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Deslocamento do disco intervertebral cervical sem mielopatia

A coluna vertebral ou medula espinhal é a parte mais importante do corpo que é protegida pela coluna vertebral. A medula espinal está conectada ao cérebro e o cérebro é protegido pelo crânio. A partir da medula espinhal, são liberadas as principais raízes nervosas que controlam as funções sensoriais, motoras e reflexas múltiplas do corpo inteiro. No entanto, estas funções coordenadas das raízes nervosas com o cérebro podem ser interrompidas devido a uma série de razões, das quais o deslocamento do disco intervertebral cervical é significativo e exige discussão.

Como o nome da condição indica, Deslocamento do disco intervertebral cervical sem mielopatia  significa hérnia ou protrusão dos discos intervertebrais cervicais entre as vértebras adjacentes. Deve ser mencionado aqui que não há deslocamento completo do disco como tal, mas apenas uma protrusão ou hérnia. De fato, na região onde a espinha encontra o crânio (vértebras C1), bem como entre as vértebras C1 e C2, não há discos. Entretanto, de C2 a C7, a condição do disco intervertebral cervical que se projeta através das vértebras adjacentes pode ocorrer devido a várias razões. Mielopatia é uma condição referente a déficits neurológicos em relação à medula espinhal. O déficit neurológico após danos às fibras nervosas sensoriais causa sintomas de formigamento e dormência, e o dano do nervo motor resulta em fraqueza muscular. Deslocamento do disco intervertebral cervical pode ou não causar mielopatia dependendo da extensão do deslocamento. Durante os estágios iniciais de deslocamento leve a moderado do disco intervertebral cervical, a mielopatia não é observada devido à falta de beliscão ou irritação da medula espinhal ou do nervo espinhal; no entanto, se a condição não for tratada nesse estágio, isso poderá causar sérios problemas.

O mecanismo de deslocamento do disco intervertebral cervical sem mielopatia

Das vértebras C2 a C7, existem discos entre cada uma das vértebras adjacentes. Disco contém substância gelatinosa como no meio do disco conhecido como núcleo pulposo. O disco e o núcleo pulposo atuam como uma almofada e absorvem qualquer choque associado ao movimento do pescoço e protegem a medula espinhal. O núcleo pulposo é protegido pela fibrose do anel duro circundante, que é composta por tecido fibroso resistente. Assim, o disco é formado pelo núcleo interno pulposo e pela fibrose externa do anel duro.

Quando esta fibrose do ânulo enfraquece em certas áreas da coluna cervical, o núcleo pulposo em forma de gel se projeta para fora e penetra no canal vertebral. Isso é conhecido como a herniação ou deslocamento do disco intervertebral cervical. Com base na extensão da intrusão, ou a medula espinhal é comprimida ou os nervos são comprimidos ou retirados ou ambos podem acontecer.

Sintomas comuns de deslocamento do disco intervertebral cervical sem mielopatia

A extensão do desconforto depende da extensão do deslocamento ou hérnia do disco intervertebral cervical. Entretanto, os sintomas comuns do disco intervertebral cervical sem mielopatia incluiriam:

Impacto ou Complicações do Deslocamento do Disco Intervertebral Cervical sem Mielopatia

Hérnia ou protrusão de um dos discos no pescoço exerce pressão sobre a medula espinhal ou nervos dentro do canal vertebral ou forames. A irritação, aperto ou pressão sobre a medula espinhal ou nervo causa sintomas e a complicação é conhecida como mielopatia ou déficits neurológicos. Esses incluem –

  • Problemas sensoriais: Alterações sensoriais ou dificuldade na sensação de temperatura, toque ou até uma sensação de picada podem ser experimentadas. Os sintomas são formigamento e dormência. Durante os estágios avançados pode-se achar difícil entender a posição da mão, braços e pescoço enquanto muda a posição diferente do corpo.
  • Problemas motores devidos ao deslocamento do disco intervertebral cervical: À medida que a pressão é exercida sobre os nervos motores, leva à fraqueza da força muscular. O tom e o poder dos músculos são fracos, resultando em um incapaz de pegar objetos ou levantar o braço e, em alguns casos, o pescoço.
  • Problemas Reflexos: Isso pode ser encontrado especialmente nos membros superiores. Os reflexos ajudam a proteger o braço e o pescoço por meio de contrações musculares instantâneas, resultando em afastamento dos efeitos prejudiciais durante as atividades normais.

As condições que resultam em formigamento, dormência e fraqueza dos músculos são referidas como radiculopatia. No entanto, pode haver deslocamento dos discos cervicais sem os sinais de radiculopatia. Se a causa da compressão, pressão ou irritação não for removida, a dormência pode persistir como complicação permanente e a fraqueza pode seguir-se a perda muscular grave e atrofia . De fato, aqui também deve ser mencionado que a radiculopatia  pode ser os sinais e sintomas de muitas outras condições, como fratura vertebral , tumores nas vértebras e até mesmo infecção no canal vertebral.

Causas de Deslocamento do Disco Intervertebral Cervical sem Mielopatia

O local entre a quinta e a sexta vértebras cervicais (C5-C6) e o local entre a sexta e a sétima vértebras cervicais (C6-C7) são os locais mais comuns da herniação ou deslocamento do disco. A razão por trás disso é o máximo movimento ou flexibilidade dessas duas vértebras cervicais. No entanto, os fatores causais exatos por trás do deslocamento do disco intervertebral cervical sem mielopatia não são devidamente conhecidos. Estudos controlados por casos demonstraram que, geralmente, esta condição está associada a protuberâncias ou hérnias discais pequenas a moderadas. A hérnia discal leve a moderada, que resulta apenas em sintomas de dor, é rara, mas pode ocorrer após um acidente de automóvel ou de trabalho, bem como em idosos após uma doença degenerativa do disco.. Com o envelhecimento, os ossos são degenerados e o disco cervical também progride em direção à degeneração. A osteoartrite é a principal causa da degeneração do disco.

Diagnóstico de Deslocamento do Disco Intervertebral Cervical sem Mielopatia

Se você tiver algum dos sintomas ou desconfortos em seu pescoço, ombro e braços, você deve procurar tratamento médico antes que a condição se agrave. Com diagnóstico e tratamento oportunos, podem ser evitados maiores danos da medula espinhal e do nervo espinhal. Uma vez que o médico diagnostique seus sintomas, ele ou ela terá um histórico médico completo. Isso incluirá se você teve uma lesão no pescoço ou lesão no membro superior no passado. Junto com isso, a história de outras doenças existentes, como osteoartrite, doenças cardíacas , diabetes, distúrbios do sistema nervoso , infecções, aterosclerose , obesidade ou neoplasias malignas também são levados em consideração. Se essas doenças crônicas contribuíram para a condição, elas precisam ser tratadas também.

Para determinar a posição exata do deslocamento, uma ressonância magnética é feita. Para apoiar o diagnóstico, a tomografia computadorizada também é feita juntamente com um raio-X da medula espinhal.

Tratamento do Deslocamento do Disco Intervertebral Cervical sem Mielopatia

  • Terapia de Tração para Gerenciar os Sintomas de Deslocamento do Disco Intervertebral Cervical Sem Mielopatia: Geralmente, a terapia de tração conservadora é prescrita em casa para tratar o deslocamento ou a protrusão do disco vertebral. A tração é aplicada ao pescoço usando uma mesa de tração invertida ou um dispositivo mecânico. O ângulo de inclinação da tabela de tração invertida pode ser alterado. A cabeça está no lado inferior. O ângulo é alterado de acordo com a tolerância. Deve-se deitar na mesa de tração por 3 a 4 vezes ao dia por no máximo 10 a 15 minutos.
  • Medicamentos para controlar os sintomas de deslocamento do disco intervertebral cervical sem mielopatia: Para reduzir a dor, bem como a inflamação da área, os AINEs são prescritos. Em caso de dor no braço radicular de intensidade grave, são prescritos cortisona ou corticosteróides. Às vezes, antidepressivos, anticonvulsivantes ou outros narcóticos são prescritos caso a dor seja severa. Os opióides são evitados para evitar dependência e dependência
  • Tratamento fisioterapêutico para o deslocamento do disco intervertebral cervical:Para reduzir a dor, algumas outras terapias físicas  são recomendadas. Estes incluem massagem, calor e compressa fria, bem como terapia de ultra-som.
  • Discectomia para Deslocamento do Disco Intervertebral Cervical sem Mielopatia:Geralmente leva muito tempo para a condição ser tratada ou ser reduzida até o ponto de sua protrusão. No entanto, se nenhuma das técnicas acima mencionadas forem eficazes, discectomia ou intervenção cirúrgica é o recurso final. O cirurgião remove a hérnia de disco da coluna para aliviar a pressão e tratar a dor e outros sintomas associados à condição.

Mesmo após o tratamento bem sucedido da condição, os pacientes que sofrem de deslocamento do disco intervertebral cervical sem mielopatia são aconselhados a não levantar peso pesado ou evitar movimentos rápidos freqüentes do pescoço.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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