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Câncer de Mama: Tipos, Causas, Fatores de Risco, Sinais, Sintomas, Etapas, Tratamento, Prevenção

O câncer de mama é um câncer que começa nas glândulas mamárias. Tanto mulheres como homens podem ser afetados por isso; no entanto, as mulheres são mais comumente afetadas por ela e raramente ocorrem em homens. O tratamento compreende uma combinação de diferentes abordagens, como cirurgia, terapia hormonal, radioterapia,  quimioterapia e terapia direcionada. O prognóstico é muito bom para o câncer de mama detectado nos estágios iniciais.

O câncer de mama pode ocorrer de duas maneiras. Pode ser in situ ou invasivo.

Os cânceres de mama invasivos  são aqueles tumores que se metastatizam dos lóbulos ou ductos da mama e começaram a se infiltrar nos tecidos normais.

Os cânceres de mama in situ  são tipos não invasivos de câncer de mama e incluem carcinoma lobular in situ / LCIS ou carcinoma ductal in situ / CDIS. Nesses tipos, certas aberrações na célula fazem com que as células atípicas proliferem; no entanto, eles não se espalharam ou metastatizam além dos lóbulos ou ductos da mama.

Segundo a pesquisa, alguns dos casos de CDIS podem se tornar invasivos; no entanto, a maioria deles não; e após o tratamento por excisão da região cancerosa, a doença muitas vezes não se repete na maioria dos casos. No entanto, a possibilidade de recorrência do CDIS após a excisão simples não pode ser completamente descartada. Por esta razão, o tratamento adicional para o câncer de mama é comumente dado.

Mais da metade dos cânceres de mama invasivos começam nas células presentes nos ductos e são denominados carcinomas ductais invasivos. Cerca de 10% dos cânceres de mama começam nos lóbulos ou glândulas mamárias e são conhecidos como carcinoma lobular invasivo. O restante dos cânceres de mama é composto pelos tipos menos freqüentes de câncer, que incluem a doença de Paget, que é um tipo de câncer que ocorre nas células sob o mamilo. Uma combinação de diferentes tipos de câncer também pode ocorrer.

Causas do câncer de mama

Como qualquer outro câncer, o câncer de mama é causado devido a algumas alterações ou mutação no DNA das células, resultando em crescimento incontrolável e divisão das células. Então, ao invés de morrer depois de um certo período de tempo como células normais, essas células continuam a se dividir e crescer e começam a se acumular, resultando em um tumor ou câncer.

Existem alguns fatores de risco que causam câncer de mama e fatores genéticos também desempenham um papel no desenvolvimento do câncer de mama.

Fatores de risco para câncer de mama

  • As mulheres são mais propensas a ter câncer de mama do que os homens.
  • O risco de ter câncer de mama aumenta com a idade da pessoa.
  • Uma história familiar de câncer de mama aumenta o risco de desenvolver câncer de mama.
  • Certas mutações genéticas, como BRCA1 e BRCA2, aumentam muito o risco de câncer de mama.
  • Ter uma história anterior de câncer de mama aumenta as chances de ter outro.
  • História pregressa de doença de Hodgkin ou outros cânceres também aumenta o risco de ter câncer de mama.
  • Mulheres com seios densos correm um risco maior de desenvolver câncer de mama. No entanto, as mulheres mais jovens têm seios mais densos do que as mulheres mais velhas.
  • Certas condições benignas da mama, como hiperplasia atípica, também aumentam o risco de ter câncer de mama.
  • O tratamento por radiação para tratar outros tipos de câncer, como a radiação no peito, aumenta o risco de câncer de mama mais tarde.
  • O risco de câncer de mama também é maior em mulheres que não deram à luz ao primeiro filho após os 35 anos de idade.
  • A menopausa aumenta o risco de câncer de mama.
  • A obesidade  também aumenta o risco de câncer de mama.
  • O uso de pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal também tende a aumentar o risco de câncer de mama em mulheres.
  • As mulheres que iniciaram a menstruação precocemente (antes dos 12 anos de idade) ou que atingiram a menopausa tardiamente (após os 55 anos de idade) apresentam um risco ligeiramente maior para o câncer de mama.
  • As mulheres que não amamentaram ou que levam vidas sedentárias após a menopausa têm um risco ligeiramente maior de câncer de mama.

Sinais e sintomas do câncer de mama

O câncer de mama nem sempre causa sinais e sintomas. Por esse motivo, é importante realizar mamografias de rastreamento regulares. Alguns dos sintomas comuns do câncer de mama são:

  • Aparecimento de um caroço ou massa no peito.
  • Secreção mamilar.
  • Presença de inchaço no peito.
  • Vermelhidão da mama ou mamilo.
  • Alterações da pele da mama, como uma aparência de casca de laranja ou ondulações no peito.

Investigações para o câncer de mama

  • A mamografia de rastreamento ajuda a detectar o câncer de mama antes do aparecimento de quaisquer sinais ou sintomas.
  • A ressonância magnética também é recomendada para o rastreamento do câncer de mama.
  • Biópsia onde uma amostra de tecido é retirada da área afetada e enviada para o teste de células cancerosas e determinação do estágio do câncer.

Investigações Especializadas para o Câncer de Mama

  • O status do receptor de hormônio  é um teste em que o tecido da parte afetada da mama é examinado para procurar a presença de receptores de estrogênio e progesterona.
  • HER2 : Este teste mede a presença excessiva de HER2, que é uma proteína em células de câncer de mama. Se o teste for positivo, terapias direcionadas para essa proteína são dadas.

Estágios do câncer de mama

  • O estágio 0  é o estágio inicial e é conhecido como câncer in situ (LCIS ou DCIS). Nesta fase, as células tumorais estão confinadas aos lóbulos ou ductos da mama e ainda não foram metastizadas.
  • Estágio I a IV  representa câncer invasivo da mama, onde o câncer metastatizou para os tecidos adjacentes e órgãos distantes.

O estágio I é o primeiro estágio invasivo e o estágio IV é o estágio em que os tumores se espalharam para órgãos distantes, como cérebro, pulmões ou ossos.

Tratamento para o câncer de mama

O tratamento para o câncer de mama depende do tipo de câncer de mama, do estágio do câncer, da proteína expressa pelo tumor, da idade do paciente e das preferências de tratamento.

É utilizada uma combinação de diferentes abordagens de tratamento, como cirurgia, terapia hormonal, radioterapia, quimioterapia e terapia direcionada.

Cirurgia para câncer de mama

A opção de tratamento mais comum para o câncer de mama é a cirurgia. Diferentes tratamentos cirúrgicos também são usados. Alguns dos procedimentos cirúrgicos realizados são:

  • Mastectomia  em que toda a mama é removida.
  • Mastectomia parcial ou mastectomia  é uma cirurgia conservadora da mama, onde apenas a área afetada da mama é removida.
  • Biópsia do linfonodo sentinela  onde uma amostra de tecido é coletada para avaliar se o câncer metastatizou para linfonodos adjacentes. Se houver, a dissecção axilar é feita para eliminar e testar os linfonodos adjacentes.
  • Cirurgia  reconstrutiva para reconstruir a estrutura da mama e pode ser feita no momento da mastectomia ou em um estágio posterior.

Terapia de radiação para câncer de mama

A radioterapia é comumente feita após a cirurgia conservadora da mama e, às vezes, após a mastectomia, para matar qualquer célula cancerígena remanescente usando feixes de alta energia. A radioterapia pode ser feita internamente ou externamente (o mais comum é feito no câncer de mama).

Terapia hormonal para câncer de mama

Este é um tratamento bastante eficaz para os cancros da mama que são positivos para ER e PR (receptores hormonais). A terapia hormonal funciona privando as células tumorais dos hormônios necessários para que elas cresçam. Um dos medicamentos comuns usados ​​na terapia hormonal é o Tamoxifen, que altera a ação do estrogênio em nosso corpo.

Quimioterapia para câncer de mama

A quimioterapia é o tratamento que utiliza medicamentos ou drogas para destruir as células cancerígenas. A quimioterapia é feita em conjunto com outro tratamento e pode ser administrada antes da cirurgia (quimioterapia neoadjuvante) ou após a cirurgia (quimioterapia adjuvante). Mais de um medicamento pode ser usado.

Terapia direcionada para o câncer de mama

A terapia dirigida utiliza drogas que visam as anormalidades específicas ou, no caso do câncer de mama, a proteína HER2 que está presente nas células tumorais. Terapias direcionadas são usadas em tumores que são positivos para HER2. Trastuzumab (Herceptin) é um desses medicamentos utilizados na terapia direcionada.

Medidas Preventivas para Detectar o Câncer de Mama

  • Mulheres de 20 e 30 anos devem fazer exames clínicos da mama (CBE) a cada 3 anos. Mulheres com mais de 40 anos de idade devem realizá-las anualmente.
  • O auto-exame das mamas (BSE) deve ser feito por mulheres na faixa dos 20 anos. Se quaisquer alterações forem sentidas ou vistas, elas devem consultar seu médico imediatamente. A técnica da EEB deve ser analisada por um profissional de saúde para melhor detectar quaisquer alterações.
  • Obtenção de mamografias anuais, especialmente mulheres com mais de 40 anos. O exame ultra-sonográfico feito com mamografias produz melhores resultados, especialmente em mulheres mais jovens, pois elas têm mamas mais densas e apenas fazer uma mamografia pode dar um resultado falso positivo.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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