Dor no quadril

Osteoartrite da articulação do quadril: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Inflamação da Articulação do Quadril – A osteoartrite da articulação do quadril é uma doença articular inflamatória progressiva, que causa degeneração da membrana sinovial e das cartilagens articulares. A osteoartrite é uma doença comum das articulações que afeta 27 milhões de americanos. As articulações mais comuns afetadas são quadril, joelho, mãos e articulações facetárias. Sintomas como dor e inchaço das articulações podem ou não responder aos medicamentos anti-inflamatórios. O inchaço das articulações é causado pelo crescimento ósseo das bordas articulares e sinovite, resultando em retenção inflamatória de água na membrana sinovial.

Desordem Genética – A osteoartrite é causada por distúrbio genético hereditário. Um estudo de laboratório não mostrou nenhuma evidência sólida de anormalidades cromossômicas ou genéticas.

Sintomas e sinais de osteoartrite da articulação do quadril

Os sintomas da osteoartrite da articulação do quadril

  • Sexo – Articulação do quadril A osteoartrite é comum entre mulheres do que homens.
  • Idade – Articulação do quadril A osteoartrite é mais comum com idade acima de 40 anos.
  • Dor – em repouso e durante as atividades.
  • Rigidez da articulação – durante o movimento ativo da articulação do quadril.
  • Gama de Movimentos Conjuntos – limitada.
  • Dor durante a mudança de posição – dor intensa observada durante a mudança de posição, como sentar-se em pé ou entrar e sair do carro.
  • Dor referida – Dor muitas vezes sentida nas nádegas, joelho e tornozelo.

Sinais de osteoartrite da articulação do quadril

  • Articulação do quadril :
    • O inchaço da articulação ou da articulação afetada parece ser maior que a articulação normal ou a articulação oposta.
    • Sensibilidade na pressão profunda sobre a articulação.
    • Perda do alcance máximo do movimento articular.
    • Rigidez observada durante o movimento passivo da articulação do quadril.
    • A temperatura da pele é mais quente.
  • Músculos do Membro Afetado – perda de massa muscular ou atrofia muscular observada.
  • Som rangente ou crepitante – ouvido no membro afetado.

Diagnóstico e Investigações para Osteoartrite da Articulação do Quadril

Achados Clínicos Diagnósticos para Osteoartrite da Articulação do Quadril

  • Dor nas articulações do quadril .
  • Ternura da Articulação do Quadril.
  • Deformidade da articulação do quadril ou inchaço.
  • Rigidez da articulação do quadril.
  • Quadril Rachamento ou Grating Sound.

Investigação para a osteoartrite da articulação do quadril

  • Raio X – as descobertas são as seguintes
    • Forros de cartilagem quebrados irregulares.
    • O espaço da articulação é estreitado.
    • O osso espora em torno das bordas da articulação.
  • MRI – As descobertas são as seguintes
    • Revestimentos e superfície da cartilagem desiguais observados em 3 dimensões.
    • O espaço da articulação é estreitado.
    • O osso espira ao redor das bordas da articulação.
    • O espessamento da membrana sinovial é visto.
  • Exame de sangue – A osteoartrite não é diagnosticada com nenhum exame de sangue específico. A maioria dos exames de sangue realizados exclui outras causas de osteoartrite, como artrite reumatóide , artrite psoriática , artrite séptica e granuloma de Wegener.
    • ESR (Taxa de Sedimentação de Eritrócitos) – A ESR está aumentada na Osteoartrite. Teste de sangue ESR é usado para monitorar o progresso da osteoartrite da articulação do quadril e prognóstico da doença da articulação do quadril. A velocidade de sedimentação de eritrócitos (VHS) aumenta durante a inflamação ativa. O ESR é um teste não específico. A VHS também está elevada na doença da articulação do quadril reumatóide, na doença da articulação do quadril séptico e na artrite da articulação do quadril psoriático.

Teste de sangue para descartar outras causas de doenças inflamatórias das articulações da anca

  • Fatores Reumatóides (RF) – RF é uma molécula de proteína conhecida como anticorpos. Exame de sangue de 70% a 90% dos pacientes que sofrem de artrite reumatóide mostram a presença de FR. RF também pode apresentar em pacientes que sofrem de distúrbios auto-imunes e sem dor nas articulações. Os sintomas da artrite reumatóide são menos graves em pacientes com ausência de anticorpos anti-RF.
  • Proteínas modificadas com citrulina (anti-CCP) – anticorpos específicos produzidos na doença reumatóide antes dos sintomas e durante os sintomas se ligam à citrulina. O teste é específico e diagnosticado até mesmo casos que não apresentam fatores reumatóides positivos. O anti-CCP prediz a gravidade da doença reumatóide (DR) e também da DR subclínica.
  • ANA Blood Test – ANA é um teste de anticorpos não específicos, que é frequentemente positivo como em todas as doenças autoimunes.
  • Marcador genético HLA-B27 – O teste é positivo em doenças articulares inflamatórias como a doença da articulação do quadril psoriásico, espondilite anquilosante e síndrome de Reiter.
  • Anticorpos Antineutrofílicos Citoplasmáticos (ANCA) – ANCA são anticorpos anormais observados em pacientes com história de dor nas articulações do quadril causada por granuloma de Wegener. O exame de sangue para o nível de ANCA é realizado para descartar o granuloma de Wegener como causa de dor na articulação do quadril.
  • Citocinas séricas – Cytokins e fatores de proteína relacionados são elevados nos estágios iniciais da doença reumatóide. Fatores de citoplasma são usados ​​como um marcador para diagnosticar o estágio inicial da artrite reumatóide.

Análise de fluidos articulares (artrocentese):

  • Descartar os cristais de ácido Gout-Uric são observados na gota.
  • Artrite séptica – Células bacterianas, glóbulos vermelhos e células de pus são observadas na artrite séptica.

Tratamento para osteoartrite da articulação do quadril

Tratamento conservador para a osteoartrite da articulação do quadril

  • Descansar.
  • Exercício, Natação e Yoga Terapia.
  • Terapia com Calor ou Frio .
  • Cane, Walker ou cadeira de rodas para a ambulância.
  • Perda de peso.

Tratamento específico para a osteoartrite da articulação do quadril

  • Dor crônica – devido à artrose da articulação do quadril é tratada com um dos seguintes medicamentos:
    • NSAIDs .
    • Opioides – Se os AINEs são ineficazes no alívio da dor.
    • Analgésicos antidepressivos – Trata a dor neuropática e a dor que não responde aos opióides.
    • Analgésicos antiepilépticos – Trata a dor neuropática e a dor que não responde aos opioides.
  • Inflamação da Articulação da Anca – Causada pela osteoartrite é tratada com os seguintes medicamentos anti-inflamatórios-
    • AINEs – Ibuprofeno, Naproxeno, Daypro ou Celebrex.
    • Corticosteróides
  • Espasmo muscular – Relaxantes musculares como Baclofen, Flexeril, Skelaxin ou Robaxin são prescritos com medicamentos anti-inflamatórios.
  • Fisioterapia – para osteoartrite da articulação do quadril é sugerido para:
    • Dor.
    • Espasmo muscular.
    • Rigidez articular.
    • Instabilidade Conjunta.
    • Marcha anormal.
  • Terapia Intervencionista – Injeção de corticosteróide da articulação do quadril
  • Cirurgia para osteoartrite da articulação do quadril :
    • Substituição da Articulação do Quadril – Cabeça do fêmur, colo do fêmur e acetábulo é substituída por prótese de metal artificial.
    • Reposição parcial da articulação do quadril – A cabeça do fêmur ou pescoço do fêmur ou acetábulo é substituída por prótese de metal artificial.
    • Resurfacing do quadril – A superfície da cabeça do fêmur e do acetábulo é recolocada e coberta com uma tampa de metal cobalto.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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