A doença de Perthes, também conhecida como doença de Legg Calve Perthes ounecrose avascular , é uma doença óssea temporária que afeta os quadris das crianças. 1Basicamente, é um distúrbio infantil que afeta crianças entre 4 e 8 anos de idade. É cinco vezes mais prevalente em meninos do que em meninas, mas se ocorre em meninas, a condição se torna mais grave. A doença de Perthes, geralmente, afeta apenas um quadril e, em 10 a 15% dos casos, afeta ambos os quadris.
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Quanto tempo dura o Perthes?
O curso da doença de Perthes é muito lento, já que a remodelação óssea leva vários anos. Esta é a razão pela qual os sintomas da doença de Perthes se desenvolvem lentamente ao longo de um período de tempo. Perthes não é uma deficiência ao longo da vida, mas uma incapacidade temporária devido à interrupção temporária do sangue na cabeça do fêmur. Isso leva a vários sintomas temporários, alguns dos quais também podem durar por toda a vida se não forem administrados adequadamente ou diagnosticados tardiamente.
Esses sintomas da doença de Perthes começam com uma mudança no estilo de andar da criança afetada ou um passo manco. Isso poderia ser / não poderia estar associado a dor nos quadris, região da virilha, coxa ou até mesmo uma dor referida ao joelho no lado afetado. O movimento da criança também é limitado e há rigidez, juntamente com redução da amplitude de movimento da articulação do quadril. A dor ou claudicação podem piorar com o tempo, os músculos da coxa também atrofiam devido ao uso limitado, e pode haver afinamento perceptível do músculo da coxa. A dor pode piorar com a atividade (como esportes) e aliviar com o repouso. Perthes também pode resultar em discrepância no comprimento das pernas e a perna afetada pode ser mais curta que a perna normal. Essa discrepância poderia exacerbar o estilo mancando e andando da criança afetada. Os sintomas são flutuantes, o que dificulta o diagnóstico.
Esses sintomas da doença de Perthes podem durar anos e a recuperação leva muito tempo. Pode levar 1,5 anos para que a recuperação completa ocorra e, em alguns casos; Pode levar até mais de 2 anos para se recuperar. Crianças que sofrem da doença de Perthes têm uma chance maior de osteoartrite na idade adulta.
Estágios da Doença de Perthes
A doença de Perthes é caracterizada por uma condição em que há interrupção temporária do suprimento de sangue para a cabeça do fêmur em sua fase de crescimento. A interrupção no suprimento de sangue leva à necrose da cabeça femoral (arredondada). Após a necrose, a forma arredondada da cabeça femoral muda para oval e isso leva ao desalinhamento da articulação do quadril. Devido à mudança na forma da cabeça femoral, existem várias complicações que levam a dificuldades no movimento do quadril e da perna. O suprimento de sangue para a cabeça femoral é restabelecido, mas não sem incapacidade temporária. O osso eventualmente remodela e pode haver vários ciclos de quebra e cicatrização óssea. O remodelamento ósseo pode ser dividido em quatro etapas:
Necrose: Esta fase começa com a interrupção do suprimento de sangue para a cabeça do fêmur e necrose da bola do fêmur. 2 É o estágio inicial e pode durar vários meses. A criança começa a mostrar sinais da doença de Perthes, como mancar e mudar de estilo de andar.
Fragmentação: Nesta fase, a cabeça femoral que sofreu necrose é substituída por osso trançado, de consistência mais macia. 2 É nesse período que a cabeça femoral pode ser danificada, pois a cabeça do fêmur é fraca devido ao osso mole.
Reossificação: O osso mais fraco é ossificado em um mais forte. Esta fase de reossificação pode durar vários anos.
Cura: Este é um estágio em que o crescimento do osso está completo e a cabeça do fêmur atinge sua forma final. O arredondamento da cabeça do fêmur depende de fatores como danos à cabeça no momento da fragmentação, bem como o aparecimento da doença.
Os médicos mantêm o arredondamento da cabeça do fêmur por meio de várias medidas de tratamento para manter o alinhamento adequado da esfera do quadril e da articulação do encaixe.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.