Dor Nas Articulações

O que é artrofibrose e como é tratado?

A artrofibrose é uma condição patológica bastante grave que afeta principalmente o joelho e as articulações do ombro após uma lesão ou um procedimento cirúrgico ou ambos. O processo de artrofibrose começa quando a lesão ou a cirurgia leva à formação de tecido cicatricial em excesso. Este tecido cicatricial em excesso provoca o encolhimento e o aperto das cápsulas das articulações e, por vezes, até os tendões que rodeiam a articulação tendem a ficar rígidos devido a este tecido cicatricial.

Este processo de aperto dos tendões e ligamentos continua até o ponto em que toda a articulação se torna rígida, restringindo assim o movimento das articulações. Em alguns casos, pode haver perda permanente da amplitude de movimento das articulações como resultado da artrofibrose.

O que causa a artrofibrose?

A causa raiz da artrofibrose é a formação de cicatriz. Após uma lesão ou cirurgia em uma articulação móvel como o joelho e o ombro, há formação de algum tecido cicatricial ao redor da articulação lesada ou operada. Esta formação de tecido cicatricial é bastante comum e não afeta o funcionamento da articulação. No entanto, em alguns casos, quando a lesão é muito grave ou o procedimento cirúrgico feito para tratar a lesão é bastante complexo, então a quantidade de formação de tecido cicatricial é maior do que o normal.

A formação de tecido cicatricial também aumenta dependendo do período de imobilização da articulação. Esta formação de tecido cicatricial excessivo tende a congelar a articulação e os tendões e ligamentos circundantes que facilitam o movimento da articulação, resultando no congelamento virtual da articulação, onde o paciente é incapaz de mover o ombro ou os joelhos de qualquer forma. Isso é o que causa a artrofibrose. Algumas pessoas são mais propensas a desenvolver artrofibrose do que outras.

A composição genética de um indivíduo também desempenha um papel no desenvolvimento de tecido cicatricial excessivo em resposta a uma lesão ou cirurgia. Esses indivíduos acabam se curando do procedimento cirúrgico e da lesão, mas tendem a curar demais devido à formação excessiva de tecido cicatricial, tornando a articulação muito estável e rígida, resultando em perda de movimento da articulação afetada como resultado da artrofibrose.

Quais são os sintomas da artrofibrose?

O principal sintoma da artrofibrose é a incapacidade de mover um tratamento pós-articular de uma lesão ou depois de passar por um procedimento cirúrgico para a articulação afetada. A amplitude de movimento da articulação afetada será severamente restrita e qualquer tentativa de mover as articulações pode levar a dor severa.

Como é tratada a artrofibrose?

Para começar, os pacientes com Artrofibrose têm que se submeter a fisioterapia extensa para incluir modalidades como alongamento agressivo e fortalecimento para soltar a articulação afetada.

Se esta abordagem de tratamento falhar em fornecer qualquer tipo de alívio para o paciente que sofre de artrofibrose, então um procedimento chamado manipulação sob anestesia é feito no qual o tecido cicatricial excessivo é rasgado ou quebrado de forma a tornar a articulação mais flexível e solta o paciente pode ter uma certa amplitude de movimento da articulação afetada nas costas. O cirurgião faz isso por manipulação articular extenuante. Este método de tratamento da artrofibrose é de longe o método mais preferido para o tratamento. Em alguns casos em que a articulação é extremamente rígida, forças de manipulação extremamente estressantes podem ser necessárias para romper o tecido da cicatriz e fazer a articulação se mover novamente.

Isso vem em um risco, pois a articulação foi imobilizada por um período considerável de tempo e pode ter perdido um pouco de minerais ósseos tornando os ossos fracos. Isso pode aumentar o risco de o paciente sofrer uma fratura durante a manipulação sob anestesia.

Outro procedimento que pode ser útil para o tratamento da artrofibrose é a ressecção cirúrgica dos tecidos da cicatriz e a remoção do máximo possível do tecido cicatricial no momento da cirurgia e, em seguida, fazer uma manipulação para fazer a articulação se mover novamente e tratar a artrofibrose. Essa abordagem é muito mais bem-sucedida, já que a maior parte do tecido cicatrizado foi removido antes da manipulação e não é colocada muita tensão nos ossos no momento da manipulação para liberar as articulações e fazê-las começar a se mover novamente após o tratamento da artrofibrose.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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