Dor no punho

Tendinite da articulação do punho: causas, sintomas, tratamento-medicamentos, PT, cirurgia

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O que é tendinite da articulação do punho?

Tendinite da articulação do pulso é uma condição dolorosa causada por inflamação ou lesão dos tendões da articulação do punho.

O que é um tendão?

O tendão é um feixe de tecido fibroso resistente. Tendão é uma extensão dos músculos. O tendão está firmemente preso às fibras musculares e, no outro extremo, o tendão está ancorado ao osso.

Qual é a função do tendão?

O tendão ancora os músculos ao osso para que o músculo possa contrair-se contra o osso. Durante as contrações musculares, o tendão puxa o osso em direção aos músculos em contração.

Quais tendões suportam articulação de pulso?

Os tendões que sustentam a articulação do punho estão localizados na frente (anterior) da articulação do punho e atrás (posterior) da articulação do punho. Os tendões localizados na frente da articulação do punho são chamados de tendões flexores e os tendões localizados na parte posterior da articulação do punho são conhecidos como tendões extensores.

Quantos flexores e extensores estão sustentando as articulações do pulso?

Tendões flexores – Os tendões flexores estão espalhados sobre os ossos do pulso em duas camadas conhecidas como camadas superficiais e profundas dos tendões da articulação do punho. As listas de tendões flexores são as seguintes:

  • Braquiorradial
  • Flexor Carpos Ulnaris
  • Flexor Carpi Radialis
  • Palmaris Longus
  • Flexor Digitorum Superficialis
  • Adutor tornado longus

Tendões Extensores – Os tendões extensores estão na parte de trás da articulação do punho. Lista de tendões extensores são os seguintes-

  • Extensor radial do carpo longo.
  • Extensor pollicis longus.
  • Extensor ulnar do carpo.
  • Extensor radial do carpo longo.
  • Extensor radial do carpo curto.
  • Extensor digitorum.
  • digitorum extensor.
  • Extensor indicis.

O que causa a tendinite da articulação do pulso?

Causas da tendinite da articulação do punho são as seguintes

Traumatismos Traumáticos

As lesões traumáticas descritas abaixo causam lesão no tendão, que freqüentemente resulta em inflamação do tendão.

  • Impacto direto.
  • Torça e gire do conjunto.
  • Extensão violenta ou flexão da articulação do pulso.

Inflamação

  • Lesão no tendão segue a inflamação do tendão.
  • Propagação de infecções da celulite circundante.

Vibração

  • A tendinite é frequentemente vista como um acidente de trabalho quando o trabalhador manual usa consistentemente equipamento vibratório.

Movimentos repetitivos

  • Os movimentos repetitivos das articulações do pulso durante o uso do teclado do computador ou da digitação contínua causam tendinite da articulação do punho.

Quais são os diferentes tipos de lesões tendinosas?

Raspadinha ou Laceração

  • A lesão do tendão superficial, como arranhão ou laceração superficial, causa dor leve a moderada
  • Ferimento cura em 2 a 3 semanas.

Rasgo Parcial

  • A ruptura parcial do tendão causa dor moderada a intensa.
  • A dor pode durar de 4 a 6 semanas.
  • A dor e a tendinite pós-lesão respondem ao repouso, atividades articulares restritas e medicamentos anti-inflamatórios.
  • Ruptura parcial do tendão pode curar com cicatrizes de tendão
  • A ruptura parcial do tendão pode cicatrizar em 4 a 6 semanas.

Rasgo Completo

  • A ruptura completa do tendão causa dor severa a muito severa
  • A dor pode durar 6 semanas ou mais.
  • A dor e a tendinite pós-lesão respondem ao repouso, atividades articulares restritas e medicamentos anti-inflamatórios.
  • A ruptura completa pode não cicatrizar e pode necessitar de reparo cirúrgico ou transplante de tendão.
  • A ruptura do tendão pode levar muito tempo para cicatrizar em torno de 8 a 12 semanas.

Descrever os sintomas da tendinite da articulação do pulso

Sintomas da Tendinite da Articulação do Punho

  • Dor nas Articulações do Punho Crônico – Dor ao redor da articulação do punho, a intensidade da dor é aumentada com movimentos articulares.
  • Espasmo Muscular do Braço Ferido – O espasmo muscular do antebraço e da mão é frequentemente observado após fortes dores e movimentos articulares.
  • Idade – mais comum com mais de 40 anos.
  • Rigidez da articulação do punho – A rigidez articular causa dificuldades na flexão ou extensão da articulação do punho.
  • Gama de movimentos articulares – O paciente muitas vezes tem dificuldades para flexionar ou estender a articulação do punho, dependendo da lesão ou inflamação do tendão flexor ou extensor.
  • Dor durante a mudança de posição das articulações – dor severa é observada durante a mudança de posição, como sentado a pé ou entrar e sair do carro.
  • Dor referida – A dor é freqüentemente sentida no antebraço ou na mão.

Sinais de tendinite da articulação do punho:

  • Ternura da articulação do punho – Ternura e dor intensa são sentidas na pressão profunda sobre o tendão, tanto no lado flexor quanto no extensor da articulação.
  • Amplitude Articular de Movimento – Perda da amplitude máxima do movimento articular da articulação do punho é observada.
  • Rigidez da articulação – Rigidez observada durante o movimento articular do punho ativo e passivo.
  • Temperatura da pele – A temperatura da pele ao longo do tendão de inflamação é muitas vezes aumentada e sente-se aquecido.
  • Músculos do Membro Afetado – Perda de massa muscular ou atrofia muscular no antebraço e mão são observados nos estágios finais.

Quais são as investigações úteis para diagnosticar a tendinite da articulação do pulso ou lesões nos tendões?

Após as investigações são realizadas para diagnosticar tendinite ou para descartar as outras causas de doenças da articulação do punho, resultando em dor semelhante.

Raio X:

  • Raio-X é realizado para descartar fraturas e luxações da articulação do punho.

MRI:

  • Para isolar e observar o inchaço ou a ruptura do tendão.
  • Para descartar a fratura da articulação do punho.
  • Para descartar a luxação da articulação do punho.
  • Para diagnosticar coágulos sanguíneos ou inchaço dos tecidos moles associados à tendinite ou ruptura do tendão.

Tomografia:

  • Para descartar a fratura da articulação do punho.
  • Para descartar a luxação da articulação do punho.

Exame de sangue:

  • Contagem de glóbulos brancos (WBC) – contagem de glóbulos brancos é aumentada na articulação do pulso infectado ou séptico.
  • Taxa de Sedimentação de Eritrócitos (ESR) – A ESR está aumentada na artrite séptica ou celulite. A VHS também está aumentada na dor nas articulações do punho causada por artrite reumatóide ou artrite psoriática.
  • Fatores Reumatóides (FR) – O FR está aumentado em pacientes com artrite reumatóide.
  • Proteínas modificadas com citrulina (Anti-CCP) – aumento da artrite reumatóide.
  • Marcador Genético HLA-B27 – O teste é positivo em doenças articulares inflamatórias do pulso, como a Doença da Articulação do Punho Psoriásica, Espondilite Anquilosante e Síndrome de Reiter.

Quais são as diferentes opções de tratamento para tendinite articular do pulso?

Opções de tratamento para curar a tendinite da articulação do pulso são as seguintes

  • Tratamento conservador.
  • Medicamentos
  • Fisioterapia.
  • Terapia Intervencionista da Dor.
  • Cirurgia.

Quais são as opções de tratamentos conservadores para tendinite articular do pulso?

Após o tratamento conservador são frequentemente sugeridos para tendinite articular do pulso.

  • Descansar
  • Exercício dos músculos do antebraço e mão
  • Terapia com Calor ou Frio

Quais sintomas associados à dor nas articulações do punho são tratados com medicação?

Os sintomas seguintes da dor nas articulações do punho são tratados com medicamentos:

  • Dor crônica
  • Inflamação do tendão
  • Espasmo muscular
  • Transtorno de ansiedade
  • Depressão

Quais medicamentos são prescritos para o tratamento da dor crônica?

Dor Crônica é tratada com um dos seguintes medicamentos-

  • AINEs – Motrin, Naproxen e Celebrex.
  • Opioides – Os opiáceos são prescritos se os AINEs forem ineficazes no alívio da dor.
    1. Opioides de ação curta – Vicodin, Lortab e Norco.
    2. Opioides de ação prolongada – Oxycontin, MS Contin e Metadona.
  • Analgésicos antidepressivos – Trata a dor neuropática e a dor que não responde aos opióides, o Celebrex é um dos analgésicos antidepressivos.
  • Analgésicos antiepiléticos – Trata a dor neuropática e a dor que não responde aos opióides, Neurontin e Lyrica são alguns dos analgésicos antiepilépticos.

Quais são os medicamentos usados ​​para tratar a inflamação do tendão?

A inflamação do tendão é tratada com os seguintes medicamentos anti-inflamatórios:

  • AINEs – Ibuprofeno, Naproxeno, Daypro ou Celebrex.
  • Corticosteróides – comprimidos de prednisona ou injeção de corticosteróide ao redor do tendão.

Quais medicamentos são prescritos para espasmos musculares associados à dor nas articulações do pulso?

Os seguintes medicamentos são prescritos para espasmos musculares associados à dor nas articulações do pulso:

  • Baclofeno
  • Flexeril.
  • Skelaxin.
  • Robaxin

Quais são as indicações para fisioterapia para tratar a tendinite articular do pulso?

Indicações para fisioterapia para tratar a tendinite da articulação do pulso são as seguintes:

  • Dor.
  • Espasmo muscular.
  • Rigidez articular.
  • Instabilidade Conjunta.

O que a fisioterapia para tratar a tendinite articular do pulso envolve?

  • Exercício – O paciente será ensinado a fazer exercícios para manter o tônus ​​muscular, prevenir a atrofia muscular e reduzir a dor.
  • Terapia manual – terapia de massagem leve ou profunda, muitas vezes ajuda a melhorar a circulação sanguínea e, portanto, a recuperação rápida da doença inflamatória.
  • Tratamento com Calor e Frio – O inchaço das articulações ou tendões é tratado com terapia fria e os movimentos rígidos das articulações são tratados com terapia de calor. A terapia de calor inclui tratamento com luz infravermelha.
  • Tratamento com ultra -som – O tratamento com ultra-som ajuda a reduzir a dor e melhorar a circulação.

O que é terapia de dor intervencionista?

Médico de dor pratica terapia de dor intervencionista. A terapia da dor intervencionista envolve tratamento invasivo. Tratamentos invasivos são colocar uma agulha para injetar medicamentos, colocando o estimulador com o tecido do corpo ou qualquer cirurgia.

Quais são as diferentes opções de terapia de dor intervencionista para tratar a tendinite de articulação do pulso?

Terapias de dor intervencionista para dor nas articulações do punho são divididas em dois grupos seguintes.

  • Terapia de Injeção de Cortisona – A dor crônica, como a tendinite da articulação do punho, é tratada com injeção de corticosteróide. Injeção de junção ou tendão é realizada no centro cirúrgico. Injeções em poucos casos são realizadas sob sedação, dependendo do procedimento e da apreensão do paciente em relação à agulha.
  • Terapia Intervencionista Avançada – A dor crônica que não responde a analgésicos, fisioterapia ou cirurgias é tratada com terapia intervencionista avançada. A fisioterapia avançada inclui a colocação do estimulador da medula espinhal no espaço epidural cervical ou, em casos raros, a inserção da bomba para administrar analgésicos no líquido cefalorraquidiano próximo à medula cervical (pescoço) da medula espinhal.

Quais são as opções cirúrgicas para tratar a dor nas articulações do punho causada pelo rasgo do tendão?

A ruptura do tendão é inicialmente tratada com tratamento conservador e medicação. O tratamento conservador falhado muitas vezes segue-se de opções cirúrgicas do tratamento.

Opções cirúrgicas para tratar a dor nas articulações do punho devido à ruptura do tendão são as seguintes

  • Sutura do Tendão – O tendão rasgado é reunido e suturado. A cicatrização forma o tecido da cicatriz e cura a ruptura do tendão.
  • Reposição do Tendão – Se o tendão estiver separado do seu anexo, o tendão é reposicionado e suturado ao periósteo do osso na posição mais próxima.
  • Transplante de Tendão – O tendão lacerado e rasgado muitas vezes perde o comprimento do seu tamanho e se torna curto. Tendão de outro local é extirpado e anexado ao tendão lesionado.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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