Perthes é uma deficiência?

A doença de Perthes é uma condição caracterizada pelo fornecimento inadequado de sangue à cabeça do fêmur (osso da coxa) resultando em necrose (amolecimento e fratura do osso devido à avascularização) do osso. É também conhecida como doença de Legg-Calve Perthes ou doença de Legg-Perthes ou necrose avascuar. 1 É um distúrbio na infância, que afeta a placa de crescimento no final do fêmur (clinicamente conhecida como epífise) e o suprimento de sangue é comprometido. Esta condição afeta o quadril e seu movimento.

Uma criança com Perthes geralmente está bem e essa condição geralmente cura sozinha por algum tempo. Os vasos sangüíneos desprovidos de suprimento de sangue crescem ao longo de vários meses, e o suprimento de sangue para o osso morto retorna e o osso começa a crescer novamente. A causa da doença de Perthes não é conhecida e alguns estudos sugerem que ela poderia ser transmitida geneticamente. Ela afeta principalmente crianças entre 4 e 8 anos de idade. É mais comum em meninos do que em meninas (é mais provável que ocorra 5 vezes mais em meninos). É muito raro que a condição afete ambos os quadris (em apenas 10 a 15% dos casos).

Perthes é uma deficiência?

Uma deficiência é uma condição que afeta suas atividades do dia-a-dia (restringe-as) ou interfere na capacidade de uma pessoa de se envolver em tarefas e ações diárias devido a condições físicas, mentais , de desenvolvimento ou cognitivas. 2

O prognóstico desta condição é bom na maioria das vezes e não leva a qualquer deformidade em adultos em casos máximos. No entanto, muito raramente, quando o osso não volta a crescer no tempo, ele leva ao uso de auxiliares de locomoção e é quando se torna uma deficiência.

O uso de muletas e cadeiras de rodas no caso de uma pessoa afetada por Perthes cairá na categoria de “incapacitado”. É somente nos casos em que a condição é diagnosticada muito tarde e a doença progrediu para um estado em que a cabeça femoral não pode ser restaurada, e uma destruição de mais de 50% ocorreu além da qual não pode ser restaurada.

Geralmente, a doença de Perthes é uma incapacidade temporária que, quando diagnosticada no início da vida, pode ser tratada com um resultado muito bom. O diagnóstico e a intervenção precoces podem levar a uma articulação normal com bola e encaixe e uma cicatrização normal com nil a efeitos adversos mínimos na articulação.

Razão do tratamento

A lógica do tratamento é limitar a condição de Perthes e seus efeitos, tanto quanto possível, e evitar piorar a condição. Isso pode ser conseguido evitando atividades que podem piorar a condição, que incluem atividades de alto impacto, como pular ou correr. Medicamentos para a dor podem ser administrados para reduzir a dor e o repouso pode ser aconselhado. As muletas também podem ser usadas por algum tempo para evitar qualquer impacto da marcha que possa deformar a bola do fêmur. Para condições dolorosas, descanso, cadeira de rodas ou muletas podem ser usados ​​com observação adicional e raios-x oportunos para analisar a progressão da condição.

Se houver deformidade notada com a cabeça do fêmur mudando sua forma arredondada e tornando-se mais oval, então um tratamento mais agressivo pode ser realizado com fisioterapia, exercício, órtese, tração e imobilização da articulação. Uma tala, cinta ou gesso também podem ser usados ​​nos casos em que a amplitude de movimento do quadril na criança é afetada.

Quando a articulação não pode ser contida com as medidas acima, então a cirurgia é optou por conter a cabeça do fêmur no soquete para o movimento adequado da articulação e limitar as complicações. Na cirurgia, as articulações (cabeça do fêmur e acetábulo) são alinhadas para minimizar sintomas e complicações.

As crianças com doença de Perthes grave podem ter que passar por uma cirurgia de substituição da anca mais tarde na vida. Os indivíduos afetados com a doença de Perthes podem ter uma maior probabilidade de desenvolver artrite na articulação afetada mais tarde na vida.

Referências:  

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment