Associação de Bradicardia Assintomática com Doença Cardiovascular Incidente e Mortalidade

Bradicardia assintomática refere-se à freqüência cardíaca que é muito lenta do que a freqüência cardíaca normal. A taxa lenta depende do fator idade e condição física da pessoa. Em pessoas comuns, a freqüência cardíaca menor que 60 BPM (bipes por minuto) é considerada uma condição de bradicardia. É comumente encontrado em atletas.

Diz-se que a bradicardia assintomática em alguns países está interligada com menor risco de doença cardiovascular e aumento da mortalidade. Um estudo multi-étnico de aterosclerose foi feito para verificar se a bradicardia assintomática está associada a doença cardiovascular incidente e mortalidade ou não. Antes de discutirmos detalhadamente o estudo, vamos primeiro entender os sintomas, causas e complicações da bradicardia assintomática e sua associação com doenças cardiovasculares e mortalidade relacionada.

Sintomas de bradicardia assintomática

  • Fadiga
  • Confusão
  • Falta de ar
  • Parada cardíaca
  • Problemas durante o exercício
  • Tontura
  • Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa.

Causas de bradicardia assintomática

A bradicardia pode ser causada pelas seguintes condições:

  • Tecidos cardíacos danificados
  • Uma complicação por causa de cirurgia cardíaca
  • Doença inflamatória
  • Bloqueio cardíaco
  • Miocardite
  • O efeito colateral de certos medicamentos

Complicações da bradicardia assintomática

Bradicardia não tratada ou grave pode causar problemas como:

Pesquisa sobre a bradicardia assintomática

Numerosos estudos demonstraram que uma freqüência cardíaca maior em repouso mostra um desfecho cardiovascular ruim. Sabe-se que essa frequência cardíaca em repouso pode ser modificada com o tempo, no que diz respeito a genes e fatores ambientais, como exercícios e medicamentos. Esse impacto da bradicardia não é muito claro, pois a bradicardia é encontrada em indivíduos atléticos e é assintomática. Os efeitos da bradicardia em indivíduos não atléticos não são claros. Tresch et. observaram um grupo de 96 pessoas e descreveram que a bradicardia sinusal em indivíduos saudáveis ​​não atletas, com idade superior a 40 anos, não apresentou associação com Doença Cardiovascular e morbidade 1.. Pelo contrário, alguns outros estudos mostraram implicações da associação entre bradicardia e mortalidade. Kolloch et. demonstraram um risco aumentado de doença arterial coronariana com frequência cardíaca menor que 50 batimentos por minuto 2 .

O Estudo Multi-Étnico da Aterosclerose (MESA) (3)

Importância do Estudo

Em algumas regiões ou populações, a bradicardia tem sido associada a um menor risco de doença cardiovascular.

O objetivo do estudo

Verificar se a bradicardia assintomática está associada a menor risco de doença cardiovascular ou menor doença cardiovascular incidente ou mortalidade.

Participantes no estudo

A pesquisa incluiu 6.733 participantes. Eles convidaram homens e mulheres que não eram pacientes de doença cardiovascular de idades entre 45 e 84 anos em 2000-2002 e os registraram e acompanharam por mais de 10 anos para descobrir doenças cardiovasculares e mortalidade incidentes4. Pacientes que tiveram arritmias atriais não foram incluídos.

Métodos do estudo

A frequência cardíaca dos participantes foi medida com o auxílio do eletrocardiograma de base. A freqüência cardíaca em repouso foi regulada em um eletrocardiograma de 12 derivações. A análise foi feita em junho de 2014.

Em um estudo, 6733 indivíduos entre as idades de 45-84 anos participaram. Esse grupo consistia de indivíduos de várias etnias, considerando principalmente 4 grupos étnicos que incluíam 38% de pessoas de origem branca, 28% de afro-americanos, 22% de hispânicos e 12% de chineses.

Eles não foram diagnosticados com Doença Cardiovascular (DCV). A presença de DCV foi maior nos indivíduos com bradicardia, mas após ajuste para fatores de risco para DCV e riscos potenciais, o quociente de risco foi reduzido. A frequência cardíaca em repouso foi determinada com o auxílio de um eletrocardiograma de 12 derivações. Pacientes previamente diagnosticados com arritmia ou com um sistema de marca-passo ligado a eles não foram incluídos. Embora a bradicardia fosse convencionalmente definida para uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto ou 50 batimentos por minuto, considerou-se que os pacientes com frequência cardíaca em repouso menor que 50 bpm eram portadores de bradicardia. Esses participantes foram rastreados pelos próximos 9 a 12 meses para quaisquer eventos cardiovasculares e mortalidade.

O modelo de riscos proporcionais de Cox foi usado para medir a associação entre eventos de Doença Cardiovascular e mortalidade.

Os resultados foram observados, mostrando que a idade média dos participantes era de 62 anos, dos quais 47% eram do sexo masculino. Os participantes que não fizeram uso de drogas modificadoras da frequência cardíaca apresentaram uma freqüência cardíaca média de 63 + 10 bpm e 5% deles tiveram uma frequência cardíaca em repouso menor que 50 bmp. Por outro lado, os participantes que tomaram a droga apresentaram uma freqüência cardíaca média de 60 + 10 bpm e 11% foram diagnosticados com bradicardia. A mortalidade em indivíduos que usaram drogas modificadoras da frequência cardíaca foi 69% maior em pessoas com uma FC entre 50 e 59 bpm e 142% maior na população com uma frequência cardíaca média de 60 a 69 bpm. O risco de mortalidade entre os indivíduos que não fizeram uso da droga foi semelhante aos indivíduos com bradicardia. Pelo contrário,

Observou-se então que a bradicardia não estava associada a um aumento da mortalidade em pacientes sem Doença Cardiovascular. Essas descobertas deram um suspiro de alívio aos pacientes com bradicardia, mas não apresentam doença cardiovascular. Apenas os indivíduos que tomaram medicamentos prescritos para diminuir a freqüência cardíaca se mostraram relevantes para determinar a associação entre bradicardia e mortalidade. A principal limitação deste estudo foi que os indivíduos que não apresentavam Doença Cardiovascular em uso de drogas modificadoras da frequência cardíaca também foram incluídos. Concluiu-se então que a bradicardia não estava associada à Doença Cardiovascular incidente ou à mortalidade, exceto por ter um efeito adverso nos indivíduos que tomavam medicamentos modificadores da FC.

Sugere-se que outros trabalhos sejam conduzidos em outras coortes e em um número diferente de bancos de dados para concluir perfeitamente que esses resultados são verdadeiros se puderem ser replicados.

Prevenções para bradicardia assintomática

A seguir estão algumas das prevenções de bradicardia:

  • Tomar uma dieta equilibrada e comer saudável pode prevenir a bradicardia.
  • Fumar deve ser evitado
  • Check-ups regulares devem ser realizados para que, se houver um sintoma de bradicardia, ele possa ser tratado a tempo.
  • O exercício regular é uma obrigação para todos
  • A pessoa deve controlar sua pressão arterial.
  • O colesterol deve ser mantido sob controle

É um termo geral para vários distúrbios relacionados ao coração e vasos sanguíneos. Eles incluem:

Tratamento, Diagnóstico e Prognóstico da Bradicardia

Os órgãos deixam de funcionar quando não há oxigênio suficiente atingindo os órgãos, o que acontece devido a uma frequência cardíaca extremamente baixa. No entanto, os atletas com um batimento cardíaco baixo são normais devido ao excesso de atividade. Quando ocorre um problema no nó sinusal, que é o marcapasso natural do coração, é conhecido como bradicardia sinusal. A bradicardia pode ocorrer aqui quando o ritmo elétrico não é registrado como deveria. Os sinais e sintomas de bradicardia são tontura, quase desmaios, fadiga inesperada, falta de energia, dor no peito, problemas de memória, esquecimento fácil, problemas respiratórios, sintomas de doença subjacente, tontura e desmaios.

Apnéia do sono , miocardite , certos medicamentos ou lúpus podem causar bradicardia. O tratamento depende da causa subjacente da frequência cardíaca baixa e da inserção de um marcapasso por um procedimento cirúrgico. Um batimento cardíaco de 60 por minuto é considerado anormal e se refere a bradicardia ou bradicardia sinusal 5 . Condições de saúde subjacentes, como arritmia cardíaca, febre tifóide, narcóticos, hipotermia e endocardite, uma complicação de cirurgia cardíaca, etc. podem causar bradicardia. Os fatores de risco que podem causar bradicardia são tabagismo, danos ao coração, ansiedade, uso de álcool pesado, uso excessivo de drogas, diabetes, hipertensão arterial, doença arterial coronariana, estresse psicológico e insuficiência renal.

Os sinais elétricos que significam o ritmo cardíaco são medidos pelo ECG ou eletrocardiograma. O eletrocardiograma é essencial para o diagnóstico de bradicardia, juntamente com histórico médico e alguns exames físicos. O ritmo cardíaco pode não ser registrado sob estresse emocional do exame físico, que é um dos desafios no diagnóstico da bradicardia. Outro diagnóstico inclui o fornecimento de uma máquina de ECG portátil pelo médico, que também é conhecido como evento cardíaco, onde os dados do ritmo cardíaco são coletados nos próximos dias. Às vezes, uma doença subjacente é responsável pelo batimento cardíaco baixo para o qual algum médico pode se referir a um exame de sangue. É muito importante informar o médico sobre os diferentes medicamentos que o paciente consumiu ou está consumindo e a dosagem também. Qualquer informação sobre os suplementos de ervas ou vitaminas consumidos pelo paciente também deve ser informada ao médico. Muitos suplementos e medicamentos podem causar flutuação na frequência cardíaca, incluindo bradicardia.

In case of any heart disease or problem, the primary thing to focus is the diet of the patient. Any underlying illness should be treated to bring the overall functioning and the health of the heart in proper condition. Symptoms would be naturally relieved and the heart rate will return to normal.

Dieta deve ser essencialmente alterada se é uma preocupação de pressão alta ou colesterol, como de acordo com a associação americana de coração dieta pode melhorar o funcionamento do coração, combatendo doenças cardiovasculares. Diferentes tipos de alimentos nutritivos são recomendados, tais como peixes selvagens e proteínas magras, vegetais e frutas orgânicas, além de grãos integrais, salmão e cavala, nozes, gema de ovo, etc. Alimentos ricos em ômega-3 são muito úteis para o nosso corpo pressão arterial, rejeita o mau colesterol e aumenta o bom nível de colesterol. Suplementos de COQ10 que são ricos em gorduras essenciais, como repolho, sementes de sésamo, laranjas, brócolis, nozes pistache etc. podem reduzir o ataque cardíacoriscos, reduz a pressão arterial e reduz o nível de certas substâncias que aumentam o risco de doença cardiovascular. A ingestão de magnésio também pode ajudar a ter sono, aliviar dores musculares e espasmos.

AcupunturaÉ muito útil em alguns pacientes para reduzir o risco de doença cardíaca em pacientes com fibromialgia e também reduz o nível de estresse. Reduzir o nível de estresse é muito importante para pessoas com doenças cardíacas. Pilates, yoga e meditação induzem tranquilidade e bem-estar. Complexo de vitamina B ajuda a reduzir os sintomas de depressão nas pessoas. A inalação de óleo essencial de lavanda também é outra maneira de lidar com a ansiedade através do efeito terapêutico do olfato. A apneia do sono causa sintomas bradicardíacos. Assim, deve-se conhecer maneiras de dormir o suficiente. Exercício diário é uma obrigação, pois mantém um corpo ativo e melhora a saúde cardiovascular, reduz o nível de estresse, facilitando uma boa quantidade de sono e também reduz os sintomas de bradicardia sinusal. Também aumenta o nível de vitamina D, expondo-se à luz solar.

Conclusão

A bradicardia é uma condição na qual a freqüência cardíaca é muito lenta que a freqüência cardíaca normal. A taxa lenta depende do fator idade e condição física da pessoa. Os atletas experimentam isso normalmente, pois a freqüência cardíaca de repouso é menor que a freqüência cardíaca normal.

Parada cardíaca e tontura são dois dos sintomas da bradicardia. Suas causas incluem tecidos cardíacos danificados, complicações após cirurgia cardíaca e doença inflamatória.

Pode ser evitado evitando fumar, fazer check-ups regulares, fazer exercícios regularmente e ingerir alimentos saudáveis. Se a bradicardia não for tratada, pode causar várias complicações, incluindo dor torácica intensa, insuficiência cardíaca, pressão arterial alta ou baixa.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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