O que é Espondiloartrite Cervical e Como é Tratada?

O canal vertebral é um tubo ósseo feito de vértebras, através do qual a medula espinhal e os nervos passam. A região do pescoço da coluna é chamada de coluna cervical, que é composta por sete vértebras. Existe um espaço entre cada vértebra chamada como disco intervertebral. É uma região semelhante a gel, que atua como uma almofada entre duas vértebras. A função do disco é evitar o atrito entre as vértebras e permitir o movimento da coluna. A raiz nervosa se ramifica de cada nível vertebral e forma os nervos dos braços. A coluna cervical também é propensa a doenças degenerativas. Uma dessas condições é a espondiloartrite cervical. Vamos ver os detalhes da condição em termos de sintomas, causas, diagnóstico e tratamento.

Espondilose é uma forma de artrite da coluna vertebral. Quando ocorre na região do pescoço, é chamado de espondiloartrite cervical ou espondilose cervical. É também chamado de osteoartrite cervical  ou artrite cervical .

Espondiloartrite cervical é um tipo de doença degenerativa que afeta as articulações e vértebras do pescoço. É uma condição relacionada com a idade em que as vértebras desenvolvem as pequenas áreas ásperas no osso e os discos intervertebrais tornam-se finos. É equivalente às “rugas” na espinha. Espondiloartrite cervical resulta devido ao desgaste da cartilagem e ossos na região do pescoço. Em muitas pessoas, não causa sintomas, enquanto em outros casos causa dores no pescoço . A espondilose também pode levar à compressão de uma raiz nervosa próxima, que causa dor crônica e intensa na parte superior das costas e nas extremidades.

Deve-se notar que tanto a espondilose como a espondilite significam artrite da coluna, no entanto existe uma diferença entre ambas. Espondilose significa degeneração das vértebras e articulações, enquanto espondilite significa inflamação das articulações e vértebras.

O desenvolvimento inicial da espondiloartrite cervical não é evidente. Quando o processo degenerativo já avançou, a dor, a mobilidade limitada da coluna e o enjôo matinal são observados lentamente. Os sintomas da espondiloartrite cervical incluem:

• Dor no pescoço que pode viajar para os braços ou ombros pode ser um sintoma de espondiloartrite cervical
• Rigidez no pescoço  que causa flexibilidade limitada
• Uma sensação de moagem durante o movimento do pescoço também pode ser um sintoma de espondiloartrite cervical
• Dores de cabeça
• Fraqueza, formigamento e dormência nas extremidades
• Dificuldade para andar
• Dor e dormência devido à pressão do nervo nos braços
• Fraqueza nos braços e pernas
• Problemas para manter o equilíbrio adequado

Nos estágios posteriores, quando a degeneração atinge o nível máximo, causa problemas para controlar a bexiga ou os intestinos e é chamada de mielopatia cervical . Deve-se notar que todos os sintomas não se desenvolvem de uma só vez, mas ocorrem gradualmente.

A espondiloartrite cervical é uma parte normal do processo de envelhecimento. A condição é prevalente em 85% dos indivíduos acima de 60 anos. Embora devido ao estilo de vida moderno, a espondiloartrite cervical está se tornando comum em uma idade precoce de 40 anos ou mesmo antes.

A maioria dos pacientes com espondiloartrite cervical, quando tratados cirurgicamente ou não cirurgicamente, obtêm alívio do desconforto. A eficácia do método de tratamento depende da gravidade da condição. Pacientes com nervos gravemente lesados ​​e doenças degenerativas continuam a sentir dormência e dor, mesmo após a cirurgia.

A seguir estão as causas da espondiloartrite cervical:

• Aumento da idade
• Lesões no pescoço
• Atividades ocupacionais ou relacionadas ao trabalho, sobrecarregam a região da coluna cervical
• Falta de atividade física
• Fator genético como história familiar
• Estar acima do peso .

Até a data, não houve associação com outras condições, como estilo de vida, altura,  tabagismo e  consumo de álcool .

Artrite é um termo usado para descrever alterações patológicas das articulações e suas estruturas associadas, como ossos, cartilagens e ligamentos. Quando a artrite é causada sem envolvimento do sistema imunológico, ela é chamada de artrite não inflamatória. A artrite da coluna é um processo degenerativo associado principalmente ao envelhecimento. O pescoço (cervical) e região lombar inferior (lombar) são afetados na maioria dos casos de sue para osteoartrite.

Até a velhice, há muito desgaste da coluna vertebral e desidratação; Como resultado, os discos intervertebrais perdem sua elasticidade. As vértebras desenvolvem áreas ásperas e os discos tornam-se finos. Devido a que a coluna na região do pescoço perde sua estabilidade e mostra os primeiros sintomas de dor e posterior redução na flexibilidade do movimento do pescoço. Se essa condição não for tratada, ela evolui para estenose cervical e, posteriormente, para mielopatia cervical.

Raramente, casos não tratados de espondilose cervical grave podem progredir e causar danos permanentes na forma de mielopatia cervical que envolve:

• Dormência
• Fraqueza
• Problemas de balanceamento
• Incontinência
• Paralisia.

O médico registra o histórico completo e realiza o exame físico. Ele é seguido com perguntas sobre os sintomas e como isso afeta a vida diária. Existe um exame físico das costas, pescoço, movimentos, sensação da pele e força muscular.

Para detectar a causa exata da dor, o médico recomenda uma série de testes que incluem:

• Testes de imagem para diagnosticar a espondiloartrite cervical: O primeiro passo é o raio X da região do pescoço para saber o motivo da dor no pescoço. O uso de testes avançados de imagem, como ressonância magnética e tomografia computadorizada, fornece uma imagem tridimensional que fornece melhores informações estruturais. Essas varreduras permitem a verificação dos tecidos moles, como nervos, discos e músculos ao redor do pescoço e da medula espinhal.
• Mielografia para o diagnóstico da espondiloartrite cervical: Durante este teste, o médico injeta um corante no fluido ao redor da medula espinhal e realiza uma tomografia computadorizada para verificar se há esporões e discos ósseos interagindo com os nervos individuais.
• Testes de condução nervosa para o diagnóstico da espondiloartrite cervical: incluem o teste de eletromiografia e o teste do potencial evocado somatossensitivo (PESS), que mostra como os nervos estão passando os sinais da medula espinhal para os músculos.

O tratamento não cirúrgico da espondiloartrite cervical é dado quando os sintomas são leves e o tratamento cirúrgico é dado quando os sintomas são graves.

• Tratamento não-cirúrgico para Espondiloartrite Cervical: É também chamado como o tratamento conservador para pacientes com espondiloartrite cervical sem sintomas neurológicos e é dado para proporcionar alívio da dor.
  • O paciente é instruído sobre a história da espondiloartrite cervical e as opções de autocuidado e as técnicas de enfrentamento são ensinadas.
  • Analgésicos como ibuprofeno ou aspirina e relaxantes musculares são recomendados.
  • Exercícios como alongamento e fortalecimento podem aliviar os sintomas da espondiloartrite cervical.
  • O uso de colarinho mole ao redor do pescoço ajuda a aliviar a dor e outros sintomas associados à espondiloartrite cervical.
  • O frio e o pacote de calor podem proporcionar alívio.
  • Os analgésicos podem ser injetados no pescoço ou no espaço do canal vertebral.
• Tratamento Cirúrgico da Espondiloartrite Cervical: A cirurgia é indicada para pacientes com sintomas nervosos progressivos e compressão da medula espinhal ou então não é recomendada. O cirurgião pode realizar uma cirurgia, como laminectomia (para remover o osso para aliviar a pressão) ou realizar a fusão de dois ou mais ossos da coluna.

O médico recomenda que se mantenha a atividade diária em vez de inatividade ou descanso. Assim, o exercício do pescoço , alongamento e fortalecimento muscular são recomendados.

• A fisioterapia,  incluindo tração mecânica e manipulação, é recomendada para espondiloartrites cervicais.
• Uma boa postura pode ser muito útil durante o trabalho. Sentado na vertical, a técnica de Yoga, Pilates e Alexander melhora a postura do pescoço.
• Um travesseiro de apoio firme pode ajudar durante o sono.

Não se pode prevenir a espondiloartrite cervical; no entanto, as etapas a seguir podem ser úteis para evitar a progressão da condição:

• Ser fisicamente ativo
• Usando boa postura
• Evite o alongamento excessivo do pescoço durante o exercício ou a prática de esportes.
• Evitando traumas no pescoço.

Pacientes com sintomas leves seguem tratamento não cirúrgico por três a seis meses. Alguns têm que usar o colarinho por três meses. Após a cirurgia, o paciente tem que ficar no hospital por alguns dias e seguir os exercícios conforme recomendado pelo fisioterapeuta, que não sobrecarrega o pescoço.

A espondiloartrite cervical é uma doença progressiva e a maioria dos sintomas são observados na velhice. É causada principalmente devido ao desgaste do canal vertebral na região do pescoço. Se não for tratada, pode se tornar perigosa e resultar em mielopatia. Os tratamentos cirúrgicos são considerados eficazes em casos graves de espondiloartrite cervical. Quando o paciente começa a se sentir melhor, ele pode realizar suas atividades anteriores. No entanto, eles precisam modificar suas atividades para evitar problemas no futuro.

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