• WBC também aumenta quando o inchaço das articulações é causado por abscesso.

Dr. Ruby Crowder, MD

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.