A amitriptilina prolonga o intervalo QT?

O intervalo QT é a duração do tempo entre o início da onda Q até o final da onda T em um ECG. O coração segue um ciclo elétrico. Um ECG é a representação gráfica desse ciclo elétrico em um papel. A condução elétrica do coração é responsável pela contração dos músculos do coração. Devido a este mecanismo, o sangue é bombeado através do corpo de uma forma cuidadosamente programada. Nesse processo, o átrio direito e o esquerdo se contraem primeiro, e então os ventrículos direito e esquerdo se contraem. Esta contração e relaxamento sistemáticos são cuidadosamente projetados para facilitar o bombeamento do sangue pelo corpo.

Existem muitos fatores que podem afetar esse mecanismo sistemático de ação. Certos distúrbios cardíacos, outras condições médicas, mesmo que não estejam relacionadas diretamente com o coração, muitos padrões de estilo de vida e certos medicamentos podem perturbar esse sistema cuidadosamente projetado, que pode se mostrar bastante fatal às vezes.

Antes de comentar se a amitriptilina é responsável pelo prolongamento do intervalo QT, primeiro é melhor conhecer o mecanismo de ação dessa droga em particular.

Amitriptilina é um medicamento de prescrição. É um antidepressivo tricíclico e é geralmente usado para tratar problemas médicos relacionados com ansiedade e depressão. Embora o mecanismo exato de ação da amitriptilina em humanos não seja claramente conhecido, foi estabelecido que não causa qualquer estimulação ao sistema nervoso central. Alguns dos efeitos colaterais da amitriptilina são visão turva , constipação e boca seca .

Há alguma especulação e confirmação até certo ponto sobre a ligação entre alguns antidepressivos tricíclicos e o intervalo QT prolongado, torsades de pointes, fibrilação ventricular e morte súbita cardíaca. Amitriptilina também é assunto para essa especulação. Especula-se que isso esteja relacionado ao metabolismo de um determinado medicamento. Verificou-se também que, em pacientes dessas condições, havia outros fatores de risco, como história familiar de síndrome do QT longo congênita, doenças metabólicas, idade e sexo da pessoa e inclusão simultânea de outras drogas responsáveis ​​pelo prolongamento do QT. intervalo.

No que diz respeito à amitriptilina, sim, ela pode ser considerada como um fator de risco potencial para a síndrome do QT longo, especialmente se for combinada com outras drogas de risco. Assim, este medicamento deve ser cuidadosamente prescrito, pois é um dos medicamentos mais importantes no índice médico e não pode ser retirado totalmente.

Muitas drogas comumente usadas podem ter o potencial de aumentar o intervalo QT e, especialmente, se forem combinadas e administradas com algumas outras drogas que afetam seu metabolismo. Portanto, o máximo cuidado deve ser tomado durante a administração desses medicamentos.

Algumas pessoas são mais propensas a sofrer de SQTL (síndrome do QT longo) do que as outras, embora a razão exata para isso ainda não seja conhecida. Isso pode ser devido a alguns fatores congênitos, mutações que devem ter ocorrido em alguns indivíduos e não em outros; ou pode ser adquirido, como em condições como hipocalemia, hipomagnesemia, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, etc.

O intervalo QT longo está associado à taquicardia ventricular grave, como visto na torsades de pointes, uma condição fatal, que pode degenerar ainda mais para a fibrilação ventricular, e ser responsável por uma morte súbita da pessoa, em segundos!

Vê-se que o prolongamento do intervalo QT ocorre principalmente porque os canais de potássio estão bloqueados, o que afeta a repolarização no sistema de condução do coração. Este efeito é causado muitas vezes pelas drogas antiarrítmicas. Às vezes, as drogas como anti-histamínicos, antidepressivos, antipsicóticos, antifúngicos e antibióticos também podem ser responsáveis ​​por isso.

Assim, os méritos e deméritos da prescrição de qualquer medicamento em conjunto devem ser cuidadosamente pensados ​​antes da administração de tais drogas. Qualquer droga, que afeta o metabolismo de outro medicamento específico, pode ser um fator de risco para causar um intervalo QT prolongado.

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