Dor Nas Articulações

O tempo pode afetar sua dor nas articulações?

O tempo pode afetar sua dor nas articulações?

Pessoas com artrite geralmente alegam que podem prever quando os dias chuvosos estão chegando, com base na dor em suas articulações. Mas isso é verdade ou baseado no folclore? Os estudos apóiam uma variedade de fatores climáticos que podem causar alterações fisiológicas nas articulações, especialmente mudanças no clima. Dois desses fatores são a pressão barométrica (principalmente ao diminuir) e a diminuição das temperaturas externas. Vamos examinar as evidências sobre se essas mudanças realmente afetam a dor da artrite.

Um estudo publicado em 1995 investigou uma associação entre tempo e dor crônica em quatro cidades: San Diego, Nashville, Boston e Worcester, Massachusetts (1) . A maioria dos pacientes acreditava que as mudanças no clima afetavam sua dor. Os pacientes com dor que eram mais jovens e também tinham artrite relataram a maior sensibilidade às mudanças no clima. No entanto, a crença de que a dor global piorou por viver em um clima mais frio não foi apoiada.

Apesar disso, existem várias teorias plausíveis sobre o motivo pelo qual as pessoas afirmam que sua dor piora com o tempo chuvoso. A pesquisa mostrou que não é o frio, vento, chuva ou neve, mas sim a pressão barométrica. Pressão barométrica refere-se ao peso da atmosfera. A maneira mais fácil de descrever essas mudanças é pensar na própria articulação como um balão. Quando há alta pressão barométrica empurrando a articulação, ela impede que os tecidos se expandam. No entanto, imediatamente antes do mau tempo, a pressão barométrica cai. Essa menor pressão permite que os tecidos se expandam, causando, portanto, aumento da pressão dentro da articulação.

A verdade é que não sabemos ao certo. Alguns estudos indicam que um aumento na pressão barométrica aumenta a dor, outros relatam uma diminuição. É globalmente hipotético. A partir de agora, não há evidências concretas de que uma certa área geográfica exista onde as pessoas relatam menos dor. Se isso acontecesse, eu diria a todos os meus pacientes que se mudassem para lá.

Muitas pesquisas mostram que não há mudanças definitivas na dor relacionadas ao clima. Mas vários estudos recentes mostram pequenas mudanças. Bossema 2013 analisou 50 pacientes com fibromialgia e descobriu que 10% apresentavam um pequeno efeito na dor ou fadiga relacionado ao clima (e não atribuídos a outros fatores que eles consideravam, como dados demográficos, status funcional, etc.) (2) .

E podemos facilmente encontrar um estudo contraditório. Um estudo de Fors e Sexton, em 2002, analisou 55 pacientes com fibromialgia e descobriu que o clima não afetou a resposta à dor. Eles mostraram, no entanto, que os pacientes com menos de dez anos de fibromialgia experimentaram maior sensibilidade à dor do que aqueles que tiveram o diagnóstico por mais tempo (3) .

Um estudo maior e bem projetado envolveu 810 adultos que vivem em um dos seis países europeus (4) . Todos os pacientes tinham osteoartrite do quadril, joelho ou mãos. Eles descobriram que a umidade mais alta estava ligada ao aumento da dor e da rigidez, particularmente em climas mais frios.

Um estudo realizado por Cioffi et al publicado em maio de 2017 analisou a dor muscular mastigatória (PM) e enxaqueca (HM) e encontrou uma notável mudança na dor relacionada à pressão atmosférica (5) . Curiosamente, cada grupo teve uma resposta diferente na dor às mudanças climáticas (isto é, associação negativa da dor com a pressão atmosférica no grupo MP e positiva com a pressão atmosférica no grupo MH). De nota, dentro do grupo, as respostas foram consistentes.

Eu acredito que a pesquisa futura está ao virar da esquina. Um estudo interessante que eu encontrei, publicado recentemente em março de 2017, utilizou um aplicativo de smartphone no qual pacientes com artrite reumatóide documentavam seus dados de dor. O aplicativo pode até utilizar informações de GPS do smartphone para preencher dados sobre o clima no dia / local da entrada. Usando essa tecnologia, espero que possamos obter um grande número de informações sobre dor relacionadas ao clima e talvez mais respostas para esse fenômeno interessante (6) .

Em conclusão, acredito que o clima certamente pode afetar a artrite e a dor muscular de um indivíduo, mas os mecanismos não são totalmente compreendidos. Os médicos definitivamente não estão apressando-se em recomendar a todos os pacientes com dores crônicas o rebanho para a Flórida ou a Califórnia. Dito isto, acho que é importante permanecer o mais saudável e ativo possível durante os meses de inverno, quando é simplesmente mais difícil fazê-lo. Mantenha-se ativo, coma de forma saudável, verifique os níveis de vitamina D e otimize seu humor.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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