Dor Lombar

Como e por que o teste de elevação de perna reta é feito, sabe sua interpretação?

O Levantamento da Perna Reta que também é conhecido pelo nome do Sinal de Lasègue é um teste feito em um paciente com lombalgia para avaliar a causa da lombalgia, ou seja, se a  dor lombar é causada por uma  hérnia de disco ou alguma outra condição patológica. Este é um teste bastante eficaz e preciso para determinar a causa de uma dor lombar . Isso, além dos estudos radiológicos, indica a causa subjacente da dor nas costas, de modo que o médico assistente possa formular um plano de tratamento eficaz para o paciente.

Como é feito o teste de elevação de perna reta?

O teste Raise Leg Raise é feito com o paciente deitado na mesa de exame e pedindo ao paciente para levantar a perna. Se o paciente estiver com dor nas costas no lado esquerdo, a perna esquerda será solicitada a levantar e vice-versa. O paciente é solicitado a levantar a perna até sentir dor nas costas. O ângulo que a perna cria em relação ao piso determina se o teste é positivo ou negativo. Para aumentar a precisão do teste, o paciente também pode ser solicitado a fazer a dorsiflexão do tornozelo e flexionar o pescoço, além de levantar a perna, pois isso alonga a raiz nervosa e a dura-máter.

Por que um teste de elevação de perna reta é realizado?

Como afirmado, o Teste de Elevação da Perna Reta é feito para identificar a causa da dor lombar para o paciente quanto a ser ou não causada por uma hérnia de disco . Este teste estica o nervo ciático que percorre a parte posterior da perna. Se o paciente sentir dor atrás da perna abaixo do joelho quando a perna está levantada, então o teste é considerado positivo, significando que uma ou mais raízes nervosas que levam ao nervo ciático podem ser comprimidas ou irritadas. Se a Perna Reta Levantar Teste feito em uma perna não afetada causa dor na perna afetada, então ela também aponta para a compressão da raiz nervosa que leva ao nervo ciático. Compressão de uma raiz nervosa pode ser causada devido a muitas razões, sendo a hérnia de disco a causa mais comum especificamente no nível mais baixo da coluna, que é o nível L5.

Interpretação do Teste de Elevação da Perna Reta: Qual é o Significado Diagnóstico do Teste de Elevação da Perna Reta na Dor Lombar?

Com base nos resultados do teste, o médico pode solicitar mais estudos e formular um plano de tratamento específico para os sintomas do paciente. Algumas das interpretações de um teste de elevação de perna reta são:

Teste de elevação de perna reta negativa, o que significa que nenhuma dor é sentida com o teste significa que não há nenhuma hérnia de disco importante presente, mas uma pequena protusão ainda precisa ser descartada.

Interpretação do Teste de Elevação da Perna Reta, que é doloroso, mas não é limitado, significa uma pequena protrusão do disco  e pode ser tratado conservadoramente

Interpretação do Teste de Elevação da Perna Reta com um doloroso arco de movimento significa uma pequena protrusão com possível compressão das raízes nervosas. Por um doloroso arco de movimento, queremos dizer que quando o paciente está levantando a perna para o teste em um certo ângulo quando o paciente experimenta dor, o paciente é solicitado a manter a perna nesse ângulo e procurar por áreas específicas dos sintomas. e levante a perna ainda mais, se possível.

Um Teste de Elevação da Perna Reta doloroso e limitado, mas sem quaisquer outros sintomas neurológicos associados, significa uma protrusão maior que pode interferir na mobilidade da coluna vertebral.

A interpretação do Teste de Elevação da Perna Reta dolorosa e limitada com déficits neurológicos associados significa compressão severa das raízes nervosas devido a hérnia de disco significativa que prejudica a condução e a mobilidade da coluna e investigações adicionais nesses casos são essenciais para identificar a magnitude da protrusão e compressão da raiz nervosa.

Um Teste de Elevação da Perna Reta negativo, mas com déficit neurológico associado, pode significar ciática que pode aumentar e diminuir e, durante os períodos de remissão, o paciente pode ter um Teste de Subida da Perna Reta negativo. Isso também é chamado de atrofia isquêmica das raízes, o que significa que há protusão significativa e a raiz nervosa é tão comprimida que se torna isquêmica. Em tais condições, o paciente terá comprometimento motor e sensitivo significativo. O paciente pode não sentir nenhum sintoma, mas anatomicamente a condição pode ser muito pior que a normal.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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