O que causa a mielite transversa e como ela é tratada?

A causa da Mielite Transversa ainda é um mistério e, em alguns casos, não há nenhuma causa para essa condição, embora haja algumas causas atribuídas ao desenvolvimento da Mielite Transversa. Essas causas são:

Infecções Virais: Infecções  virais do trato respiratório e do trato gastrointestinal têm mostrado causar Mielite Transversal com esta condição se desenvolvendo depois de estar totalmente recuperada da infecção. Existem alguns tipos de vírus que afetam diretamente a medula espinhal, como o herpes vírus, o vírus  herpes zoster  , o vírus do Nilo Ocidental e afins.

Esclerose Múltipla:  Doença como a  esclerose múltipla  é conhecida por causar mielite transversa, pois esta é uma doença que tende a destruir a mielina na medula espinhal e no cérebro. De fato, em alguns casos, a mielite transversa é um sintoma definidor da esclerose múltipla.

Neuromielite Optica:  Esta é também uma condição médica que é conhecida por causar mielite transversa. Esta condição resulta em perda de mielina ao redor da medula espinhal.

Distúrbios auto-imunes:  Certos distúrbios auto-imunes também são conhecidos por causar mielite transversa. Alguns dos distúrbios são lúpus ou síndrome de Sjögren.

Vacinas:  Em alguns casos, a vacinação para várias doenças também causou mielite transversa. Algumas das vacinas que causam essa condição são as vacinas para as vacinas contra hepatite B, vacinação MMR, difteria e tétano.

Um indivíduo com Mielite Transversa pode apresentar sintomas logo após algumas horas de desenvolvimento desta condição, com piora progressiva dos sintomas nos dias subsequentes. Dependendo da causa da doença, os sintomas podem afetar um ou ambos os lados do corpo. Alguns dos sintomas experimentados por um indivíduo com mielite transversa são:

Dor intensa: A  dor devido à mielite transversa geralmente é de início súbito no pescoço ou nas costas, dependendo da área em que a medula espinhal foi afetada. Essas dores podem irradiar as pernas ou mãos. A dor também pode ser sentida dentro e ao redor do abdômen.

Alterações sensoriais:  Em alguns casos, as pessoas com mielite transversa podem apresentar dormência, formigamento, sensação de frio ou ardor nas extremidades superiores e inferiores. Pode haver hipersensibilidade ao toque.

Fraqueza das Extremidades:  Outro sintoma clássico da Mielite Transversa é a fraqueza dos músculos das extremidades superior e inferior. A fraqueza pode ser tal que algumas pessoas podem até mesmo arrastar o pé para deambular e podem até exigir o uso de dispositivos auxiliares para evitar a queda devido à fraqueza dos músculos das pernas.

Disfunção da bexiga e do intestino:  Indivíduos com mielite transversa podem apresentar aumento da urgência e frequência urinária, incontinência e constipação.

Para diagnosticar a Mielite Transversa, o médico fará uma história detalhada do paciente sobre quando os sintomas começaram e se há algum histórico de infecções virais imediatamente antes do início dos sintomas. O médico também irá verificar a função dos nervos com diferentes testes. Alguns dos testes realizados para confirmar o diagnóstico de mielite transversa são:

Ressonância magnética da medula espinhal:  Isso vai claramente dar uma imagem se há inflamação da medula espinhal ou não.

Punção Lombar:  Também conhecida pelo nome de punção lombar , neste teste uma agulha é usada para desenhar um pouco de líquido cefalorraquidiano da coluna vertebral e é enviada para análise. Se o paciente tiver mielite transversa, o líquido cefalorraquidiano conterá níveis anormalmente altos de glóbulos brancos apontando para uma inflamação.

Exames de sangue:  podem ser feitos para descartar condições como neuromielite óptica.

Existem diferentes opções de tratamento disponíveis para tratar a mielite transversa. Algumas das modalidades de tratamento são:

Tratar mielite transversa com esteróides IV:  esteróides IV são normalmente usados ​​para acalmar a inflamação e, portanto, controlar os sintomas.

Tratar Mielite Transversal com Troca de Plasma:  Esta terapia é feita para pessoas que não apresentam uma resposta favorável à terapia com esteróides. Nesta terapia, o plasma é removido e substituído por fluidos que controlam a inflamação e trata a condição. Como a troca de plasma ajuda no tratamento não é exatamente clara, mas a literatura sugere que a troca remove todos os anticorpos que são responsáveis ​​pela inflamação da medula espinhal.

Tratar Mielite Transversa com Medicamentos Antivirais:  Se a Mielite Transversa é causada devido a uma infecção viral, esta terapia é útil para acalmar os sintomas causados ​​pela Mielite Transversa.

Medicação para a Dor:  Antiinflamatórios e analgésicos na forma de ibuprofeno ou Tylenol são administrados para controlar a dor causada pela Mielite Transversa.

Antidepressivos:  Em alguns casos, a dor presente nos nervos pode ser tratada com certos antidepressivos como Zoloft ou um anticonvulsivante como o Neurontin.

Certos medicamentos também podem ser prescritos para controlar os sintomas, como fraqueza muscular e outros sintomas que são causados ​​pela mielite transversa.

Além da terapia farmacológica, tratamentos não farmacológicos também são oferecidos para o tratamento da mielite transversa. Esses tratamentos são:

Fisioterapia:  Isto é feito para melhorar a força e coordenação dos músculos, para que o paciente tenha uma melhor qualidade de vida e não seja dependente de dispositivos externos para realizar suas atividades.

Terapia Ocupacional:  Esta terapia visa treinar pacientes sobre como realizar atividades do dia a dia com os sintomas.

Psicoterapia:  Isso é feito para ajudar o paciente a lidar com a condição da doença até que ela seja resolvida.

Na maioria dos casos de mielite transversa, os pacientes recuperam a maior parte de sua força e resistência, mas o processo de recuperação da mielite transversa pode levar até um ano ou pode ser ainda maior. Maioria da recuperação terá lugar nos primeiros três meses do início dos sintomas.

No caso de um doente não recuperar de mielite transversa, pode acabar por ter algumas incapacidades que podem ser moderadas, podendo ficar com dificuldades de deambulação, dormência persistente e formigueiro das extremidades e disfunção intestinal ou da bexiga. Alguma porcentagem de pessoas pode ter deficiências graves e pode acabar sendo dependente de uma cadeira de rodas para deambular e realizar atividades do dia a dia após um ataque de mielite transversa.

A literatura sugere que as pessoas que têm um início lento da mielite transversa tendem a ter um prognóstico melhor do que as pessoas que têm mielite transversa de início rápido.