Dor Lombar

Perguntas e respostas sobre dor lombar em jovens de 40 anos

A dor lombar pode ser leve, moderada ou grave em intensidade. A dor leve pode ser secundária à dor muscular ou espasmo dos músculos paravertebrais.

A dor moderada a grave pode ser secundária a várias causas da seguinte forma:

A. Causas da Dor Lombar Leve em Pacientes com Idade entre 40 e 65 Anos:

  • Escoliose não diagnosticada  .
  • Prolongada sentado ou em pé em posição inadequada durante a viagem ou trabalho na frente do computador ou na mesa.
  • Dormindo no colchão duro.
  • Rasgo ou entorse de ligamentos.
  • Rasgo ou entorse dos músculos paravertebrais.
  • Gravidez.
  • Obesidade .
  • Estresse – físico ou emocional.
  • Trabalho manual – levantamento e transporte de objetos pesados.
  • Ciática .
  • Doença muscular miofascial.
  • Fibromialgia .

B. Causas de dor lombar moderada a grave em pacientes com idade entre 40 a 65 anos:

  • Protuberância ou hérnia de disco.
  • Abscesso paravertebral ou espinhal.
  • Tumor espinhal ou osteoblastoma.
  • Hematoma epidural ou espinhal.
  • Artropatia articular facetária.
  • Abscesso epidural ou espinhal pós-traumático.
  • Rasgo ou entorse de ligamentos.
  • Rasgo ou entorse dos músculos paravertebrais.
  • Subluxação articular Facet ou lesão.
  • Subluxação de vértebras lombares.

Quão comum é a dor lombar?

A prevalência de dor lombar crônica aumentou significativamente de 1992 (3,9%) para 2006 10,2%). 84% dos pacientes com história de lombalgia procuraram tratamento ativo.

Não há nenhum estudo feito para indicar a prevalência de dor lombar entre pacientes entre 40 e 60 anos. Heterogeneidade substancial existe entre  os estudos epidemiológicos de lombalgia  . A incidência do primeiro episódio de dor lombar está entre 6,3% e 15,4%. A recorrência de lombalgia em um ano varia de 24% a 80%.

Quando se deve considerar mais investigações ou testes para lombalgia em adultos jovens de 40 anos?

Se a dor persistir após 4 a 6 semanas, você deve considerar mais investigações ou testes para dor nas costas.

Quais investigações são mais favoráveis ​​para o diagnóstico adequado de dor lombar em jovens de 40 anos?

A investigação inicial mais favorável é a radiografia e ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Que outras investigações podem ser necessárias para diagnosticar a causa da dor lombar em jovens de 40 anos?

  • Exames de sangue para descartar infecção e abscesso.
  • Estudos EMG (Electromyogram) para diagnosticar doenças musculares.
  • Discografi

Quem deve um adulto jovem de 40 anos consultar para tratar sua dor lombar?

Depende das suas apólices de seguro. Você pode ter que ver primeiro médico de cuidados primários (PCP). O PCP pode considerar investigações adicionais dependendo da gravidade da dor e do resultado dos exames clínicos iniciais. Eventualmente, após 4 a 6 semanas, o PCP aconselhará mais investigações. Dependendo do resultado da investigação, o PCP encaminhará você para um especialista para o acompanhamento do tratamento. Se você não precisa de nenhum encaminhamento do PCP para o especialista, deve consultar o Neurologista para avaliação inicial e diagnóstico. Se for encaminhado para fisioterapia (PT) ou tratamento com injeção, você deve consultar o médico do PMR em relação ao PT ou especialista em dor intervencionista para tratamento com injeção.

Quem deve ser consultado para cirurgia nas costas em um jovem adulto?

Cirurgião ortopédico ou neurocirurgião realiza cirurgia nas costas. A cirurgia nas costas é subespecialidade do treinamento em ortopedia e neurocirurgia.

Quais são as opções de tratamento para dor lombar em adultos jovens?

As opções de tratamento são vários tratamentos não invasivos e invasivos. Dor nas costas benigna pode não precisar de nenhum dos seguintes tratamentos, exceto AINEs e repouso. Mas a escolha é a seguinte:

A. Tratamento não invasivo para lombalgia em adultos jovens:

  • Medicamentos não opiáceos como os AINEs (Tylenol, Motrin, Naproxen e Celebrex), analgésicos antidepressivos (Elavil e Cymbalta) e analgésicos antiepilépticos (Neurantin e Lyrica).
  • Os tratamentos manuais que podem ser úteis para a dor nas costas são os seguintes:
    1. Massagem tratamento .
    2. Terapia de Spa.
    3. Terapia de Yoga.
    4. Manipulações de Quiropraxia.
    5. Fisioterapia .

B. Tratamentos invasivos para dor lombar em adultos jovens são os seguintes:

  • Terapia Intervencionista da Dor:
    1. Injeção de esteróide epidural  .
    2. Injeção de articulação facetária  .
    3. Injeção seletiva de raízes nervosas .
    4. Injeção de ponto de acionamento .
    5. Acupuntura .
  • O tratamento cirúrgico da dor lombar em adultos jovens depende da causa da dor. Opções de tratamento cirúrgico são:
    1. Discectomia
    2. Fusão espinhal.
    3. Remoção de abscesso ou hematoma.
    4. Excisão de massa tumoral.
    5. Estimulador da medula espinhal.
    6. Cateter intratecal e bomba para administrar analgésicos intratecais.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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