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Por que minhas costas estão doendo de repente?
A maioria dos casos (aproximadamente 90%) de dor nas costas, não importa em qual segmento ocorra, pode ser classificada de tipo mecânico e seu prognóstico é bom. 1
Geralmente a origem da dor não é clara. Mas essa incerteza não é um obstáculo para agir, pois o manuseio é semelhante, independentemente da causa da dor mecânica.
Estruturas que podem causar dor:
As fibras anulares do disco intervertebral, as articulações anteriores ou intersomáticas, as articulações posteriores ou interapofisárias, as partes moles (músculos, ligamentos, tendões e bursas), as raízes espinais à medida que passam pelo orifício e a medula espinhal se comprimidas no canal medular: todas essas estruturas podem ser a causa da dor nas costas.
Origem da dor:
Processos degenerativos ósseos e ligamentares por um lado e sobrecarga e / ou contratura muscular devido ao abuso ou uso indevido da musculatura são as causas mais freqüentes que causam a dor nas costas que os médicos definem como mecânica. Eles podem coincidir ou agir separadamente.
Na prática clínica, na maioria dos casos, é muito difícil determinar a origem da dor nas costas.
A compressão das raízes espinhais e da medula espinal é a origem da dor nas costas estendida para fora da coluna e com manifestações neurológicas. A causa mais comum de compressão das raízes e medula óssea são hérnias discais e estenose (constrição ou estreitamento de um orifício ou canal do corpo) do canal medular. Menos freqüentemente, infecções e tumores comprimem raízes e medula.
As partes macias:
Os músculos, ligamentos, tendões e bursas cercam e formam uma unidade com a parte óssea da coluna. E eles também são a fonte da dor. Os tendões sofrem processos degenerativos que podem causar dor; abuso ou uso em posições musculares inadequadas causa fadiga muscular e dor. O estresse psicológico também é reconhecido como causa de dor muscular.
O fato de não ser visto em radiografias e a escassa situação de que desfrutam, entre pacientes e médicos, como causa de “doença não válida” de dor, faz com que seu diagnóstico seja subestimado. Apesar de não existirem estudos epidemiológicos nesse quesito, entre outros motivos, devido à dificuldade envolvida nessa tarefa, muitos profissionais acreditam que a grande maioria das dores nas costas se origina nos tecidos moles.
Classificação:
Dependendo do tipo de dor, se ela se estende para além das costas e se é ou não acompanhada por uma condição neurológica, chegamos a uma classificação eminentemente clínica e muito prática: agrupa os pacientes em grupos que requerem um manejo comum, sem conhecer o paciente. origem precisa da dor.
Tipo de dor:
-Mecânico: dor não contínua, que ocorre com a mobilização da estrutura dolorida; melhora francamente com o resto. Ele pode impedir o início do sono se o paciente se deitar com a dor, mas uma vez que ele adormece, não há nada capaz de acordá-lo.
É causada por processos degenerativos ósseos ou ligamentares, ou por sobrecarga ou contraturas dos tecidos moles.
-Inflamatória: dor contínua, exacerbada por movimentos; não melhora ou faz com moderação com o resto. A dor acorda o paciente impedindo-o de dormir. É causada pela presença de um processo articular inflamatório (sinovite) ou por infecções ou neoplasias.
-Radicular: Dor contínua que pode aumentar com certos movimentos, de caráter lacerante e que é acompanhada por parestesias (sensação como formigamento, cócegas, picadas, dormência ou queimação da pele de uma pessoa sem causa física aparente); estende-se pela metamera de uma raiz ou território de um nervo periférico.
A chamada dor mecânica pode originar-se em estruturas ósseas ou musculares. Na maioria dos casos, o componente de partes moles é o que predomina.
Conclusão
A busca e correção dos fatores desencadeantes e agravantes da dor nas costas é imprescindível para evitar recidivas. O exercício físico é um dos pilares no gerenciamento da dor nas costas mecânica.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.