Dor Nas Articulações

Sinovite e Tenossinovite

A membrana sinovial é o revestimento da articulação e dos tecidos circundantes, como a bainha e a bainha do tendão. O revestimento ou membrana sinovial secreta um fluido claro chamado líquido sinovial, que age como um lubrificante. Enquanto o líquido sinovial é um fluido normal presente na cavidade articular e tecidos adjacentes, o acúmulo excessivo de fluido pode ser um resultado de irritação ou lesão.

A sinovite é a inflamação da membrana sinovial da articulação. As principais características apresentadas incluem dor nas articulações, mais no movimento; inchaço ou derrame devido à coleta de líquido no saco sinovial. A sinovite é comumente notada no joelho, no quadril, no pulso e no tornozelo, mas qualquer articulação pode ser afetada.

O que é tenossinovite?

Tenossinovite é a inflamação de um tendão e revestimento da bainha do tendão. O tendão é uma faixa de tecido que conecta um músculo ao osso. A bainha protetora que reveste o tendão é a sinóvia, que pode ficar inflamada. A apresentação geralmente inclui inchaço, dor ao longo do tendão e dificuldade em mover a articulação afetada. A tenossinovite é comumente vista em punhos, mãos, pés, dedos e pequenas articulações, mas qualquer bainha do tendão pode ser afetada.

Quais são as causas de sinovite e tenossinovite?

Causas da sinovite

A inflamação do revestimento articular pode ocorrer devido a condições articulares subjacentes e  artrite, como artrite reumatóide , osteoartrite , gota , artrite psoriática ,artrite juvenil e outros tipos de artrite. Infecção e lesão podem levar à sinovite; A tuberculose é também uma causa comum.

Causas da Tenossinovite

A causa exata da tenossinovite não é clara. No entanto, a inflamação da bainha do tendão pode geralmente ocorrer devido a distúrbios articulares, lesões e infecções. Uma causa possível inclui o uso excessivo de um tendão, atividades repetidas ou extenuantes que exigem o uso de ferramentas manuais, etc. Algumas outras causas podem incluir artrite reumatoide, artrite psoriásica, deposição cristalina e condições como lúpus e diabetes. Tenossinovite pode ser um resultado de infecção após feridas na área ou artrite infecciosa, principalmente devido a bactérias gonococo.

Quais são os sintomas de sinovite e tenossinovite?

Sintomas de sinovite:

A articulação está inchada devido ao derrame e parece inchada. Há sensibilidade nas articulações e nódulos ou nódulos duros podem ser notados. A sinovite devido à artrite reumatóide geralmente mostra edema articular acentuado. A articulação pode estar quente devido à inflamação e aumento do fluxo sanguíneo para a área afetada. Pode haver queixas de rigidez articular, incapacidade de movimentar a articulação livremente, dor ao fazer certos movimentos e rigidez matinal. A febre pode ou não estar presente dependendo da causa.

Sintomas de tenossinovite

Os principais sintomas incluem dor e sensibilidade do tendão afetado, em locais comuns, como mãos, pulsos e pé. Dor e dificuldade ao mover a articulação onde a inflamação está presente podem ser notadas. Pode haver vermelhidão da área ao longo do curso do tendão devido à inflamação.

Pode haver história de cortes, infecção, lesão, tensão ou uso excessivo do tendão devido a atividades exigindo o uso dessa parte. No caso de uma infecção, os sintomas associados podem incluir sensibilidade, inchaço e vermelhidão, juntamente com febre. Como a infecção pode ser uma causa importante, o tipo de tenossinovite gonocócica pode ser mais observado em adultos jovens e mulheres. Na tenossinovite infecciosa do tipo não gonocócico, sinais de lesão ou mordida podem ser notados.

A tenossinovite dos dedos, possivelmente devido ao uso excessivo, pode levar à flexão do dedo, que pode aparecer como se o dedo estivesse travado na posição flexionada e, então, fosse liberado repentinamente. Este pode ser um dedo em gatilho e, em casos extremos, o dedo bloqueado pode ter que ser liberado por manipulação.

Qual é o tratamento para sinovite e tenossinovite?

Tratamento para sinovite:

A sinovite pode ser detectada usando investigações relevantes. A aspiração articular pode ser feita para análise do líquido sinovial, na qual o excesso de líquido é drenado com anestesia local. A análise de fluidos pode determinar a natureza do fluido e revelar a presença de microorganismos que causam infecção ou cristais causando condições semelhantes à gota.

A sinovite é tratada com base nos sintomas clínicos, na condição subjacente e nos achados da análise do líquido sinovial. Os medicamentos anti-inflamatórios ajudam a aliviar a dor, o inchaço e a melhorar o movimento das articulações. Febre e infecção são tratados com medicamentos apropriados. Medicamentos esteróides e injeções podem ser dadas dependendo do caso.

Tratamento para tenossinovite:

A tenossinovite pode ser diagnosticada com história, exame clínico, investigações e exames de imagem. É administrado com medicamentos anti-inflamatórios em casos leves, que ajudam a reduzir o inchaço e a dor. O tratamento é decidido de acordo com a causa subjacente, sua localização e gravidade. A tenossinovite relacionada ao uso excessivo é administrada tomando-se medidas para evitar o uso do tendão afetado e da articulação. Resto ao tendão pode ajudar na recuperação. O uso de splint ou chaves pode ser recomendado. Aplicação de compressas de gelo ou pacotes de calor pode ser feito como recomendado. Em alguns casos, a consideração cirúrgica pode ser necessária.

Para tenossinovite infecciosa, antibióticos apropriados são administrados juntamente com outras medidas como elevação para reduzir o inchaço e a imobilização, se necessário. Alguns casos podem ser uma emergência e alguns podem até exigir procedimentos cirúrgicos para remover o material infectado ao redor do tendão. Para condições não infecciosas, injeções de esteroides, seguidas de remédios para reviver a dor, podem ser consideradas.

Após o tratamento inicial, a reabilitação com terapia física e ocupacional é recomendada na maioria dos casos. Exercícios de fortalecimento dos músculos e tendões podem ajudar a mantê-los fortes e evitar que as lesões se repitam.

Período de recuperação de sinovite e tenossinovite

Tempo necessário para curar a sinovite:

A sinovite pode levar alguns dias a algumas semanas para se recuperar em episódios agudos, com tratamento imediato e tratamento adequado. A recuperação e o resultado em casos crônicos de sinovite podem depender da causa e do seu tratamento. A recorrência de sinovite pode ser observada se a causa subjacente da inflamação se repetir. Evitar fatores desencadeantes e tomar medidas imediatas durante os estágios iniciais pode ajudar.

Tempo necessário para curar tenossinovite:

A tenossinovite pode levar algumas semanas para se recuperar, dependendo da causa. A recuperação completa é geralmente vista com tratamento imediato. Na tenossinovite por uso excessivo, restrições e modificações de atividade adequadas podem prevenir a recorrência e danos adicionais ao tendão. As infecções devem ser prontamente tratadas para evitar rigidez permanente e danos ao tendão ou à articulação.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment