Coração

Atresia Pulmonar: Causas, Sintomas, Tratamento, Cirurgia, Diagnóstico

Atresia Pulmonar é o nome dado a um defeito cardíaco congênito potencialmente grave que normalmente se desenvolve no primeiro trimestre da gravidez no feto. Nesta condição, há um desenvolvimento anormal da válvula pulmonar do coração. A valva pulmonar é encontrada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar. A função da válvula pulmonar é transportar sangue desoxigenado para os pulmões, onde é oxigenado e retorna ao coração de onde é bombeado para o resto do corpo, para que os órgãos realizem suas funções.

A valva pulmonar funciona como uma porta unidirecional, onde o sangue vai para os pulmões através da artéria pulmonar, mas não pode voltar para a valva pulmonar. O que acontece na Atresia Pulmonar é que há uma anormalidade na abertura da valva pulmonar, de tal forma que o sangue não é capaz de passar por essa válvula e ir aos pulmões para se oxigenar.

Na maioria dos casos, se uma criança tiver Atresia Pulmonar, há sempre uma abertura na parede ventricular. Essa abertura é chamada de defeito ventriculoseptal. O sangue escapa através desta abertura e é bombeado para o resto do corpo.

Outra maneira pela qual esse sangue bloqueado sai da válvula pulmonar é através de um orifício entre os átrios esquerdo e direito. Essas são duas maneiras pelas quais o sangue sai através da válvula pulmonar e é inadvertidamente bombeado para o resto do corpo. Como o sangue que é bombeado para o corpo é desprovido de qualquer oxigênio, uma vez que não é capaz de atingir os pulmões, não permite que os outros órgãos funcionem normalmente devido à falta de oxigênio, resultando no mau funcionamento de muitos órgãos vitais devido à Atresia Pulmonar.

Em alguns casos, há uma conexão entre a aorta e a artéria pulmonar conhecida como canal arterial, que permite que algum sangue passe por ela e chegue aos pulmões para se oxigenar. Este ducto arterioso infelizmente se fecha em poucas horas ou dias após o nascimento. Como resultado do baixo oxigênio dentro do corpo, a maioria dos bebês com Atresia Pulmonar nasce com uma descoloração azulada da pele apontando para um defeito cardíaco e com investigação adicional obtendo um diagnóstico de Atresia Pulmonar.

O que causa a atresia pulmonar?

Como afirmado, a atresia pulmonar se desenvolve no primeiro trimestre da gravidez, o que significa que o defeito se desenvolve nas primeiras 8 a 10 semanas de desenvolvimento fetal. A causa exata desta condição não é conhecida, mas alguns estudos sugerem uma ligação genética para o desenvolvimento da atresia pulmonar. Na maioria dos casos, não há causa encontrada para o desenvolvimento de atresia pulmonar.

Quais são os sintomas da atresia pulmonar?

Na maioria dos casos de Atresia Pulmonar, os sintomas são evidentes logo após o parto da criança com descoloração da pele azulada, indicando que não há oxigênio suficiente dentro do corpo. Em alguns casos, pode levar algumas horas a alguns dias para que os sintomas se tornem evidentes na Atresia Pulmonar.

Alguns dos sintomas desta condição incluem:

  • Descoloração azulada da pele.
  • Respiração rápida ou falta de ar .
  • Fácil fatigante.
  • Problemas com a alimentação.
  • Suando enquanto se alimenta.
  • Uma pele pegajosa que se sente fria ao toque.

Como é diagnosticada a atresia pulmonar?

Assim que os sintomas clássicos da Atresia Pulmonar estiverem presentes, o médico pode solicitar uma série de testes para confirmar o diagnóstico de Atresia Pulmonar. Esses testes incluem:

Raio- : Uma radiografia do tórax mostrará claramente uma anormalidade dentro da válvula pulmonar, indicando um diagnóstico de atresia pulmonar.

Eletrocardiograma: Este é um teste que verifica se o coração está funcionando normalmente ou não. Este teste mostrará claramente uma anormalidade na qual a função do coração aponta para uma condição cardíaca que causa os sintomas.

Ecocardiograma: Este teste usa ondas sonoras para obter imagens detalhadas do coração, o que torna mais fácil para o médico identificar qualquer anormalidade. Este teste mostrará claramente um defeito na válvula pulmonar confirmando o diagnóstico de Atresia Pulmonar. Nos casos em que há história familiar de Atresia Pulmonar, um ecocardiograma fetal do abdome pode ser realizado para verificar se o feto tem esse defeito cardíaco ou não.

Cateterismo Cardíaco: Esta é mais uma forma de diagnosticar a Atresia Pulmonar. Neste teste, um tubo fino e flexível com uma câmera em miniatura é inserido através da virilha no coração para obter informações detalhadas sobre quaisquer defeitos presentes no coração. Este teste também confirma o diagnóstico de atresia pulmonar.

Como é tratada a atresia pulmonar?

A atresia pulmonar é uma condição médica emergente que requer tratamento imediato. O tratamento da linha de frente para a atresia pulmonar é a cirurgia para corrigir o defeito.

Inicialmente, antes da cirurgia, medicamentos como a prostaglandina podem ser administrados, o que impede o fechamento do canal arterial, de modo que pelo menos algum sangue oxigenado flui pelo corpo até o momento em que uma fixação permanente na forma de cirurgia é formulada pelo médico. Existem duas maneiras pelas quais a atresia pulmonar pode ser tratada com cateterismo ou procedimentos cirúrgicos adequados.

Algumas das formas de tratar a atresia pulmonar através da técnica de cateterismo são:

Ablação por Radiofrequência com Valvotomia por Balão: Este procedimento é feito basicamente naqueles pacientes que possuem cúspides fundidas das válvulas que não permitem que a válvula se abra. Neste procedimento, a ablação por radiofreqüência é usada para criar um orifício no centro da válvula e, em seguida, um balão é usado para abrir as válvulas fundidas da válvula, de modo que a válvula seja aberta e o sangue flua através dela para os pulmões. suavemente.

Septostomia Atrial por Balão: Uma pequena quantidade de sangue escapa através do forame oval e é oxigenada em casos de Atresia Pulmonar. Esse buraco geralmente se fecha logo após o nascimento. Neste procedimento, um balão é usado para alargar o orifício que permite que mais sangue flua através dele e seja oxigenado.

Stents: Neste procedimento, um stent pode ser colocado dentro do canal arterial para evitar que ele se feche, permitindo que mais sangue passe pelos pulmões para oxigenar.

Estes procedimentos acima podem ser bem sucedidos no tratamento de casos de atresia pulmonar, mas uma cirurgia cardíaca é basicamente uma correção permanente para esta condição. Alguns dos procedimentos cirúrgicos realizados para o tratamento da Atresia Pulmonar são:

Desvio: Neste procedimento, um bypass é criado a partir da aorta para a artéria pulmonar, através do qual o sangue passa facilmente e vai para os pulmões para se oxigenar. No entanto, a desvantagem deste procedimento é que os bebês superam essa derivação dentro de um curto período de tempo e os sintomas começam a aparecer novamente de atresia pulmonar.

Procedimento de Fontan: Este é um procedimento que é feito nos casos em que a válvula pulmonar é pequena demais para ser reparada. Neste procedimento, um caminho separado é criado para que o sangue flua diretamente do coração para a artéria pulmonar, de onde eles vão para os pulmões e se tornam oxigenados. Esta é mais uma maneira bem-sucedida de tratar crianças com Atresia Pulmonar.

Transplante Cardíaco: Este é o último recurso e feito nos casos em que o coração está muito danificado para reparar e é feito para salvar a criança de complicações da atresia pulmonar.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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