Dor Nas Costas

Q & A: Dor nas costas em jovens adultos com 25 anos

O adulto jovem que sofre de dor crônica nas costas é raro. Dor nas costas menos de 3 meses é reconhecida como dor aguda nas costas e se for mais de 3 meses, é chamado de dor nas costas crônica.
Dor nas costas após queda, acidente de carro ou acidente de trabalho pode ser grave e precisa de mais investigações o mais rapidamente possível. Dor nas costas em pacientes com apenas 25 anos de idade sem história de trauma é principalmente secundária a espasmos musculares. A coluna vertebral é um segmento essencial do sistema esquelético para transmissão de peso. O segmento lombar da coluna vertebral transporta 2/3 ou menos do peso corporal para as extremidades. Os músculos paravertebrais suportam o segmento vertebral lombar. Existem vários músculos paravertebrais bilaterais. O espasmo muscular é a causa mais comum de dor nas costas em adultos jovens do sexo masculino ou feminino.

Quais são as causas comuns de espasmos musculares paravertebral causando dor nas costas ou costas desconforto em adultos jovens?

O espasmo muscular paravertebral no adulto jovem é causado pelas seguintes condições

  • Escoliose não diagnosticada.
  • Prolongada sentado ou em pé em posição inadequada durante a viagem ou trabalho na frente do computador ou na mesa.
  • Dormindo no colchão duro.
  • Rasgo ou entorse de ligamentos.
  • Rasgo ou entorse dos músculos paravertebrais.
  • Gravidez.
  • Obesidade .
  • Estresse – físico ou emocional.
  • Trabalho manual – levantamento e transporte de objetos pesados.
  • Ciática .
  • Doença muscular miofascial.
  • Fibromialgia .

Quais são as causas não-traumáticas de dor nas costas ou desconforto nas costas em adultos jovens, que podem precisar de mais investigação?

  • Protuberância ou hérnia de disco.
  • Abscesso paravertebral ou espinhal.
  • Tumor espinhal ou osteoblastoma.
  • Hematoma epidural ou espinhal.
  • Artropatia articular facetária.

 

Quais são as causas traumáticas de dor lombar ou costas desconforto em adultos jovens?

Dano esquelético ou dos tecidos moles causado por trauma secundário a acidente de automóvel , acidente de trabalho ou queda são os seguintes:

  • Hérnia de disco ou protuberância de disco.
  • Fratura ou disco degenerativo traumático .
  • Hematoma epidural ou espinhal.
  • Abscesso epidural ou espinhal pós-traumático.
  • Rasgo ou entorse de ligamentos.
  • Rasgo ou entorse dos músculos paravertebrais.
  • Subluxação articular Facet ou lesão.
  • Subluxação de vértebras lombares.

Quando devo considerar mais investigação para dor nas costas em jovens adultos?

Dor leve a moderada, não respondendo a analgésicos não opiáceos como os AINEs , se continuar após 3 meses, a dor é considerada como dor crônica, que necessita de mais investigações.
A maioria das dores nas costas, cerca de 98%, é inespecífica e autolimitada. Um estudo de imagem revelou que até 85% das pessoas com dor lombar, apesar de um exame médico completo, não mostraram qualquer causa específica da dor. Os sintomas podem desaparecer dentro de 2 a 4 semanas em 98% dos pacientes que se queixam de dor lombar. Apenas 2% dos pacientes continuam com sintomas além de 4 semanas e são apoiados por diagnósticos específicos. Dor ou desconforto nas costas é o segundo sintoma mais comum após a dor de cabeça que exige freqüente visita de emergência. Hérnia de disco tem sido observada em 33% dos adultos com mais de 30 anos, mas apenas 2% sofrem com dor crônica a longo prazo. Nos EUA, 90% dos americanos em algum momento da vida sofrem com dor lombar e são incapazes de trabalhar por alguns dias. Após o episódio inicial de dor nas costas, 50% terão mais de um incidente. A dor radicular ou ciática pode estar associada à dor lombar e 80% dos pacientes acabarão se recuperando com ou sem cirurgia.

Quais investigações são mais favoráveis ​​para identificar a causa da dor nas costas em adultos jovens?

A investigação inicial mais favorável é a radiografia e ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Quais outras investigações podem precisar ser consideradas?

  • Exames de sangue para descartar infecção e abscesso.
  • Estudos EMG (Electromyogram) para diagnosticar doenças musculares.

Quais são as opções de tratamento para dor nas costas em jovens adultos com idade de 25 anos?

As opções de tratamento são vários tratamentos não invasivos e invasivos. Dor nas costas benigna pode não precisar de nenhum dos seguintes tratamentos, exceto AINEs e repouso. Mas a escolha é a seguinte:

Opções de tratamento não invasivo para jovens adultos com dor nas costas

  • Medicamentos não opiáceos como os AINEs (Tylenol, Motrin, Naproxen e Celebrex), analgésicos antidepressivos (Elavil e Cymbalta) e analgésicos antiepilépticos (Neurontin e Lyrica).
  • Os tratamentos manuais , que podem ser úteis, são os seguintes:
  1. Massagem tratamento
  2. Terapia De Spa
  3. Exercícios de Yoga para as costas
  4. Manipulações Quiropráticas
  5. Fisioterapia

Opções de tratamentos invasivos para jovens adultos com dor nas costas

Terapia Intervencionista da Dor:

  • Injeção de esteróide epidural.
  • Injeção Facet Joint.
  • Injeção seletiva da raiz nervosa.
  • Injeção de ponto de acionamento.

Opções de tratamento cirúrgico para dor nas costas em adultos jovens com 25 anos

O tratamento cirúrgico depende da causa da dor que leva ao desconforto nas costas. O tratamento cirúrgico pode ser necessário, o que inclui

  • Discectomia.
  • Fusão espinhal.
  • Remoção de abscesso ou hematoma.
  • Excisão de massa tumoral.
  • Estimulador da Medula Espinhal.
  • Cateter intratecal e bomba para administrar analgésicos intratecais.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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