A infecção fúngica da unha começa como uma mancha amarela ou branca abaixo da ponta do dedo ou da unha. A infecção fúngica das unhas é mais comum nas unhas dos pés do que nas unhas. 1 Quando o fungo da unha se estende mais profundamente na unha, ele muda a cor da unha e a unha engrossa com bordas em ruínas ou deterioradas. Essa condição pode ser bastante desagradável, embaraçosa e dolorosa para o paciente. A infecção fúngica das unhas é bastante difícil de tratar e as chances de recorrência são muito altas.
O tratamento compreende medicamentos antifúngicos orais, medicamentos antifúngicos tópicos, verniz ou verniz antifúngico, terapia com laser ou fotodinâmica e cirurgia.
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Causas de infecção fúngica das unhas
Os fungos pertencentes a uma categoria de fungos conhecidos como dermatófitos são comumente responsáveis por infecções fúngicas das unhas. Fora isso, bolores e leveduras também podem causar infecções nas unhas. Os fungos são os organismos microscópicos que podem sobreviver sem luz solar. Alguns fungos são benéficos, enquanto outros são prejudiciais e causam infecção ou doença. Os fungos vivem em ambientes quentes e úmidos, como piscinas, banheiros, etc. Eles podem entrar na pele através de pequenos cortes ou ferimentos, como a separação das unhas e do leito das unhas. A exposição contínua das unhas ao ambiente úmido e quente causa o ambiente ideal para a propagação e crescimento de fungos.
As unhas dos pés são mais propensas a ter infecção por fungos do que as unhas, pois estão mais confinadas ao ambiente quente, escuro e úmido dentro dos sapatos, criando um ambiente próspero para os fungos. 1 A circulação sanguínea nos dedos dos pés também é menor quando comparada aos dedos, dificultando a identificação e o combate do sistema imunológico à infecção por fungos.
Fatores de risco para infecção fúngica das unhas
- O processo de envelhecimento é o fator de risco mais comum para infecção por fungos nas unhas, pois causa diminuição da circulação sanguínea, aumento da exposição a fungos, crescimento lento e espessamento das unhas.
- Os homens têm um risco aumentado de infecção fúngica nas unhas, especialmente aqueles com histórico familiar de infecção fúngica.
- A transpiração excessiva aumenta o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Vestir sapatos e meias mal ajustados ou apertados, que restringem a ventilação e não absorvem a transpiração, aumenta o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Ter outras doenças de pele, como psoríase, pé de atleta, aumenta o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Indivíduos que andam descalços em locais públicos úmidos, como academias, piscinas, chuveiros, etc., correm um risco maior de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Indivíduos que trabalham em ambientes úmidos e úmidos correm maior risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- A pele ou unha, causando danos ou outros tipos de infecção nas unhas, aumenta o risco de infecção por fungos nas unhas.
- Condições médicas como diabetes ou problemas de circulação ou um sistema imunológico comprometido aumentam o risco de desenvolver infecção fúngica nas unhas.
- Sofrimento individual com doença crônica causando baixa imunidade e resistência corporal, como infecção pelo HIV . M
Sinais e sintomas de infecção fúngica das unhas
- Espessamento das unhas.
- A unha tem uma aparência opaca sem seu brilho saudável.
- Há descoloração da unha afetada devido ao acúmulo de detritos sob a unha.
- A borda da unha fica irregular e quebradiça e começa a desmoronar.
- A forma da unha fica distorcida.
- Pode haver separação da (s) unha (s) afetada (s) do leito da unha.
- O paciente também pode sentir dor nas pontas dos dedos das mãos ou dos pés com um leve odor desagradável.
Investigações para infecção fúngica das unhas
O exame da unha é feito. Alguns detritos são raspados por baixo da unha e enviados para testes e cultura para confirmar o diagnóstico. Outras condições, como a psoríase, precisam ser excluídas, pois podem se assemelhar a uma infecção fúngica das unhas.
Tratamento para infecção fúngica das unhas
É bastante difícil tratar uma infecção fúngica das unhas e, além disso, pode ser muito persistente com uma alta tendência de recorrência. Podem ser usados pomadas e cremes antifúngicos vendidos sem receita; no entanto, eles não são muito eficazes. Se um paciente tiver o pé de atleta junto com o fungo das unhas, o pé do atleta deve ser tratado primeiro com medicação tópica .
- Medicamentos orais, como itraconazol (Sporanox) e terbinafina (Lamisil), são prescritos, especialmente se o paciente tiver diabetes ou apresentar fatores de risco ou antecedentes de celulite. Antifúngicos orais também são prescritos se o paciente estiver sentindo dor ou desconforto na unha afetada. Azóis e alilaminas são amplamente utilizados para tratar a infecção fúngica das unhas.N Esses medicamentos devem ser tomados por seis a 12 semanas e são necessários mais de quatro meses para eliminar a infecção. Os efeitos colaterais dos medicamentos antifúngicos incluem erupções cutâneas e danos no fígado . Estes medicamentos não são recomendados para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva ou doença hepática.
- Laca antifúngica ou esmalte, como ciclopirox, é prescrito para infecção fúngica leve a moderada da unha. Este medicamento é pintado na (s) unha (s) afetada (s) e na pele circundante . Após uma semana, o acúmulo do medicamento é limpo com álcool e a nova aplicação do medicamento é iniciada.
- Medicamentos antifúngicos tópicos podem ser usados com medicamentos orais. N O médico desbridará parte da unha afetada antes que o paciente comece a usar antifúngicos tópicos. Isso aumentará a eficácia do medicamento. Medicamentos tópicos mais eficazes e mais recentes estão sendo investigados e mostram melhores resultados após a terapia tópica. P
- A cirurgia é recomendada se a infecção fúngica das unhas estiver causando dor intensa. A unha infectada é removida para que uma nova unha cresça em seu lugar; no entanto, pode demorar quase um ano para que a nova unha volte a crescer completamente. A cirurgia também pode ser feita em combinação com o medicamento ciclopirox para o tratamento do leito ungueal.
- A terapia com laser ou fotodinâmica também pode ser feita para tratar fungos nas unhas. No entanto, este é um tratamento relativamente novo e não está disponível facilmente.
Remédios caseiros e prevenção de infecções fúngicas nas unhas
- Embeber as unhas afetadas das mãos ou pés por cerca de 15 a 20 minutos em uma mistura líquida contendo 1 parte de vinagre e 2 partes de água morna pode ajudar na infecção por fungos. Enxágue bem após a imersão e seque levemente as mãos ou os pés.
- A aplicação do Vicks VapoRub nas unhas infectadas pode ajudar; no entanto, não há provas concretas de sua eficácia.
- Sempre mantenha as unhas aparadas e secas.
- Corte as unhas, retas, especialmente as unhas dos pés.
- Arquive as áreas espessadas.
- Seque bem as mãos e os pés após um banho, especialmente nas áreas entre os dedos dos pés.
- Tire os sapatos algumas vezes durante o dia e principalmente após o exercício para arejar os pés.
- Use as meias certas, que podem absorver o suor e a umidade.
- Polvilhe um pouco de pó antifúngico nos pés e dentro dos sapatos.
- Tente alternar sapatos abertos com sapatos fechados.
- Evite escolher ou aparar a pele ao redor das unhas.
- Sempre use luvas de borracha ao lavar a louça ou outro trabalho que envolva água.
- Nunca, nunca ande descalço em locais públicos, como chuveiros, academia, piscinas, vestiários etc.
- Evite o uso de esmaltes e unhas artificiais, pois eles podem prender a umidade sob eles e causar ou piorar uma infecção fúngica já existente.
- Faça manicure e pedicure em um salão respeitável.
- Sempre lave as mãos após a aplicação do medicamento ou toque em uma unha infectada, pois o fungo pode se espalhar de uma unha para outra.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.