Coração

ARVC (cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito) e exercício

A ARVC é a forma abreviada da cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito e indica que uma cardiomiopatia genética caracteriza a morte súbita de uma pessoa associada a arritmias ventriculares recorrentes e disfunção do ventrículo direito de uma pessoa, embora a disfunção do ventrículo esquerdo isolado possa permanecer presente.

O exercício é seguro ou não para pacientes com ARVC (cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito)?

A maioria dos pacientes diagnosticados com ARVC faz uma pergunta comum se eles podem envolver-se em qualquer exercício físico ou não.

Exercícios provocam arritmias em pacientes

Para isso, os médicos encontraram uma estreita relação entre o papel deletério dos exercícios físicos e a morte súbita dos indivíduos no momento do exercício, bem como a progressão sintomática da disfunção do ventrículo direito. Para a maioria dos pacientes, o exercício provoca o problema de arritmias.

Influência hemodinâmica do exercício físico

Cardiologistas realizaram um estudo de vários atletas para demonstrar a influência hemodinâmica do exercício físico em pacientes com ARVC. O relatório destacou que o estresse de cisalhamento do ventrículo direito aumentou em cerca de 125 por cento com o exercício físico extenuante em uma base prolongada do que apenas 14 por cento no esquerdo. Com o aumento do alongamento nas paredes finas do ventrículo direito, o efeito do exercício físico nos pacientes com ARVC resulta na promoção da quebra dos desmossomos, o que desencadeia a substituição dos componentes da fibrofatia nas paredes do VD eventualmente.

Outros dados relevantes sobre o efeito adverso do exercício em pacientes com ARVC

A American Cardiology College e a American Heart Association divulgaram uma declaração consensual atualizada sobre a participação em esportes competitivos no ano de 2005. De acordo com essa declaração, indivíduos com diagnóstico ARVC limitado, definitivo ou possível têm indicação de classe III em caso de participação em qualquer competição. esporte com base no aumento da prevalência de insuficiência cardíaca e arritmias ventriculares com vários atletismo de alto nível. No entanto, não há indicação ou indicação muito baixa no caso de esportes de baixa intensidade ou classe 1A, como boliche, bilhar e golfe.

Outra declaração associada ao Consenso da Força-Tarefa Internacional sobre o tratamento de ARVC começou no ano de 2015. Essa declaração deu a recomendação da classe IIa para pacientes ARVC definitivos de se absterem de qualquer atividade atlética além de qualquer tipo de esporte de baixa intensidade. Além disso, o relatório também deu uma recomendação de classe IIa no caso de possíveis indivíduos ARVC para evitar envolver em qualquer esporte competitivo.

Fatores de Risco Identificáveis

Pesquisas relacionadas à ARVC e ao exercício físico continuarão a solidificar o aconselhamento relacionado ao exercício para indivíduos e membros da família afetados pela ARVC. No entanto, médicos especialistas e cardiologistas encontraram heterozigose digênica e composta associada a mutações desmossômicas, disfunção biventricular, sexo masculino e taquicardia ventricular não sustentada, já que poucos fatores de risco identificados relacionados a eventos adversos que estratificam indivíduos são restritos a qualquer atividade física.

Comparação mostrou função do VD atenuado entre pacientes com ARVC

Atletas e outros indivíduos que possuem ecocardiograma de repouso normal, mas com o problema de arritmias ventriculares baseadas em ventrículo direito, são comparáveis ​​a atletas de resistência saudáveis ​​e a não-atletas após suas sessões de exercícios físicos. O grupo que apresentou arritmias ventriculares ou o problema de ARVC mostrou uma função atenuada do VD significativamente em resposta ao exercício físico sugestivo de doença subclínica.

Assim, com outros dados relevantes, médicos e cardiologistas, juntamente com outros profissionais de pesquisa, aumentarão a estratificação de risco no caso de pacientes com cardiomiopatia ventricular direita arritmogênica para ajudar a orientar as valiosas recomendações de exercícios, bem como o acompanhamento de forma personalizada, seja é de indivíduos com portadores genéticos assintomáticos ou sintomáticos ou ARVC.

Conclusão

Um grande número de painéis de médicos desencorajou a participação de indivíduos em qualquer tipo de esporte recreativo de intensidade moderada e / ou alta intensidade. Por outro lado, recomendações relacionadas à restrição da atividade física em vários portadores genéticos assintomáticos têm relativamente menos dados. Portanto, se esses pacientes continuarem com atividades físicas, eles devem ser submetidos a acompanhamento regular por médicos e exames de imagem cardíacos regulares, bem como ao procedimento de avaliação do teste de ECG.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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