Dor Lombar

O que é o deslocamento do disco lombar: causas, sintomas, tratamento, cirurgia

O Deslocamento do Disco Lombar é uma condição patológica da coluna lombar na qual um dos discos que formam a coluna lombar sai do seu alinhamento normal. O disco lombar atua como um amortecedor para a coluna lombar e protege-o das tensões da vida cotidiana e mantém as vértebras lombares separadas umas das outras.

Nos casos de Deslocamento do Disco Lombar, o disco não é mais capaz de fornecer esse amortecimento aos ossos da vértebra lombar e, assim, mesmo a realização de tarefas diárias torna-se difícil para um indivíduo. O deslocamento do disco lombar leva à dor lombar crônica e, se não for tratada adequadamente, pode levar à dor incapacitante, quando o indivíduo pode não conseguir trabalhar ou realizar atividades cotidianas devido à dor intensa resultante do Deslocamento do Disco Lombar.

O que causa o deslocamento do disco lombar?

Na maioria dos casos, o Deslocamento do Disco Lombar ocorre devido ao processo natural de envelhecimento com degeneração da coluna lombar. Com a idade, o conteúdo de água nos discos lombares fica reduzido, tornando o disco fraco. Isso é medicamente denominado como degeneração discal. Além da degeneração do disco, existem também vários fatores que podem causar um deslocamento do disco lombar.

O gênero é um dos fatores e é visto que os homens entre 35 e 50 anos são mais propensos a ter Deslocamento do Disco Lombar do que as mulheres na mesma faixa etária. A obesidade também desempenha um papel fundamental e as pessoas que estão acima do peso correm maior risco de deslocamento do disco lombar devido ao estresse que colocam na coluna como resultado do seu peso. Pessoas que não têm um estilo de vida ativo permanecem sedentárias também podem sofrer de Deslocamento de Disco Lombar.

As pessoas que trabalham na construção civil e outras áreas onde têm que fazer trabalhos pesados ​​também estão em maior risco de ter Deslocamento de Disco Lombar. Todas essas coisas colocam muita pressão sobre os discos da coluna lombar que, eventualmente, começa a degenerar e, finalmente, se desalinha, causando o Deslocamento do Disco Lombar.

Quais são os sintomas do deslocamento do disco lombar?

A característica clássica de apresentação do Deslocamento de Disco Lombar é a dor na região lombar. Essa dor tende a piorar gradualmente com o tempo e se torna grave dependendo do nível de atividade. A dor também pode prejudicar o sono de um indivíduo durante a noite, como resultado do deslocamento do disco lombar. A dor também pode piorar com espirros, tosse ou até mesmo rir. Alguns dos outros sintomas do deslocamento do disco lombar são:

  • Dor nas costas  irradiando para um lado da perna, do quadril e das nádegas
  • Dormência atrás da panturrilha e sola do pé
  • Fraqueza dos músculos das extremidades inferiores
  • Incontinência intestinal e da bexiga em alguns casos graves de deslocamento do disco lombar.

Como o deslocamento do disco lombar é diagnosticado?

Para diagnosticar o Deslocamento do Disco Lombar, o médico primeiro fará um exame físico detalhado para inspecionar a área de interesse, que é a região lombar, os quadris e as pernas. O médico procurará áreas de dormência na panturrilha ou sola do pé. O médico também testará a força muscular das extremidades inferiores.

Um teste de elevação da perna reta também pode ser realizado para ver se ele reproduz a dor ou não. Se o paciente sentir dor, então é um indicador para um deslocamento do disco lombar. Para uma investigação mais aprofundada, os estudos radiológicos serão realizados com um raio-x da coluna lombar, juntamente com imagens avançadas, como ressonância magnética e tomografia computadorizada. Estes estudos irão delinear claramente e confirmar o diagnóstico de Deslocamento do Disco Lombar.

Como o deslocamento do disco lombar é tratado?

O deslocamento do disco lombar pode ser tratado tanto de maneira conservadora quanto cirúrgica, embora os procedimentos cirúrgicos sejam reservados apenas se todas as medidas conservadoras para tratar a condição falharem. Para começar, o paciente será solicitado a abster-se de atividades que possam agravar os sintomas, descansar por um período de tempo e medicamentos antiinflamatórios e  AINEs  na forma de Tylenol ou ibuprofeno para acalmar a inflamação.

Casos menores de deslocamento do disco lombar podem ser efetivamente tratados por essas medidas, juntamente com a fisioterapia específica da coluna. Na maioria dos casos, essas medidas são suficientes para tratar com sucesso o deslocamento do disco lombar e permitir que o paciente leve uma vida normal em poucos meses. Em alguns casos, se não for obtido alívio significativo por essas medidas, as injeções de esteróides são recomendadas para o alívio da dor.

O uso controlado de narcóticos também é uma forma de tratar a dor devido ao Deslocamento do Disco Lombar, mas isso ocorre apenas por um curto período de tempo. Além disso, o paciente também será aconselhado modificações de estilo de vida para incluir uma dieta equilibrada e exercício físico. Perder peso para pacientes obesos também é recomendado para pacientes com Deslocamento de Disco Lombar.

Cirurgia para tratar o deslocamento do disco lombar

A cirurgia é recomendada para todos os pacientes que não obtêm nenhum alívio de nenhuma das medidas acima mencionadas. Os procedimentos cirúrgicos realizados para o deslocamento do disco lombar são microdiscectomia e discectomia percutânea.

Microdiscectomia para tratar o deslocamento do disco lombar

Neste procedimento, um pequeno segmento do disco na coluna lombar que está colidindo com a raiz espinhal é extirpado. Usando orientação fluoroscópica para o procedimento reduz o comprimento da incisão feita para o procedimento e também dá uma visão direta do deslocamento do disco lombar.

Discectomia percutânea para tratar o deslocamento do disco lombar

É um procedimento minimamente invasivo que envolve a inserção de um tubo ou tubos finos na coluna lombar. Isso cria um caminho para o cirurgião acessar o disco deslocado. Um fio guia é então colocado no disco. Sobre este fio-guia central, os tubos são colocados sequencialmente para empurrar os tecidos moles circundantes para longe do disco deslocado, proporcionando uma via para o cirurgião extirpar o disco deslocado e assim tratar o deslocamento do disco lombar.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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