Dor no punho

Anatomia da Articulação do Punho: Ossos, Movimentos, Ligamentos, Tendões – Abdução, Flexão

A articulação do pulso suporta o movimento da mão e do antebraço. O trabalho esportivo e manual envolve atividades complicadas e coordenadas da articulação da mão e punho. A articulação do punho é a segunda articulação mais ativa após a articulação do tornozelo. A articulação do punho é um padrão geométrico perfeito que combina a forma convexa dos ossos do carpo com a superfície articular côncava do rádio. O osso ulnar não está em contato com o osso do carpo em repouso, mas durante a supinação e a pronação, o osso do carpo fica ligado à ulna para otimizar a rotação.

Articulação de pulso é uma articulação flexível e envolve 15 ossos em formando três seções de articulação de pulso.

As três seções da articulação do pulso são as seguintes:

Articulação do punho proximal – Articulação do punho proximal é uma articulação pivotante formada por rádio e ulna. A cabeça da extremidade distal da ulna situa-se contra o entalhe ulnar do osso rádio. A ligação entre a ulna e o raio é coberta com cartilagens lisas. A articulação é coberta por cápsula sinovial. A cápsula é frouxa em torno da articulação que permite a semi-rotação da articulação durante a pronação e supinação.

Intermediário pulso joint-  Intermediate pulso Joint forma duas ligações como segue-

  • O primeiro elo é entre Raio e Ulna com fileira proximal de 3 ossos do carpo. Os três ossos do carpo da fileira proximal são o escafóide, o lunar e o triquetrum. A articulação também é conhecida como articulação elipsoide. A extremidade distal do Ulna entra em contato com o Triquetrum durante o desvio ulnar ou o movimento de adução da articulação do punho.
  • A segunda ligação é entre a linha proximal e distal dos ossos do carpo, também conhecida como articulação do punho inter-carpal. O trapézio, o trapézio, o capitato, o hamato e o pisiforme formam fileiras distais de ossos do carpo e estão ligados a ossos proximais do carpo, formando uma articulação intermediária do punho.

Articulação do punho  distal – Fileira distal de ossos do carpo Trapézio, Trapézio, Capitate, Hamate e Pisiforme estão ligados a cinco ossos do metacarpo.

Synovial Membrane Capsule-  membrana sinovial é um tecido conjuntivo fino. A membrana sinovial produz fluido lubrificante viscoso. Synovium cobre todas as três seções da articulação do pulso. A cápsula sinovial relaxada permite acompanhar os movimentos articulares do pulso.

Movimentos Conjuntos de Punho

  • Movimento de flexão do punho ou dobra para a frente da articulação do pulso. Dobrar a palma da mão para baixo em direção ao pulso chama-se Flexão do Pulso
  • Movimento da extensão do pulso ou dobra para trás da articulação do pulso. Dobrar a palma para cima com os dedos voltados para o céu chama-se Extensão do punho.
  • Movimento de Abdução do Punho (Desvio Radial) ou Curvatura do Lado da Articulação do Punho. Inclinar o pulso para longe do corpo ao lado do polegar enquanto a palma voltada para cima é chamada de abdução do punho ou desvio radial.
  • Movimento de Adução do Pulso (Desvio Ulnar) ou Curvatura do Lado da Articulação do Punho. Dobrar o pulso em direção ao corpo enquanto a palma da mão está voltada para cima é chamada de Adução do Pulso ou Desvio Ulnar.

Ligamentos da articulação do pulso

Existem vários ligamentos entre o rádio, a ulna, os ossos do carpo e os metacarpos.

Funções dos ligamentos da articulação do pulso

  • Suporte-  pulso ligamentos articulares suporta pulso conjunta e mantém ligação entre ossos articulação do punho.
  • Os ligamentos do pulso mantêm a ligação entre os ossos – O ligamento da articulação do punho fixa os ossos adjacentes ligados uns aos outros como uma articulação.
  • Função dos ligamentos do pulso na  resistência à luxação Os ligamentos da articulação do punho são um tecido fibroso resistente e resistem à luxação da articulação do punho.
  • Os ligamentos do pulso impedem o deslocamento dos tendões –  nervos e vasos sanguíneos – Os ligamentos do pulso localizados sobre a superfície palmar (frontal) e dorsal (posterior) da articulação do punho são conhecidos como retináculo. Retináculo mantém e impede o deslocamento de tendões, nervos e vasos sanguíneos.
  • Nomenclatura dos ligamentos dos ligamentos da articulação do punho  são identificados ou nomeados de acordo com a sua fixação a dois ossos.

Retináculo de pulso

  • Retináculo do  flexor – O retináculo do flexor encontra-se no lado palmar em frente à articulação do punho.
  • Retináculo  extensor – O retináculo extensor fica na parte de trás do pulso.
  • Funções do Retináculo de Pulso
    1. Retináculo confina nervo, vasos sanguíneos e tendões contra a articulação do pulso.
    2. Retináculo impede a flexão ou o deslizamento do tendão, nervo ou vasos sanguíneos.
    3. O retináculo previne a forma do tendão, vasos sangüíneos e nervos do arco.
  • Síndrome do túnel do carpo –  hipertrofia ou espessamento do retináculo dos flexores causa pinça dos nervos medianos que resulta em sintomas como formigamento, dormência, fraqueza na mão O estreitamento do túnel do carpo pode causar alterações isquêmicas nas mãos devido à obstrução parcial do fluxo sanguíneo para a mão e dedos.

Tendões de Apoio à Articulação do Punho

Os tendões são feixes duros de tecido fibroso que ancora os músculos à articulação e aos ossos. Os músculos terminam como um tendão. A contração muscular puxa o tendão em direção aos músculos contraídos. Tendão puxa a articulação ou osso em direção a contrair os músculos. Movimentos articulares observados na articulação do punho são flexão, extensão, abdução e adução.

Tendões que suportam movimentos articulares do punho

Tendões e músculos que sustentam os movimentos articulares do punho são os seguintes:

Abdução (desvio radial) da  articulação do pulso – Abdução é o movimento da mão ao redor da articulação do punho em direção ao polegar enquanto a palma da mão está voltada para o teto.

  • Extensor Carpet Radialis Longus
  • Adutor tornado longus
  • Fibular tornado longus
  • Flexor Carpi Radialis
  • Fibular tornado longus

Adução (desvio ulnar) da  articulação do punho – Adução é o movimento da mão ao redor da articulação do punho em direção ao dedo mínimo, enquanto a palma da mão está voltada para o teto.

  • Extensor Carpi Ulnaris
  • Flexor Carpos Ulnaris
  • Extensor Digitorium
  • digitorum extensor

A flexão da  articulação do punho é inclinada ao redor da articulação do punho em direção à superfície palmar do antebraço.

  • Fibular tornado longus
  • flexor profundo
  • flexor Superficealis
  • Flexor Carpos Ulnaris
  • Flexor Carpi Radialis

A extensão da  articulação do punho é inclinada ao redor da articulação do punho em direção à superfície dorsal ou nas costas da mão.

  • Fibular tornado longus
  • Extensor Digitorum
  • Extensor Carpi Radialis
  • Extensor Carpi Brevis
  • Extensor Indica
  • Extensor Carpet Radialis Longus
  • extensor do hálux
  • Extensor Carpi Ulnaris

Pronação e Supinação é rotação do antebraço que envolve rotação menor do rádio sobre a ulna.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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