Opções cirúrgicas para tratamento de hérnia de disco cervical

O hérnia de disco cervical é um nome cunhado para uma doença na qual o disco da coluna cervical se comprime e se abre, levando ao vazamento do fluido interno no canal medular. Existem várias opções de tratamento conservador para aliviar os sintomas que, quando falham, a cirurgia é recomendada. A melhor opção cirúrgica considerada principalmente pelos cirurgiões é a discectomia cervical anterior.

Sintomas de um disco hérnia de colo do útero

  • Dor extrema no pescoço (coluna cervical), que irradia para o braço, pescoço, mandíbula e cabeça.
  • Em casos graves, os pacientes podem sentir dormência facial.
  • Na maioria dos pacientes, a dor desaparece ao longo de um período de semana ou meses. Se a dor durar mais tempo ou se a dor e a incapacidade forem graves, a cirurgia pode ser a melhor opção.

Tratamento de hérnia de disco cervical

O primeiro passo para o tratamento é o repouso e o uso de anti-inflamatórios não esteróides. Se a dor persistir por muito tempo e a gravidade não diminuir, o paciente recebe esteróides orais e narcóticos orais para diminuir a inflamação e a dor. Se a dor durar mais de 4 semanas, os vários tratamentos recomendados são:

  • Exercícios e terapias físicas para aliviar a pressão sobre a raiz nervosa.
  • Tração manual
  • Injeções peridurais para reduzir a inflamação e a dor.

Opções cirúrgicas para tratamento de hérnia de disco cervical

A cirurgia para hérnia de disco cervical pode ser realizada das seguintes maneiras:

Discectomia Cervical Anterior e Fusão da Coluna (ACDF)

O método mais comum de cirurgia entre os cirurgiões da coluna é a discectomia cervical anterior. O procedimento envolve a remoção do disco danificado através de uma pequena incisão feita na frente do pescoço do paciente. A fusão da coluna envolve a fusão do espaço após a remoção do disco. Uma placa pode ser adicionada na frente do enxerto para aumentar a estabilidade e melhorar a taxa de fusão.

Discectomia cervical posterior

Esse procedimento é conhecido por ser difícil que o ACDF, pois existem muitas veias na região posterior e pode resultar em sangramento excessivo durante a cirurgia. Este procedimento também requer manipulação da medula espinhal.

Substituição de disco artificial cervical

O procedimento é semelhante à discectomia cervical anterior, pois a incisão é feita na frente do pescoço. Só difere quando, em vez de fundir o espaço do disco, após a remoção do disco afetado, um disco artificial é colocado. O disco imita e executa a função do disco original.

Discectomia Cervical Endoscópica Percutânea

A discectomia e fusão cervical anterior é a opção cirúrgica mais favorável escolhida pelos cirurgiões; uma nova abordagem, conhecida como discectomia cervical endoscópica percutânea, relatou resultados clínicos encorajadores (1) . A vantagem deste procedimento é que não é necessária a fusão entre corpos e os sintomas do paciente são resolvidos. Possui duas abordagens, anterior e posterior, e é escolhida dependendo do local patológico.

Na discectomia endoscópica percutânea, uma descompressão específica e seletiva pode ser alcançada com o mínimo de trauma relacionado à cirurgia.

Cuidados pós-operatórios para cirurgia de hérnia de disco cervical

No procedimento com ACDF e disco artificial, o paciente não sente muita dor, pois a cirurgia é feita através de uma pequena incisão na frente do pescoço. A coluna pode ser acessada entre o plano do tecido, portanto, não é necessário muito corte.

  • O paciente recebe alta após um dia do procedimento cirúrgico.
  • Medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios são prescritos pelo cirurgião.
  • O paciente é aconselhado a aumentar seu nível de atividade de acordo com o quanto ele pode tolerar. Para fazer exercícios de alto impacto, a confirmação do cirurgião deve ser realizada.
  • Como a discectomia cervical anterior não é um procedimento muito invasivo, não há limitação a longo prazo.

O tratamento do hérnia de disco é um procedimento complicado e também depende muito da condição do paciente e da gravidade dos sintomas. Um tratamento que ajuda a aliviar a dor de um pode não ser bem-sucedido para outro. Ser consultado pelo melhor especialista em coluna ajuda o paciente a seguir em frente com a opção de tratamento mais adequada.

Se o paciente for aconselhado à cirurgia como uma opção de tratamento, o ACDF e o disco artificial serão as cirurgias mais confiáveis ​​para um hérnia de disco e terão resultados favoráveis. 2)

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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