Radiculopatia lombar é a irritação do nervo causada devido a danos nos discos entre as vértebras. A radiculopatia lombar é mais comumente conhecida como ciática.
O termo ciática refere-se a sintomas de dor, dormência e formigamento que surgem da compressão ou irritação da raiz nervosa na coluna lombossacra e são sentidos em sua distribuição. Os sintomas da ciática geralmente se estendem abaixo do joelho, desde as nádegas, passando pela parte de trás da coxa até a panturrilha externa, e muitas vezes até o pé e os dedos dos pés.
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Epidemiologia da radiculopatia lombar ou ciática
Aproximadamente 3-5% da população é afetada com radiculopatia lombossacral. Homens e mulheres são afetados igualmente, onde os homens são mais comumente afetados em seus 40 anos, e as mulheres são mais comumente afetadas entre os 50-60 anos. 10-25% das pessoas que apresentam essa condição desenvolvem sintomas que persistem por mais de 6 semanas.
Fisiopatologia da radiculopatia lombar ou ciática
- Hérnia de disco intervertebral (Slipped Disc) : compressão da raiz do nervo lombossacro devido a hérnia de disco causando ciática mais comumente ocorre em níveis L4-L5 e L5-S1. Por exemplo, a passagem da raiz nervosa L5 entre a quarta e a quinta vértebras lombares é comprimida.
- Espondilolistese : A vértebra desliza para frente nas vértebras inferiores.
- Estenose Espinhal : Este é o estreitamento do canal vertebral. Pode ser causada por estenose congênita e espondilolistese . Estenose lateral do recesso e estenose foraminal tendem a causar ciática. Estenose espinhal central tende a causar claudicação espinhal que produzem parestesias, dores na panturrilha e dormência com deambulação.
- Infecção, crescimento dentro da coluna vertebral ou lesão : causas raras.
Causas e fatores de risco da radiculopatia lombar ou ciática
Danos no disco ocorrem devido a degeneração ou desgaste do anel externo do disco ou lesão traumática ou ambos. Devido a isto, a porção central mais macia do disco rompe-se e hernia-se através do anel externo do disco e encosta-se na medula espinhal ou nos seus nervos quando saem da coluna vertebral óssea. Esse suporte de nervos causa radiculopatia lombar.
Fatores comuns de risco incluem
- Idoso.
- Estresse mental.
- Corrida.
- Má satisfação no trabalho.
Sinais e sintomas de radiculopatia lombar ou ciática
Os sintomas da radiculopatia lombar variam dependendo das raízes nervosas específicas afetadas. Os sintomas mais comuns são dormência, formigamento e fraqueza nas pernas. Isso indica que as raízes nervosas ao longo da medula espinhal são afetadas. Às vezes, a pele pode ser supersensível ao toque. Se algum ou todos esses sintomas estiverem presentes, recomenda-se consultar um médico para um diagnóstico preciso.
O sintoma mais comum da radiculopatia lombar é a ciatalgia. Dor ciática tipicamente irradia das costas para as nádegas, às vezes até os pés. Sintomas sensoriais são mais comuns na radiculopatia. Quando os sintomas sensoriais motores, como a fraqueza muscular, estão presentes, isso pode representar uma compressão nervosa mais severa.
Tratamento da radiculopatia lombar ou ciática
- O tratamento varia de gerenciamento médico para cirurgia dependendo da condição. O manejo médico inclui medicamentos para aliviar a dor e os espasmos musculares, as injeções epidurais, a fisioterapia (calor, ultra-som, massagem, estimulação elétrica) e o repouso para evitar a nova lesão.
- A cirurgia pode ser necessária se a dor for implacável com comprometimento grave da função ou incontinência. O procedimento realizado depende do estado geral da coluna e da idade e saúde do paciente. Os procedimentos incluem discectomia (excisão de hérnia de disco) com laminotomia (fazendo pequeno buraco no osso da coluna lombar ao redor da medula espinhal), laminectomia (excisão da parede óssea) pela técnica de agulha (discectomia percutânea) e quimonucleólise (procedimento de dissolução do disco).
Investigações para radiculopatia lombar ou ciática
- Eletromiograma (EMG) e Velocidade de Condução do Nervo (NCV).
- Tomografia assistida por computador (tomografia computadorizada).
- Ressonância Magnética por Imagem (MRI).
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.