Dor no punho

O que é Síndrome de Impacto Ulnar ou Síndrome do Abutment Ulnar?

A síndrome de impactação ulnar é uma condição degenerativa do punho humano que também é conhecida como síndrome do abutment ulnar ou ulno-carpal. Esta é uma condição que faz com que a cabeça da ulna tenha impacto sobre o carpo ulnar, causando lesões no complexo da fibrocartilagem triangular (TFCC). No caso de uma ulna óssea alongada, as chances são de que a ulna e o rádio não terão o mesmo comprimento, resultando na síndrome de impactação ulnar ou na síndrome do abutment ulnar. O termo ulnar mais variância é usado para descrever a diferença de comprimento anormal que é geralmente pequena. É provável que uma pessoa sofra dores fortes no pulso, especialmente quando a ulna é maior que o raio.

Na maioria dos casos, a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar afeta os pacientes na meia-idade, mas também pode estar presente desde o momento do nascimento. Pesquisas demonstraram que na maioria dos pacientes a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do abutment ulnar ocorre como resultado de diferença ulnar positiva ou aumento da inclinação dorsal do rádio distal que pode estar presente ao nascimento ou como resultado de fratura anterior, fechamento prematuro da placa de crescimento bem como a ressecção da cabeça radial. Em caso de sobrecarga repetida excessiva do ulnar- carpo nas atividades cotidianas, é provável que ocorra a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do abutment ulnar.

Esta condição de síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar é diagnosticada através de exame clínico. Também é favorecido por estudos radiográficos. Mas em situações em que a cirurgia não é reprovada é considerada. As opções cirúrgicas mais importantes são a ressecção parcial da cúpula distal da osteotomia ulnar ou encurtamento ulnar.

O que causa Síndrome de Impacto Ulnar ou Síndrome do Abutment Ulnar?

A causa principal da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar é uma ulna que é mais longa que o rádio, resultando no beliscão da fibrocartilagem triangular e causa dor severa. Na verdade, uma pessoa só desenvolve os sintomas da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar após uma lesão aguda ou uma queda na mão estendida, caso eles tenham nascido com síndrome de impactação ulnar congênita ou síndrome do abutment ulnar.

Síndrome de Impacto Ulnar ou Síndrome do Abutment Ulnar é Doloroso?

Esta condição de síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar causa dor devido à força exercida sobre os ossos do carpo da mão, bem como a cartilagem que os envolve devido à discrepância de comprimento da ulna e do rádio. A força destrói a cartilagem que é alternativamente referida como o complexo de fibrocartilagem triangular ou TFC, resultando em dor intensa e inchaço no lado externo do pulso. Isso ocorre porque o TFC fornece estabiliza a articulação principal do pulso, permitindo que ele funcione com facilidade. Mas após a destruição, a articulação principal não pode funcionar efetivamente.

Quais são os Sinais e Sintomas da Síndrome de Impacto Ulnar ou Síndrome do Abutment Ulnar?

Síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar causa muita dor, especialmente quando o punho é curvado para o lado do dedo mínimo ou quando se dedica a atividades, por exemplo, flexões. O lado ulnar do punho pode ser sensível e dolorido. Além disso, causa o clique e o inchaço do pulso. Pode-se também sentir muita dor enquanto se agarra ou se agarra. No entanto, esta condição pode ser tratada. E você deve procurar atendimento médico em situações em que a condição esteja além do seu controle. Por exemplo, sintomas como unhas que mudaram de cor para azul, cinza e cor escura.

Sintomas inexplicáveis ​​e dor e dormência nas mãos também são um sintoma da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar.

Quais são os fatores de risco para síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar?

Abaixo são mencionados os fatores de risco para síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar:

  • Atividades esportivas, por exemplo, remo, tênis, hóquei, golfe, salto com vara e beisebol são os principais fatores de risco para a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar. Isso ocorre porque eles exigem movimentos recorrentes do pulso e da mão.
  • Mãos fracas e inflexibilidade também são um fator de risco para a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar.
  • Mecânica esportiva ruim, bem como esportes que exigem muita força ao carregar na mão e no pulso.

Quais são as complicações na síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar?

Existem poucas complicações associadas à síndrome de impactação ulnar ou síndrome do pilar ulnar:

  • Sintomas recorrentes e uma lesão consequente que dá origem a um problema crônico é uma complicação da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar.
  • Danos de outras partes do pulso ou artrite e a rigidez do pulso.
  • Clicando ou bloqueando o pulso afetado.
  • Os efeitos negativos da cirurgia, como sangramento excessivo, infecção e lesão dos nervos, operação repetida, dor excessiva e travamento ou travamento são complicações da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar.

Como é diagnosticada a Síndrome de Impacto Ulnar ou Síndrome do Abutment Ulnar?

A síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar é gradual e prejudicial ao mesmo tempo. Nesse caso, os pacientes podem ter a síndrome apesar do fato de não terem os sintomas. No entanto, em outras ocasiões, os sintomas podem ser óbvios demais. Os sintomas comuns da síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar são dor, excesso de líquido aquoso que se acumula nos tecidos do corpo ocasionalmente, inflexibilidade do antebraço, diminuição da ADM do punho ou amplitude de movimento, bem como suavidade à palpação dorsalmente longe da cabeça ulnar volar ao processo estilóide da ulna. Os sintomas pioram devido à força de preensão,  desvio ulnar e pronação do antebraço.

Durante um exame físico para síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar, o médico verifica o seguinte:

  • Eles verificam o pulso em busca de sensibilidade, inchaço e anormalidades.
  • Eles examinam a ROM ou amplitude de movimento do pulso. Caso seja uma amplitude de movimento diminuída, o paciente pode estar sofrendo de síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar.
  • Examinando a força do aperto e do antebraço. Mas em outros casos, o médico pode decidir realizar alguns exames de imagem.

Os exames de imagem para diagnosticar a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do abutment ulnar incluem:

  • As radiografias são feitas para diagnosticar a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do abutment ulnar. Estes são excelentes em revelar fraturas ósseas e sinais de osteoartrite. Isso é possível através do uso de pouca quantidade de radiação. Além disso, é bastante eficaz para testar a dor.
  • A tomografia computadorizada também é usada para confirmar a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do abutment ulnar. Em alguns casos, a varredura não revela algumas fraturas, apesar de o raio X ser considerado excelente na revelação de fraturas ósseas. Mas uma tomografia computadorizada é usada pelos médicos para encontrar essas estruturas e fornecer uma visão bem definida do osso em seu pulso.
  • MRI fornece imagens detalhadas dos ossos e tecidos moles. Na verdade, esse tipo de teste usa ondas de rádio e também um poderoso campo magnético. Na verdade, um médico pode usar uma ressonância magnética de pulso, onde um paciente é necessário para inserir um braço em um dispositivo menor, em vez de todo o corpo. Máquina de ressonância magnética.
  • Testes de ultrassonografia podem ser realizados para diagnosticar a síndrome de impactação ulnar ou a síndrome do abutment ulnar. Este teste não envolve a inserção do instrumento no corpo. Mas é eficaz na visualização de tendões, ligamentos e cistos.

Artroscopia para Diagnosticar Síndrome de Impacto Ulnar ou Síndrome do Abutment Ulnar

A artroscopia para testar a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar é a última opção e só é permitida no caso de todos os outros testes darem resultados que não são claros. Na verdade, o médico insere um artroscópio no pulso dos pacientes através de uma pequena incisão na pele. O instrumento tem uma luz e uma pequena câmera. Uma vez inserido no pulso, projeta imagens em um monitor. De fato, uma artroscopia para a síndrome de impactação ulnar ou síndrome do abutment ulnar é um método super eficaz para avaliar a dor no punho em longo prazo.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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