superior dor nas costas

Osteoartropatia Cervical Facet: Causas, Sintomas, Tratamento, Prognóstico, Fisiopatologia

A coluna é feita de vértebras. Cada nível vertebral consiste em 3 articulações. Existe uma articulação entre duas vértebras que são unidas por um disco intervertebral e duas articulações que ligam uma vértebra à outra. As facetas articulares estão no lado posterior da coluna, com uma localizada em cada lado. Essas três juntas formam um tripé. As articulações facetárias são na verdade articulações sinoviais; elas têm cartilagem articular que cobre as extremidades dos ossos e permite que as extremidades dos ossos deslizem sobre as outras. Junto com isso, cada articulação tem um tecido mole protetor chamado cápsula em torno dele, que é lubrificado por um fluido chamado líquido sinovial. A presença de articulações facetadas promove mobilidade, estabilidade e restringe o movimento excessivo e garante que a coluna se mova com precisão.

Artrite  é definida como a degeneração ou perda da cartilagem articular em uma articulação. Quando há artrite das articulações facetárias da coluna cervical, é chamada de osteoartropatia facetária cervical e leva à dor na área.

A coluna cervical é a região do pescoço da coluna. Artropatia é um termo coletivo usado para doenças das articulações. Assim, a osteoartropatia facetária cervical significa as doenças das articulações facetárias na região do pescoço. Também é referido pelos médicos como Osteoartrite Facet Cervical. As facetas cervicais carregam 30% do peso da coluna cervical. As facetas têm maior área de superfície e também maior capacidade de suporte de peso, o que as torna propensas a forças maiores. Essas forças são capazes o suficiente para causar um desgaste extenso   e levar à artrite.

Devido à degeneração da cartilagem nesta parte da articulação, há inflamação (ou artrite) na região cervical, levando à dor no pescoço e rigidez do pescoço.

Os sintomas da osteoartropatia das facetas cervicais

Os sintomas associados à osteoartropatia facetária cervical são:

  • A dor cervical local   é o sintoma mais comum da osteoartropatia facetária cervical. Há rigidez acompanhada de cliques conjuntos ou ruídos de estalo. Essa dor então irradia para os ombros.
  • As articulações cervicais superiores podem causar dor local, juntamente com  dores de cabeça,  devido à sua proximidade de dois nervos específicos.
  • Beliscar o nervo  devido à formação de esporões (osteófitos) dos ossos da faceta. Existe um tipo específico de dor causada, dependendo do nível do nervo envolvido. Os sintomas se manifestam na forma de dormência, sensação de formigamento e dor que se irradia para os ombros, mãos e braços. Isso leva a sintomas que vão desde a falta de jeito nas mãos até a fraqueza muscular nas pernas e dificuldade para andar.

Prognóstico da osteoartropatia facetária cervical

A maioria das artropatias facetárias melhora com o uso de técnicas conservadoras. O período de tempo de tratamento para a osteoartropatia facetária cervical pode variar de 1 a 3 meses, dependendo da gravidade dos sintomas. Além disso, o uso de postura adequada e mecânica do corpo permitirá manter um pescoço e costas saudáveis ​​e fornecer um bom prognóstico para a osteoartropatia facetária cervical. No entanto, uma vez que uma pessoa começa a sofrer de um problema no pescoço, permanece durante toda a sua vida e só pode tomar medidas para evitar que ele seja ferido ou danificado.

O que causa a osteoartropatia facetária cervical?

  • Degeneração ou desgaste geral da articulação
  • Degeneração do disco
  • Rigidez articular
  • Estilo de vida sedentário
  • Trauma, como uma queda repentina ou um acidente de automóvel também pode levar a irritação articular faceta
  • Fatores genéticos podem contribuir para o desenvolvimento de doença articular degenerativa.

Fisiopatologia da osteoartropatia das facetas cervicais

Existem sete vértebras na região do pescoço. Estes estão ligados uns aos outros com a articulação sinovial chamada de articulação facetária. A cartilagem em cada articulação facetária no pescoço é coberta por uma cápsula que é preenchida com líquido sinovial. Este fluido ajuda a lubrificar as articulações facetadas e permite movimentos suaves das articulações. Esta articulação estabiliza a coluna e permite o movimento do pescoço e das costas. Ao longo dos anos, devido ao desgaste ou devido a alguma lesão causada por acidente, a cartilagem desaparece e leva a um contato direto entre osso e osso. Isso causa inflamação que se manifesta na forma de dor no pescoço e rigidez do pescoço. Este dano à coluna vertebral na região do pescoço é chamado de Osteoartropatia Facetária Cervical.

Complicações da osteoartropatia facetária cervical

O uso de facetas na região do pescoço leva ao deslizamento de uma vértebra sobre a outra e ao aumento da tensão no disco. Isso pode estender-se como ruptura do disco e começa com a degeneração do disco. Quando há deslizamento para a frente da vértebra, leva à espondilolistese degenerativa  . Isso, por sua vez, causa instabilidade no pescoço, dor ou compressão das raízes nervosas ou da medula espinhal.

Diagnóstico da osteoartropatia das facetas cervicais

O médico realiza o exame físico e registra o histórico médico. Outras técnicas de imagem são usadas. Raios-X ajudam a determinar se há alguma degeneração articular ou malformações ósseas. No entanto, eles fornecem conhecimento limitado. Por isso, ressonância magnética e tomografia computadorizada são os preferidos. A ressonância magnética ajuda a saber se há algum envolvimento dos tecidos moles e a tomografia computadorizada dá uma visão de corte transversal das estruturas da coluna, fornecendo imagens tridimensionais.

Tratamento da osteoartropatia das facetas cervicais

O tratamento envolve o tratamento não cirúrgico e cirúrgico da osteoartropatia da faceta cervical para reduzir a dor e aumentar a mobilidade.

  • Métodos não cirúrgicos para tratar a osteoartropatia da faceta cervical:  No caso de sintomas leves e moderados de osteoartropatia da faceta cervical, as seguintes etapas conservadoras são seguidas:
    • Descanse quando a dor é severa.
    • Aplicação de géis, cremes e sprays que relaxam os músculos e reduzem o espasmo muscular agudo associado à osteoartropatia da faceta cervical.
    • A medicação para tratar a osteoartropatia da faceta cervical envolve o uso de  antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)  , como o ibuprofeno ou inibidores da COX-2, para aliviar a dor da inflamação.
    • Injeções de cortisona para reduzir a inflamação associada à osteoartropatia facetária cervical.
    • Tratamento com calor ou gelo para reduzir a dor associada à osteoartropatia facetária cervical. Pacientes com dor no pescoço preferem usar bolsa de gelo ou embalagem de calor ou envoltório de calor úmido para o pescoço para minimizar a dor e o inchaço.
    • Ajustes quiropráticos podem ser feitos para controlar os sintomas crônicos de dor e dormência e fornecer algum alívio em caso de episódios graves de dor. Da mesma forma, os   exercícios de ioga também são benéficos para a osteoartropatia facetária cervical.
    • A fisioterapia  pode ser feita para reduzir a inflamação e ajudar a retornar à função completa, restaurando a função das articulações e melhorando o movimento articular.
    • Usar um  colar cervical  para imobilizar a coluna cervical por um breve período de tempo pode ser útil para controlar a osteoartropatia da faceta cervical. No entanto, vai piorar se usado por longos períodos de tempo.
    • Algumas mudanças no estilo de vida, como perder peso, parar de fumar e consumir bebidas alcoólicas, comer alimentos saudáveis ​​e exercícios regulares ajudam a controlar a condição.
  • Método Cirúrgico para o Tratamento da Osteoartropatia  da Faceta Cervical: No caso de sintomas graves e condição de osteoartropatia da faceta cervical que não responda à terapia conservadora, recomenda-se a cirurgia da coluna vertebral.

Prevenção da osteoartropatia das facetas cervicais

Não se pode prevenir a osteoartropatia da faceta cervical, uma vez que ela pode ser causada devido a acidentes e desgaste excessivo. Apenas com algumas modificações no estilo de vida, seus efeitos podem ser reduzidos. Esses são:

  • Praticando posturas boas e saudáveis
  • Nenhuma ingestão de  álcool  ou  fumar
  • Praticar exercícios físicos
  • Comendo uma dieta nutritiva e saudável.

Conclusão

A osteoartropatia facetária cervical é o problema mais comum. É geralmente visto em idosos e é causado principalmente devido ao desgaste excessivo das articulações facetárias na região do pescoço. Isso não pode ser totalmente tratado; no entanto, pode-se praticar mudanças no estilo de vida, juntamente com estratégias conservadoras para reduzir a dor e o desconforto no pescoço.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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