A dor nas costas se espalha no pescoço, nas extremidades superiores, no tórax, na parte inferior das costas e nas pernas. A dor nas costas é causada por espasmos musculares, tendinites, nervos espinhais ou doença da articulação facetária. Dor nas costas quando causada por irritação do nervo espinhal é também conhecida como dor radicular. A radiculopatia é um diagnóstico de dor radicular associada a formigamento, dormência e fraqueza. A dor radicular ou a radiculopatia se espalham ao longo do nervo no pescoço, na extremidade superior, no tórax, no abdômen, na parte inferior das costas ou na parte inferior das pernas. A injeção peridural de esteróides é um dos tratamentos intervencionistas oferecidos ao paciente com radiculopatia ou dor radicular.
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Classificação anatômica da radiculopatia ou dor radicular
- Radiculopatia Cervical e Dor Radicular – Dor é observada no pescoço e na extremidade superior. O nervo espinhal envolvido é o nervo cervical C1 a C7.
- Radiculopatia Torácica ou Dor Radicular – A dor é observada no meio das costas, no lado do peito e na frente do peito. Os nervos espinhais envolvidos são o nervo espinhal torácico T1 a T12.
- Radiculopatia lombar ou dor radicular – A dor é observada na parte inferior das costas, virilha, períneo, dermátomo glúteo e perna. O nervo espinhal envolvido é o nervo lombar de L1 a L12.
- Radiculopatia Sacral ou Dor Radicular – A dor é observada nos pés e no períneo. Os nervos espinhais envolvidos são o nervo cervical S1 a S2.
Fisiopatologia da Radiculopatia ou Dor Radicular
- A dor é causada pela irritação do nervo. O nervo está irritado devido à pressão, pressão ou irritação causada por produtos químicos produzidos por tecido inflamatório.
- Hérnia de disco e disco de protuberância quando se projeta para os forames causa pinça e irritação do nervo espinhal. A protuberância e a herniação do disco também causam inflamação do disco. O disco inflamatório produz substâncias químicas como a substância P e a prostaglandina E2. Um produto químico inflamatório irrita o nervo espinhal no canal espinhal ou nos forames.
- Um produto químico inflamatório também causa inchaço do nervo.
Causas de radiculopatia ou dor radicular
- Hérnia Discal – O núcleo do disco cervical, torácico e lombar penetra através do anel externo (o anel) do disco causando ruptura de coberturas fibrosas e desencadeia inflamação. A substância química inflamatória causa irritação e inchaço dos nervos, resultando em dor severa.
- Disk Bulge – Núcleo do disco empurra a camada externa causando protuberância de disco. O disco saliente pressiona os nervos dentro do túnel foraminal e causa inchaço do nervo pinçado, resultando em dor severa.
- A Doença do Disco Degenerativa – Disco se torna mais fina pela degeneração e estreita o forame causando estenose foraminal. Estenose foraminal secundária ao colapso do disco colide com o nervo espinhal nos forames causando irritação do nervo e inchaço, resultando em dor severa.
- Estenose da coluna lombar A medula espinhal e os nervos espinhais situam-se no canal vertebral. Estreitamento do canal vertebral é chamado de estenose espinhal. A estenose espinhal estrangula a medula espinal e os nervos espinhais. Estenose espinhal inflamatória causada por trauma ou artrite provoca secreção de neurotransmissores inflamatórios e também inchaço do nervo, induzindo pressão.
- Cistos sinoviais – podem causar pressão sobre a articulação facetária e nervos espinhais, resultando em dor radicular grave e dor na faceta.
- Estenose foraminal – O nervo espinal passa através do forame para os tecidos viscerais. Os foramina são estreitados pelo encolhimento do disco na doença degenerativa do disco ou lesão traumática do corpo vertebral. Disco degenerado fino é observado em doença degenerativa do disco, velhice e trauma. A degeneração traumática do disco é causada por queda, acidente de trabalho e acidente de carro. A fratura do corpo vertebral como resultado de doenças degenerativas, osteoporose e lesão traumática cervical também causa estenose ou estreitamento da coluna vertebral e foraminal. A estenose foraminal ou espinhalassociada por doen� artr�ica inflamat�ia e les� traum�ica provoca press� no nervo espinal no interior do forame seguido de dor radicular ou sintomas de radiculopatia.
Características da dor radicular lombar (dor ciática)
- A dor radicular é intensa e intensa dor ardente.
- A dor é contínua ou intermitente.
- A dor radicular é dirigida ao longo do curso do nervo espinhal.
- Dor no nervo espinhal é dor dermatomal. A distribuição dermatológica da dor é observada no pescoço, na extremidade superior, no peito, no abdômen e na perna.
Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.
Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.
Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.