O que é um hemangioma da coluna vertebral?

A maioria dos hemangiomas são achados casuais quando se realiza um exame de imagem, como a ressonância magnética.

O que é um hemangioma da coluna vertebral?

O hemangioma vertebral é uma estrutura vascular (formada por tecido de vasos sanguíneos) que está localizada dentro da vértebra devido a um erro no desenvolvimento embrionário. 1 Apesar de serem considerados tumores benignos, são na verdade uma malformação da estrutura vascular. A lesão ocupa um espaço no qual deveria haver osso.

Existem muitos tipos de hemangiomas. Um hemangioma da coluna vertebral é um tumor benigno que geralmente é encontrado no meio das costas (torácica) e na parte inferior das costas (lombar). Estes podem originar dor na área ou podem ser assintomáticos, o que significa que não produzem nenhum sintoma.

Quais sintomas produzem um hemangioma?

Na grande maioria dos casos de hemangioma, não há sintoma. Como mencionado acima, eles são vistos ao avaliar a coluna vertebral em raios-x, ressonância magnética ou outros testes. Os hemangiomas que podem afetar os médicos são aqueles que produzem dor ou sintomas neurológicos ou aqueles que correm o risco de fazê-lo.

Às vezes, pode haver dúvidas quanto ao fato de o angioma estar causando dor, já que muitas vezes ele é acompanhado por sinais artríticos e lesões no disco, por exemplo. Por esse motivo, se o angioma estiver limitado ao corpo vertebral e estiver na região cervical ou lombar, é provável que não evoluam e os médicos presumem que não são perigosos.

Os hemangiomas que não apresentam sintomas são geralmente encontrados na região lombar ou dorsal e limitam-se a estar contidos no corpo vertebral.

Deve ficar claro que os angiomas raramente causam problemas. É excepcional ver uma fratura vertebral devido a um hemangioma. O problema pode surgir quando essas lesões crescem, se expandem e causam danos às estruturas que as cercam. Devemos lembrar que as vértebras cercam a medula espinhal, que é a estrutura que contém os nervos que descem do cérebro para distribuir os nervos por todo o corpo.

A coisa mais perigosa que pode acontecer aos pacientes é que o angioma danifica a medula espinhal. Isso pode ser feito compactando-o por diferentes motivos. O angioma pode crescer e danificar diretamente o cordão. Ele também pode fraturar a vértebra e causar indiretamente o dano. A outra possibilidade é que o angioma sangre e cause uma contusão que comprime o cordão.

Essas complicações, quando ocorrem, geralmente estão na região dorsal da coluna e afetam mais as mulheres que os homens. Deve ficar claro que o angioma não é um tumor que pode se tornar maligno ou metastático (este termo refere-se a uma extensão do tumor a uma parte distante do corpo). É uma malformação que pode crescer e sangrar e causar sérios problemas por causa disso.

Quais são os angiomas perigosos?

O caso típico que deve ser seguido de perto é o doloroso hemangioma dorsal que se estende para além do corpo vertebral. Pode afectar os elementos posteriores da vértebra ou dos tecidos moles circundantes e, por vezes, provocar a fractura do osso. Supõe-se que esse tipo de caso seja progressivo e pode levar a uma lesão na medula espinhal, de modo que o acompanhamento deve ser muito próximo, exigindo até mesmo cirurgia.

Eu tenho um hemangioma vertebral, devo verificar isso periodicamente?

Muitos pacientes se perguntam se devem receber um acompanhamento periódico depois de descobrir que eles têm um angioma em uma vértebra. A realidade é que a maioria dos angiomas nunca causará nenhum problema, nem mesmo dor. Hoje, somente o monitoramento periódico é recomendado se o angioma estiver causando sintomas de dor (comprovadamente de lá) ou afetando os nervos que o cercam. Aqueles que não produzem sintomas e foram descobertos por acaso provavelmente não darão nenhum problema, por isso não necessitam de monitoramento. Pode haver exceções se o médico constatar que cresceu ou se sua forma, localização e tamanho sugerem que pode causar problemas no futuro.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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